什么是肺栓塞三联征？出现三联征之后怎样进行溶栓治疗？

尹君

【中图分类号】R563.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

众所周知，人体各个器官的正常运转都需要营养支持，而这些营养主要是靠血液来提供的，人体血管作为营养输送的主要渠道，为血液流通提供了必要的条件。然而，在人体血管中流动的物质不仅仅包括血液，还包括血小板、蛋白质甚至异物等，一旦异物进入血管并造成血管堵塞时，很容易引发一系列严重病症，肺栓塞三联征就是其中的一种。肺栓塞三联征顾名思义就是肺栓塞引起的临床综合征的总称，由于肺是人体呼吸系统的核心部位，一旦出现栓塞或堵塞等情况，很容易对患者的呼吸功能造成不利影响，严重时甚至会危及患者生命。因此，只有全面掌握肺栓塞三联征的相关知识，才能切实做到防患于未然，从而确保自身的生命健康。那么，究竟什么是肺栓塞三联征？出现三联征之后怎样进行溶栓治疗呢？下面我们将围绕肺栓塞三联征的相关知识进行详细介绍，希望能够为大家提供一些帮助。

1 什么是肺栓塞三联征？

肺栓塞三联征是肺栓塞的一种表现形式，要想了解什么是肺栓塞三联征，首先就要知道什么是肺栓塞。肺栓塞顾名思义就是人体肺部由于栓塞或堵塞而引发的一系列不良反应的总称，实际上，造成肺部栓塞的原因有很多种，如血栓、异物、空气等，上述物质在肺血管中形成不同性质的栓子，阻塞了肺动脉或肺动脉的分支，进一步引发了一系列不良反应。对于肺栓塞患者而言，他们在发病期经常会出现呼吸困难、剧烈疼痛、咯血，甚至晕厥等症状，这些症状既可能是以一种独立出现，也可能是以两种或以上同时出现，一旦同时出现呼吸困难、剧烈疼痛和咯血症状，则预示着患者极有可能患有肺栓塞三联征。据临床数据显示，肺栓塞三联征患者仅占肺栓塞患者的20%左右，虽然发生几率不大，但是危害性极强，一旦出现“三联征”，患者应及时就医，以免造成不良后果。

2 肺栓塞三联征的临床症状有哪些？

2.1 呼吸困难

呼吸困难是肺栓塞三联征最为典型的症状，每100个肺栓塞三联征患者当中就有90个患者会出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后，此症状会愈发明显，部分患者常发生于大便后或上下楼梯后，直到得到休息后方能缓解。

2.2 剧烈疼痛

对于肺栓塞三联征患者来说，一旦病情发作，很容易出现胸口剧烈疼痛的症状，据临床数据显示，每100个肺栓塞三联征患者当中就有70个患者会出现胸痛的症状。此症状的发生较为突然，主要发生在剧烈咳嗽之后，大部分患者呈胸膜性疼痛，少部分患者呈胸骨挤压感。

2.3 咯血

咯血也是肺栓塞三联征的主要症状，此症状预示着肺梗死，常发生于肺梗死的24小时之内，起初咯血量不多，血液呈鲜红色，随着病情的发展，咯血量逐渐增多，且血液发展为暗红色，这也预示着病情的严重化。

2.4 其他症状

除了上述典型症状以外，部分肺栓塞三联征患者还会出现烦躁不安、濒死感、心悸，晕厥等现象。

3 出现三联征之后怎样进行溶栓治疗？

目前，针对肺栓塞三联征患者，临床上主要采用抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等方法，由于患者的病情各不相同，导致所采用的治疗方法也具有较大的差异，不论患者采用哪种治疗方法，都需要进行溶栓治疗，这是改善病情的前提基础。现阶段，临床上主要采用尿激酶对肺栓塞三联征患者进行溶栓治疗，或者重组组织型纤溶酶原激活剂来进行快速溶栓，二者均属于药物溶栓，在使用上可根据患者的实际情况及进行合理选择。一般来说，尿激酶的溶栓时间大约为两个小时左右，主要是将2万单位尿激酶配成250毫升，并在两小时内完成体内注射，从而达到溶栓的目的。重组组织型纤溶酶原激活剂在用量上较少，只需要将50毫克的重组组织型纤溶酶原激活剂配成250毫升，并在两小时内完成体内注射。值得注意的是，肺栓塞三联征的溶栓治疗并不是没有限制条件的，广大医务人员在治疗的过程中必须要全面掌握肺栓塞三联征溶栓治疗的禁忌症，以免造成不良后果。一般来说，肺栓塞三联征溶栓治疗的禁忌症主要包括脑出血、胃肠道出血、颅内转移，对于近期做过大手术的患者来说，应在两个月后安排溶栓治疗，这样才能确保患者的生命安全。

4 溶栓治疗后应怎样护理呢？

对于肺栓塞三联征患者来说，要想获得最佳的治疗效果，除了要及时接受溶栓治疗以外，还应该做好溶栓后的护理工作，争取在增强治疗效果的同时，也能减少并发症的发生，从而实现早日康复。首先，患者需要按时服用抗凝药物，定期到医院检查凝血机制，一旦有出血症状，应立即到医院进行检查与治疗。其次，患者在卧床期间，家属应定时对患者进行被动活动，帮助患者翻身、活动，以免形成压疮。与此同时，鼓励患者早日下床锻炼，活动下肢，以免形成下肢深静脉血栓。再次，患者还需要坚持合理的饮食计划，饮食应以清淡为主，禁食辛辣、刺激性食物。此外，值得注意的是，肺栓塞三联征患者在后期饮食护理中还应该注意饮食温度，尽量食用温凉食物，切忌食用过烫、过凉食物，以此减少外界环境对血管的刺激，从而降低疾病的复发率。对于肺栓塞三联征患者来说，在饮食上还应注意加强营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、水果等。最后，患者还需要定期到医院进行復查，一旦出现不适症状，应尽快接受治疗，从而切实做到早发现、早治疗。

总之，肺栓塞三联征是一种比较严重的疾病，虽然同时出现三联征的概率不大，但是一旦出现，就会给患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，一旦出现呼吸困难、胸痛以及咯血症状，大家千万不要掉以轻心，应及时到医院接受检查和治疗，以防止病情的恶化，从而为确保自身的生命安全提供重要的保障。对于肺栓塞三联征患者来说，及时接受溶栓治疗具有重要的意义，这不仅是改善病情的有效方法，同时也是降低并发症的重要保障。除此之外，在溶栓之后患者及家属还需要加强对护理工作的重视，这样才能获得理想的治疗效果，以便帮助患者早日回归正常生活。