骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价

董蕾

【摘 要】目的：探讨骨科护理的临床路径对治疗踝关节骨折患者的临床价值。方法：在2018年10月-2019年10月期间来本院骨科就诊患者中抽取100例踝关节骨折患者，按病历号顺序分为对照组和实验组，每组50例，对照组采用日常护理模式，实验组采用临床路径护理模式。比较两组患者的住院天数、骨折愈合天数、下床活动天数。结果：观察组患者的住院天数、骨折愈合天数、下床活动天数明显高于实验组患者，P<0.05。结论：骨科护理临床路径的采用对治疗踝关节骨折患者的康复情况可以得到很大改善，明显缩短住院天数，促进骨折愈合，及时下床活动进行康复训练。

【关键词】骨科护理;临床路径;踝关节骨折

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0226-01

在临床骨科中，踝关节骨折较为多见，近些年的流行病学调查显示，青少年人群的发生率逐年升高[1]。踝关节骨折主要表现在关节部位不同程度的损伤、韧带损伤及软骨损伤，如不及时准确的诊疗将对患者的日常生活造成严重影响。因此，选择规范、合理的护理方法能很大程度上提高治疗效果，尽可能减少患者的痛苦，促进患肢的愈合康复情况。为了进一步研究骨科护理临床路径对踝关节骨折患者的临床护理效果，特将2018年10月-2019年10月期间来我院骨科诊疗的踝关节骨折患者抽取100例，作为研究对象，现作如下分析报告。

1 一般资料与方法

1.1一般资料  本研究选取2018年10月-2019年10月来我院骨科诊治的踝关节骨折患者共100例，按病历号顺序分为对照组和实验组，每组各50例。对照组男女人数比例为28：22，年龄在20-35岁，平均年龄（25.25±2.25）岁;实验组男女人数比例为31：19，年龄在18-36岁，平均年龄（24.33±2.67）岁;两组患者在性别、年龄、差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：所有患者均排除精神障碍疾病及恶性肿瘤导致的骨关节病变。纳入标准：两组患者在知情情况下，自愿签署知情同意书，并分别进组参加此次研究。

1.2方法

1.2.1对照组：采用日常护理模式：监测患者生命体征、遵医嘱给药、观察用药后反应、定期随访。

1.2.2实验组：在常规护理基础上，采用骨科护理临床路径干预：①患者入院后由专业护理人员负责，对患者病情做基本评估，给予患者专人专项的具体护理方案;②护理时间从患者入院起、术前、术后、出院后、直至康复训练结束。③做全程指导。疾病相关知识的介绍、术前术后饮食方面的管理、如何用药以及引导正确的康复动作。④创造良好舒适的住院环境，及时打扫房间、勤更换床单被罩等物品，随时与患者沟通、帮助患者减轻焦虑和紧张感。特殊人群要做出不同的饮食调整，多食水果蔬菜、维生素含量高食物，少食或禁食辛辣刺激食物[2]。⑤对术后疼痛患者，指导患者家属帮助患者抬高患肢，减轻肿痛。对患肢进行按摩，促进其血液循环，避免下肢血栓形成，指导术后留置导尿患者进行膀胱功能的训练。

1.3观察指标：比较两组患者的住院天数、骨折愈合天数、下床活动天数。

1.4统计学方法：本数据由SPSS23.0软件进行统计学分析，计量数据用（x±s）表示，应用t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者住院天数、骨折愈合天数、下床活动天数;对照组患者的各项指标均比实验组患者的各项指標有所延长，（P<0.05），见表1。

3 讨论

踝关节骨折多是由超重负荷工作、骨质疏松、频繁崴脚、出行意外等因素导致，发生率逐年提升，各年龄段群体均可以发生。发生部位多有关节疼痛、关节错位、关节畸形等，CT检查可明确部位[3]。一旦发生骨折，将对患者的生活起居造成很大的困扰。为此，在诊疗过程中系统、科学、全面的护理显得十分重要。常规护理不能做到系统性、针对性，而在骨科护理中采用临床路径可对患者骨折恢复情况起到至关重要的作用。临床路径是新兴的一种护理模式，它具有准确性、专业性、和合理性等优势。此护理模式，包括对患者入院后的指导、手术前后的相应准备、治疗过程中的心理疏导及特殊情况的处理、出院后的康复训练计划，各个细节逐一做到细致、全面。此外，护理人员经过专业化培训，温暖患者、关心患者、礼貌、尊重为前提，拉近医患之间的距离，以便更好的沟通和积极配合治疗，可大幅度提高了临床护理工作的成功率[4]。

在本次研究报告中显示，对照组50例患者采用常规护理模式下的住院天数（12.56±2.31）d、骨折愈合天数（26.56±10.37）d和下床活动天数（6.46±5.21）d;实验组50例患者采用临床路径方式，住院天数（9.06±2.03）d、骨折愈合天数（20.25±9.46）d和下床活动天数（4.58±2.04）d，P<0.05。由此数据可以得出，骨科护理临床路径的运用缩短了患者的住院天数，控制病情的持续发展，并且良好的促进患者的康复及预后情况，为患者的生命质量提供了保障。同时，骨科护理工作效率也得到了很大提升。在骨科护理工作中应广泛推荐使用。

参考文献

[1]佘咏娟. 骨科护理临床路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 006（029）：95，98.

[2]张娟， 柴晓萍. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价[J]. 养生保健指南， 2019， 000（032）：23，25.

[3]李宁. 骨科护理临床路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响[J]. 健康之友， 2020， 000（003）：191.

[4]王萍. 骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究[J]. 养生保健指南， 2019， 000（028）：85.