脊髓电刺激对治疗带状疱疹后遗神经痛疗效的临床研究

邓文熠，杜骞

【摘要】目的：探究在带状疱疹后遗神经痛疾病治疗中使用脊髓电刺激所取得的治疗效果。方法：选取于2019年7月份至2020年7月份在医院中接受治疗的94例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分组法，每组47例。常规药物治疗法用于对照组，脊髓电刺激治疗法用于观察组。结果：治疗前，两组VAS评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组VAS评分低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：在带状疱疹后遗神经痛疾病治疗中使用脊髓电刺激治疗方法，有助于减轻患者疼痛感，临床治疗效果显著。

【关键词】脊髓电刺激;带状疱疹后遗神经痛;VAS评分;治疗效果

【中图分类号】R752.12  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

带状疱疹作为一种皮肤病，引发该种疾病的产生与患者机体抵抗力下降有直接关系，激活了潜伏病毒，会沿着感觉神经轴索下行，到达神经支配区域的皮肤内复制，产生水疱，导致受累神经出现坏死及炎症情况，从而出现神经痛，影响患者睡眠，导致生活质量严重下降。大多数患有带状疱疹的患者均伴有神经痛症状，该种情况通常会在发病一个月内消失，仅有少部分患者的疼痛感会超过1个月[1]。现阶段，有相关的医学专家学者提出，倡导给予患者脊髓电刺激治疗方法，本文将94例带状疱疹患者作为研究对象，对所取得的治疗效果进行观察。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年7月份至2020年7月份在医院中接受治疗的94例带状疱疹后遗神经痛患者，随机分组法，每组47例。对照组，男、女为23例和24例，38- 66岁，均值（53.6±2.6）岁;观察组，男、女为22例和25例，36-68岁，均值（54.2±2.8）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组，行常规药物治疗法，给予患者100mg维生素B1注射液，和0.5mg维生素B12注射液，肌肉注射。给予患者甲钴胺片，口服，每日3次，每次0.5mg，连续治疗1个月。

观察组，行脊髓电刺激治疗法，使用8触点硬膜外刺激电极对患者进行治疗，要求患者应保持俯卧位姿势，用Tuohy针对患者进行硬膜外穿刺治疗，在X线透视下降电极经硬膜外穿刺针放置在后硬膜外侧后间隙部位处，需要将第3/4触点位于疼痛最为强烈的神经节段部位。在手术期间，应确保外部刺激器与电极能够紧密地连接在一起，将脉宽控制在60- 80μs，将频率控制在60- 80Hz，将刺激强度控制在0.8- 3.2V，当患者的神经节段区域部位处出现麻刺感，并覆盖全部疼痛区域。麻刺感以患者的感觉未出现明显不適为宜，将Tuohy针退出，在患者的皮肤上固定电极导线，对患者进行体外短时程电刺激治疗，连续治疗10d，并在第10日取出。

1.3观察指标

观察两组VAS评分，使用VAS（视觉模拟评分法）量表进行评估，分值为0-10分，得分越高代表患者的疼痛感越强。

观察两组患者的临床治疗效果，显效：患者的神经痛症状完全消失，皮肤感觉正常;有效：患者的神经痛症状明显改善;无效：患者的神经痛症状未改善或加重。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，VAS评分用（x±s）表示，用t检验;临床治疗有效率用（%）表示，用X 2检验，差异显著（P<0.05）。

2 结果

2.1两组治疗前后VAS评分对比

治疗前，两组VAS评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组临床治疗有效率对比

观察组临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

带状疱疹神经痛本身属于一种神经病理性疼痛疾病，患者的临床症状主要表现为连续性跳痛、烧灼样痛及间隙性针刺样痛等，对患者的正常生活造成了极大的影响，降低了患者生活质量。现阶段，在带状疱疹神经痛疾病临床治疗中倡导使用脊髓电刺激治疗方法，该种治疗方法本身属于一种神经调控技术，在疼痛治疗中主要是通过对患者进行电刺激以此来增加粗纤维电活动[2]，使患者的疼痛阈值得以提升，有助于改善患者睡眠质量，缓解疼痛感及临床症状。脊髓电刺激调节主要集中在白天进行，在夜间时期，为了能够完成对患者疼痛感的有效控制，仅需进行刺激强度调整即可。脊髓电刺激在带状疱疹神经痛疾病治疗中应用，通过对脉宽及频率进行设置，来完成对电刺激能量的定量疏松，疾病临床治疗效果显著[3]。

研究结果显示，治疗前，两组VAS评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，观察组VAS评分低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。说明在带状疱疹后遗神经痛疾病治疗中使用脊髓电刺激治疗方法具有可行性，推荐在疾病临床治疗中使用。

综上所述，在带状疱疹后遗神经痛疾病治疗中使用脊髓电刺激治疗方法，有助于减轻患者疼痛感，临床治疗效果显著。

参考文献：

[1]付蓓蓓，姜文新，秦碧勇等.神经传导阻滞联合脊髓电刺激术治疗带状疱疹后神经痛疗效分析[J].中国现代神经疾病杂志，2018，018（012）：897-901.

[2]王蕊，于洋，陈付强.脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2017，023（008）：616-618.

[3]林志光，苏圣贤，解小丽等.短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效分析[J].吉林医学，2019，040（001）：55-57.