对比单纯腹腔镜下子宫血管阻断术与联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者妇科内分泌状态的影响

汪淑芳

【摘 要】目的：对比单纯腹腔镜下子宫血管阻断术与联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者妇科内分泌状态的影响。方法：选取本院90例子宫肌瘤患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年10月，随机分为参照组和观察组，各45例。分别实行腹腔镜下子宫肌瘤剜除术和腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术治疗，对比治疗成效。结果：观察组的内分泌激素水平均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对子宫肌瘤患者所进行的治疗中，腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术能够对患者的内分泌激素水平进行有效改善。

【关键词】腹腔镜下子宫血管阻断术;子宫肌瘤剜除术;子宫肌瘤

【中图分类号】R73【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0145-02

子宫肌瘤在临床中是一种非常常见的妇科肿瘤，其在临床中有着较高的发病率【1】。最近几年，腹腔镜技术的迅猛发展，腹腔镜下子宫动脉阻断术以及子宫肌瘤剜除术等手术方式在临床中获得了非常广泛的应用，其有着术中出血量低、创伤小以及不会对子宫造成伤害等优势，并且不会对垂体、下丘脑以及卵巢轴系统带来不利影响。本文的主要目标就是对比单纯腹腔镜下子宫血管阻断术与联合子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤对患者妇科内分泌状态的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院90例子宫肌瘤患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年10月，随机分为参照组和观察组，各45例。参照组患者的平均年龄为（34.22±5.18）岁，观察组患者的平均年龄为（34.15±5.26）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组实行腹腔镜子宫肌瘤剜除术。对患者实行常规气管插管和全身麻醉，患者取仰卧位，在其脐部上缘做一观察孔，长度约为1厘米，置入腹腔镜之后创建出CO2人工气腹，同时探查子宫肌瘤位置，在其左右两侧髂前上棘分别做一主操作孔和辅操作孔，放置手术器械，在腹腔镜的辅助下切开假包膜，将子宫肌瘤剜出，同时对其实行电凝止血，留置引流管，最后对切口进行缝合。

1.2.2 观察组

本组在参照组基础上实行腹腔镜下子宫血管阻断术。将患者腹膜桥切开，在其骨盆入口部位解剖髂内动脉、输尿管，对髂内动脉分支进行充分显露，同时分离子宫动脉，在子宫动脉2-3厘米处对血流进行夹闭阻断，在圆韧带输卵管三角区对子宫-卵巢交通支血管进行解剖，使用等离子刀对血管进行闭合。

1.3 观察指标

分析两组患者的内分泌激素水平，并详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2 结果

观察组治疗后的内分泌激素水平高于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

子宫肌瘤在妇科中是一种非常常见的疾病，其在育龄期女性中有着较高的发病率【2】。患者在发病之后通常会产生阴道不规则出血、下腹疼痛等现象，并且还会在一定程度上对其月经周期带来不利影响，造成月经紊乱，会对患者的身心健康带来不利影响【3】。如果不对其进行及时有效的治疗，患者病情的恶化很有可能会对患者的生育功能造成威胁，并且还会逐渐发展为子宫恶性肿瘤，因此临床中对患者实行尽早治疗是非常重要的【4】。

腹腔镜技术的迅猛发展，腹腔镜子宫肌瘤剜除术已经越来越成为对子宫肌瘤进行治疗的重要方式，其手术创伤相对较小，可以在腹腔镜的辅助下实现对子宫肌瘤所进行的探查，并且手术视野清晰，可以对微小病变进行观察，对于充分满足外科手术的治疗要求以及实现手术的微创性都有着非常重要的影响。医学技术的迅猛发展，人们对医疗服务以及手术治疗提出了更高的要求【5】。在实行手术操作的过程中，不仅需要最大程度地确保子宫的完整性，还要降低手术对患者内分泌激素水平所带来的影响。子宫血管阻断术是一种对子宫血管进行夹闭阻断的重要方式，因为卵巢动脉以及子宫动脉是卵巢血供的重要来源，在对其血管进行夹闭之后，则可以尽快创建侧支循环，维持卵巢血供，进而有效预防手术操作对患者内分泌激素以及卵巢功能所带来的不利影响，并且还可以对术中出血进行有效控制，提高临床治疗效果【6】。本次研究结果显示，观察组的内分泌激素水平均高于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对子宫肌瘤患者所进行的治疗中，腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术能够对患者的内分泌激素水平进行有效改善。

综上所述，在对子宫肌瘤患者所进行的治疗中实行腹腔镜下子宫血管阻断术和子宫肌瘤剜除术联合治疗，能够提高患者的内分泌激素水平。

参考文献

[1] 张文英，彭顺平，王霞.手术室护理工作程序表在腹腔镜子宫全切术中的应用[J].国际护理学杂志，2017，35（18）：2553-2555.

[2] 喻敏.手术室护理工作程序表用于腹腔镜子宫全切术中的临床研究[J]. 医学信息，2018，31（z1）：123-124.

[3] 王瑞贤.手术室护理工作程序表在腹腔镜子宫全切术中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志.2018，21（25）：115-116.

[4] 張娜，肖珊珊，温娜，et al. 手术护理工作程序表在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究[J]. 国际妇产科学杂志， 2017，48（16）：234-235.

[5] 殷小燕，贠艳丽，李淑秀，等.腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学及免疫功能的影响[J].湖南师范大学学报：医学版，2015，12（1）：96-9898.

[6] 周玉珍，束长珍，黄琴芬.腹腔镜下子宫血管阻斷术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2249-2251.