高镛舒 黄璀
女性妊娠时,增大的子宫会使腹直肌从腹白线的位置向两侧分离。产后4~8周,分离的腹直肌会逐渐向中线靠拢。但有部分产妇由于腹直肌被过度拉伸,超过了腹白线的弹性极限,产后半年仍然不能回到原先的位置,这被称为产后腹直肌分离症。
产妇训练前要排空大小便,穿着舒适的运动服装,避免太饱或太饿,保持愉悦的心情。如果有条件,尽量在专业技师的指导下进行。一般的锻炼方法包括,仰面平卧训练法、跪姿训练法、平板支撑和站姿收腹训练法等。
若腹直肌分离伴随严重的盆底肌功能障碍,需要先纠正盆底肌的问题,不严重者可以同步治疗。
实用锦囊
产妇在家可以自测腹直肌的分离情况,步骤如下:
仰卧,两腿弯曲,露出腹部;左手在头后支撑,右手食指和中指,垂直探入腹部;将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到,可把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉。
测试位置:分别测试脐中,脐上、下3指处。
如果自测结果在2指以内,表示产妇的腹直肌情况正常,没有因为生产而导致腹直肌分离的情况。自测结果在2~3指,表示产妇的腹直肌出现了一定情况的分离,建议尽早进行干预和改善,可在康复技师的指导下,科学进行家庭锻炼。
自测结果在3指以上,属于比较严重的腹直肌分离,可能会引起疝气,需要及时就医。目前的专业干预手法主要有以下几种。
意大利筋膜手法:通过松解人体筋膜,平衡人体张拉结构。
理疗:中频电刺激疗法,激活浅层的腹直肌;激光磁治疗仪可以刺激深层肌肉,激活深層的腹横肌。
运动功能训练:结合呼吸训练,激活核心肌,一对一指导;达到治疗腹直肌分离、盆底肌松弛,淡化腹部色素瘢痕的效果。
手术:保守治疗无效,严格治疗一两年后腹直肌仍有3指以上的宽度,可以考虑腹直肌分离腹壁重建术。
(若子摘自《人生与伴侣·综合版》2020年8期)