学龄前儿童接种乙肝疫苗的预防价值分析

张丽丽 李宗波

【摘 要】目的：探讨学龄前儿童通过接种乙肝疫苗的疾病预防价值。方法：抽取2019年1月～2020年1月本街道社区卫生服务中心120名接种乙肝疫苗的学龄前儿童，比较不同年龄和不同性别学龄前儿童的HBsAg、HBsAb阳性率。结果：男性儿童的HBsAb阳性率为79.03%（49/62），女性儿童为79.31%，P>0.05;男性儿童的HBsAg阳性率为1.61%，女性儿童为1.72%，P>0.05;0～1岁儿童的HBsAb阳性率89.47%、2～4岁儿童80.00%、5～6岁儿童69.04%;0～1岁儿童的HBsAb阳性率高于2～4岁组、5～6岁组儿童，且P<0.05;2～4岁组儿童的HBsAb阳性率高于5～6岁组儿童，P<0.05。结论：学龄前儿童通过接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒的有效措施，并且在2岁左右有必要进行HBsAb检测，如为阴性则需及早接种。

【关键词】乙肝疫苗;接种;学龄前儿童;预防;价值

【中图分类号】R174+.6 【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）10-0124-01

乙型肝炎病毒感染属于世界性的公共卫生与安全问题，而我国属于乙肝的高发区域，现阶段我国乙肝表面抗原阳性总人数占我国人口总数的约10%左右，并且截至目前还尚无乙肝疾病治疗的特效药物，所以对于乙肝疾病进行预防与控制的最直接和最有效措施就是通过接种乙肝疫苗[1]。学龄前儿童属于乙肝病毒的易感群体，以下将分析学龄前儿童通过进行乙肝疫苗接种，对于预防乙型肝炎病毒感染的临床价值。

1 资料GN与方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本街道社区卫生服务中心120名接种乙肝疫苗的学龄前儿童，男/女：62/58;年龄0～6岁，均值为（3.2±0.1）岁;0～1岁38名，2～4岁40名，5～6歲42名。所有儿童家长均对此次研究知晓并自愿参与。

1.2方法

所有儿童均依据我国目前现行的标准来进行乙型肝炎疫苗的注射接种，即新生儿出生之后24小时进行注射第一针，在月龄一个月时需要注射第二针，当六个月时需要注射第三针。儿童所接种的乙肝疫苗是目前我国通用的重组乙型肝炎疫苗，5ug/支。接种部位是儿童右上臂三角肌，行肌内注射。儿童于接种两个月后需要抽取静脉血，并对儿童乙肝抗原及抗体实施定量检测。

1.3评价标准

比较不同性别学龄前儿童和不同年龄层儿童接种乙肝疫苗后的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）阳性率。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（-x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同性别儿童的HBsAb、HBsAg阳性率对比

男性儿童的HBsAb阳性率为79.03%（49/62），女性儿童的HBsAb阳性率为79.31%（46/58），2组比较中P>0.05;男性儿童的HBsAg阳性率为1.61%（1/62），女性儿童的HBsAg阳性率为1.72%（1/58），2组比较中P>0.05。

2.2不同年龄层儿童的HBsAb阳性率对比

0～1岁儿童的HBsAb阳性率最高（89.47%），其次是2～4岁儿童（80.00%）、5～6岁儿童（69.04%），0～1岁儿童的HBsAb阳性率高于2～4岁组、5～6岁组儿童，且P<0.05;2～4岁组儿童的HBsAb阳性率高于5～6岁组儿童，P<0.05。

3 讨论

乙型肝炎是由于乙肝病毒感染所诱发的肝脏损坏病变，同时还可能引起患者多种重要器官受损，乙型肝炎病毒是慢性传染性疾病，由于现阶段尚无乙肝疾病治疗的特效药物，所以还需采取科学有效的措施来预防和控制乙肝疾病的流行及传播，这也是维护公共健康和安全的重要措施。我国目前免疫人群的乙型肝炎病毒流行特征出现了较大变化，例如年龄小于五岁的学龄前儿童通过测定乙肝表面抗原携带率已达到1%以下，通过进行乙肝疫苗接种其应用效果得到了认可，并且目前接种乙肝疫苗也是对乙肝进行预防和控制的最有效和最直接措施。

从本次的研究结果来看，通过对本街道社区卫生服务中心120名接种乙肝疫苗学龄前儿童的接种情况进行统计，研究发现0～1岁儿童在乙肝疫苗接种之后的HBV表面抗体阳性率最高达到89.47%，这与既往的研究报道结果相类似。2～4岁儿童的HBV表面抗体阳性率为80%，以及5～6岁儿童的HBV表面抗体阳性率为69.04%。并且与0～1岁组儿童的HBV表面抗体阳性率相比，2～4岁以及5～6岁儿童的HBV表面抗体阳性率有所下降。这提示，学龄前儿童在进行乙肝疫苗的预防接种后多数儿童能够产生免疫应答，能够形成具有保护性的乙肝病毒表面抗体。然而伴随时间不断推移儿童乙肝病毒表面抗体可能出现逐步消失的情况。造成儿童免疫应答失败的相关影响因素较多，例如儿童个体免疫应答存在异常、疫苗接种量以及疫苗佐剂应用情况和儿童遗传因素等，均可能对疫苗免疫应答产生影响。其中个体免疫应答异常以及遗传因素无法进行干预，然而疫苗接种量以及佐剂是能够进行科学调控的，所以免疫接种失败的学龄前儿童还可适当的增加接种剂量，特别是接种第一针剂量，通过适当改善和调整来提升儿童的免疫应答率，同时也可通过改变儿童疫苗佐剂来帮助提升应答率。

综上所述，学龄前儿童通过接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒的有效措施，并且在2岁左右有必要进行HBsAb检测，如为阴性则需及早接种。

参考文献

[1] 王守菊.乙肝疫苗接种控制儿童乙肝感染的效果研究[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：197，199.