中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析

宋秀燕

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法：选取2018年1月至2019年1月收治的78例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，采用随机分组法进行分组，常规组36例，实施常规西医治疗;观察组42例，在常规组治疗基础上加以中医治疗，其中包括针灸、推拿以及中药。经治疗随访半年，对比两组患者的治疗效果以及血液流变学指标。结果：治疗后，与常规组相比，观察组的全血粘度、血浆粘度以及血细胞比容均明显低于常规组（P<0.05）;常规组、观察组治疗总有效率为77.78%、97.62%，组间具有显著差异（P<0.05）。结论：脑梗塞后遗症患者采用中西医结合治疗，能够使患者的血液流变学指标得到改善，提高治疗有效率，值得推广。

【关键词】中西医结合治疗;脑梗塞后遗症;血液流变学指标

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

脑梗塞后遗症主要包括吞咽障碍、偏瘫肢体麻木以及治理衰退等疾病，会对患者的生活质量造成严重影响。因此，脑梗塞后遗症患者必须要接受有效的康复质量干预，使患者生存质量得到保障[1]。本研究中，选取78例脑梗塞后遗症患者，为其分组实施西医治疗以及中西医结合治疗干预，探寻治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院2018年1月至2019年1月收治的患者中，选取78例脑梗塞后遗症患者作为研究对象，采用随机分组法进行分组，常规组36例，观察组42例。常规组中，男女比例为19;17，年龄53～79岁，平均（64.31±2.14）;观察组中，男女比例为26;16;年龄59～73岁，平均（65.64±1.12）;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组采用常规西医治疗。给予患者常规治疗药物，如：肠溶阿司匹林，口服，每日1次，每次50mg，患者续连续服药4周。患者管理血糖药物，如：二甲双胍、胰岛素以及消渴丸等，应根据患者的实际情况为其合理选择用药;为患者实施降低血粘稠度药物，如：他汀类药物，除此之外，可为患者静脉滴注低分子右旋糖酐;为患者实施血压管理，可结合患者的实际情况，利用替米沙坦、倍他乐克、降压0号以及氢氯噻嗪;给予患者营养神经药物，如：弥可保、维生素B以及胞二磷胆碱;给予患者降低颅内压措施，如患者发生呕吐、意识障碍以及头痛等症状后，应为患者静脉滴注浓度为20%的甘露醇，每隔12小时滴注一次，每次滴注剂量应控制为125ml。

观察组采用中西医结合治疗。西医治疗与常规组相同，在此基础上增加中医治疗，主要包括：针灸以及加味补阳还五汤。

针灸：选取患者手足阳明经穴作为主要穴位，选取患者少阳穴以及太阳经穴为辅助穴位，与此同时还应选择患者的肩盂穴、风池穴、合谷穴、三阴交穴、足三里穴、委中穴、尺泽穴、太溪穴、地仓穴、内关穴以及极泉穴进行针刺。

加味补阳还五汤：黄芩、地龙、丹参、桂枝、熟地、桃仁、红花、桑寄生、石菖蒲、当归、赤芍等，结合患者的实际情况，适量调整药材的剂量，每日1剂，温水煎煮，取汁800ml，早晚饭前服用。结合患者病情，选用不同体质相应的药物。连续服用三个疗程，7天为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）两组血液流变学指标对比。包括：全血粘度、血浆粘度以及血细胞比容。（2）两组治疗总有效率。显效：患者各项临床症状均已消失，能够行走，生活可以自理，并未出现病情复发的现象，患者肌力恢复至4级以上;有效：患者的各项临床症状能够得到显著改善，患者能够行走，生活基本自理，肌力恢复至3级以上;无效：患者的各项临床症状无改变[2]。

1.4 统计学分析

SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料行t、 检验。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组血液流变学指标

治疗后，与常规组相比，观察组的全血粘度、血浆粘度以及血细胞比容均明显低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗总有效率

两组治疗总有效率具有显著差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗塞后遗症如果未得到及时的治疗或是治疗方式不妥，会导致患者出现瘫痪甚至死亡。常规西医治疗能够使患者的血液粘稠度得到明显降低，避免发生动脉粥样硬化症状，在此基础上加以针灸治疗以及加味补阳还五汤治疗，针灸能够使患者已经瘀阻的经络得到通畅，充分发挥经络作用;而加味补阳还五汤中，当归主要是为患者补血活血，川芎、红花、桃仁以及赤芍主要是为协助当归，地龙的主要作用是为患者痛经活络，推动药力，黄芩具有补元气以及行血的效用，将上述药物联合各使用，能够达到通畅微循环以及活血化瘀的效果，同时能够对患者的脑血管功能产生显著的改善效果[3]。本研究结果显示，观察组患者在治疗后，各项血液流变学指标均低于常规组，且观察组患者的治疗总有效率明显高于常规组，这提示中西医联合治疗方式对脑梗塞后遗症患者而言具有显著治疗效果。

综上所述，脑梗塞后遗症患者在临床治疗中采用中西医联合治疗的方式，能够改善患者血液流变学指标，療效显著，促进患者后遗症尽快恢复，在临床治疗中具有显著应用价值。

参考文献

许明军， 邱良玉， 刘敏娟， 等.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（9）：1-2.

艾德军.脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法及效果分析[J].医学信息， 2017， 30（5）：116-117.

陈艳艳.急诊护理流程对急性脑梗塞患者急救作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志， 2018，8（14）：116-117.