如何防范用药安全隐患，保障安全用药

陈德芬

【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.012

随着社会经济的发展，人们的思想观念发生了很大的变化，如今，人们对身体健康的重视程度越来越高，患者生病后，就会及时去医院就医，以此提高患者身体康复的速度。但是在实际用药期间，却因为多种因素影响，导致患者在用药方面出现了许多安全隐患，降低了患者用药安全性。为了有效提高患者用药安全性，需要对用药安全隐患进行分析，并有针对性的提出安全用药的对策，以此提高人们用药安全性。

目前，在临床治疗中，药品治疗是首选方案，药品的使用量越来越大，药品的使用，也为人们在防病、治病、保障身体健康方面起到了非常显著的作用，虽然药物对人体的健康非常重要，但也要明白“是药三分毒”的道理。药物在治疗疾病的同时，也会对患者产生一定的毒副反应，影响患者的身体健康，因此需要患者在治疗前全面了解，并合理用药，减少药物的伤害。

1  安全隐患有哪些

1.1药物因素

近些年，我國的医疗技术快速发展，同时医药科技也紧随其后，大量的新药和特效药上市，使得药品的种类越来越多，临床可以使用的药物数不胜数，新药、特效药上市使用的同时，也增加了药品使用的难度。由于药物种类增加，针对患者病症用药期间，在药物配伍中容易出现配伍禁忌，并且许多药物非常相似，容易在配药期间造成药物混淆。上述情况均是造成患者用药不良反应的主要原因之一。出现上述情况的原因，除了临床用药种类增加，药品相似，医务人员自身的专业能力以及对药品的认识水平也是出现用药不良的主要原因之一，医务人员不仅要掌握基础的知识，同时也要对新药、特效药的配伍禁忌、药效、适应症等全面了解，掌握新药的成分，能够为患者严谨搭配，以此可以降低患者用药不良反应。

1.2医院管理不当

随着医院规模越来越大，前来医院就医就诊的患者数量不断增多，患者每天要接待不计其数的患者，但是由于医院在药品监管方面不利，使得患者的用药出现配伍禁忌，甚至出现药品过期的情况。为了确保每一位患者在用药方面具有较高的安全性，需要医院对药品使用加强监管，不仅要对患者临床用药安全性加强管理，同时也要从药品出处源头加强管理，确保患者拿到手的药品质量过关。不仅要确保患者使用的药物在有效期内，同时也要确保每一种药的药效，以此可降低患者用药后的不良反应。

1.3人为因素

由于医院规模不断扩大，医院每天接待的患者数量增加，但医院的工作人员数量不足，在患者取药期间，医院工作人员只负责取药，但对药物配方不作任何审核，以至于配方中出现配伍禁忌，而患者对药物之间的作用不懂，按照用药说明书用药后，患者容易出现不良反应。

2   预防用药不良的对策

2.1提高医务人员的业务素质

因为当下医药科技的发展速度非常快，新的药品种类不断增加，对于医务人员而言，不仅要对原有的药物种类、作用、配伍禁忌等进行全面掌握，同时也要对新药的药效、作用、适应症等全面了解，及时了解新药，然后在药物搭配使用期间，可以避免出现配伍禁忌，也能减少患者用药不良反应发生率。为了提高医院医务人员的业务素质，需要医院组织医务人员定期参加药理知识，或者医院定期举办药物学习班，组织医务人员学习最新的药物，从整体上提高医务人员的业务素质，以此促进医院用药合理性，确保用药安全性。

2.2科室药品由专人管理

由于当前临床可以使用的药品种类非常多，并且许多药物非常相似，如果医务人员稍不注意，有可能会出现取错药的情况，为此，需要医院建立健全的科室药品管理制度，安排专人负责药品管理。而医院的负责人员实施不定期考核，确保药品管理人员做到药物定量、定位、内服、外用、针剂、剧毒药物等分类放置，并且每种药物均有其特定的位置，并对每种药物的种类、性质、保质期等进行明确标贴，以此确保医院用药合理管理。

2.3科学合理配药

在药物使用过程中，医护人员要严格执行药物之间的配伍禁忌，进行科学配药，并合理使用注射器，主要为了防止出现结晶、白色絮状物沉淀反应等，以此确保患者用药的质量。在配药期间要掌握适宜的温度，当溶媒温度在18-25℃的时候，溶解粉剂不会轻易形成沉淀、结晶，也就是说，18-25℃是最佳的溶媒温度，如果温度较高，就会容易降低药效，而温度较低，则不利于药品充分溶解。另外，如果药物的剂量、浓度下降，药物的效果也会下降。除了控制溶媒温度外，患者使用的要药物为配制的药物，为了确保药效，需要现配现用，如果配置时间较长，则会降低药效。所以说，患者临床用药的要求比较高，需要医务人员对药物的作用全面掌握。

2.4要严格执行临床用药制度

对于医务人员、患者而言，都要严格执行医嘱。医务人员需要按照医嘱配药、摆药、给药，执行医嘱之前也要检查医嘱是否合理，并且在医务人员上下班交接的时候，也要核对信息，确保交接班的完整性。另外，医务人员不能执行口头医嘱，如果在紧急救人的时候，口头医嘱也要在双方确保无误的情况下方可执行。如果医嘱中没有注明时间、用药剂量、用法，则不执行医嘱，要先问清楚后，方可按照医嘱补药。对于患者而言，则要按照医嘱服药，不能擅自增减药物，防止出现用药不良反应。

要按照药物规范操作。在临床用药期间，要坚持“三查七对”原则，在摆药前、服药、注射、处置治疗前要检查，确保药方的合理性，另外，要对患者的床号、患者姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间等进行核对，确保无误后方可用药。

由于临床用药种类越来越多，为了防止用药出现不良反应，需要加强用药监督管理，通过提高医务人员的专业素质，科学合理配药管理，以及严格执行临床用药制度，从整体上提高患者用药安全。