心理护理干预在围绝经期妇女取环术中的应用分析

梁清会

（宁南县人民医院，四川 宁南，615400）

绝大多数女性会顺应计划生育政策的号召，采取宫内放置节育器的方式来进行避孕，但随着年龄的不断增长，在女性处于围绝经期时要及时取出体内的节育器至关重要，可以有效预防宫内感染的现象的发生。绝经期妇女若未及时取出节育器，会导致宫腔感染、子宫不规则出血等一系列临床症状出现，增加取环术难度的同时加重妇女疼痛感，对其身心带来严重影响。据临床研究报道：目前在围绝经期妇女中，焦虑抑郁现象普遍存在，所以采取心理护理干预措施改善围绝经期取环术妇女的心理状态并提高手术成功率至关重要[1]。本文旨在分析在围绝经期妇女取环术中应用心理护理干预的临床效果，特选取我院60例行取环术的围绝经期妇女展开研究，现报道：

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月-2019年12月内行取环术的围绝经期妇女60例为研究资料，按护理模式不同分为2组；其中对照组（n=28）：年龄48-58岁，平均（53.15±2.15）岁。观察组（n=32）：年龄47-58岁，平均（53.00±2.36）岁。对比分析60例行取环术的围绝经期妇女基线资料，P＞0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理：（1）帮助其完成术前各项检查，并做好准备工作。（2）术后密切观察各项生命体征，将术后注意事项详细交代给妇女，叮嘱其出现不适随时来院就诊。观察组：心理护理干预：（1）术前心理干预：全面评估病员的心理状况，充分与病员进行交谈，了解其内心主要顾虑和不安，分析其心理问题产生的主要原因，并严格遵循个体差异从而制定并实施具有针对性的心理干预措施。由责任护士将宫腔镜取环术的相关流程和注意事项详细告知妇女，使其明白宫腔镜系统可以直接观察到宫腔内位置以及形状等变化，从而最大程度的降低对宫腔组织的损伤程度。（2）术中心理干预；手术过程中手术室护理人员应轻声与妇女交谈，可以通过适当按摩腹部等方式缓解其不适感和疼痛感。通过口头语言交流沟通时注意转移其注意力，稳定情绪，确保其主动配合手术。严格执行无菌操作规程，在取出宫内节育器时动作轻柔。（3）术后心理干预：手术结束后及时告知其结果，安慰并鼓励妇女，搀扶至病房中进行休息，将术后注意事项仔细告知妇女。术后1d开展回访工作，仔细询问妇女是否存在不适感和疼痛感，全面了解其术后康复情况和心理状态。术后1-7d内给予常规抗感染治疗，并叮嘱其注意会阴部卫生；告知妇女术后3-5d内出现轻微腹痛、阴道少量流血现象是正常的，同时叮嘱其避免重体力劳动，确保休息。

1.3 观察指标及评价标准 对比分析两种模式下干预前后两组妇女心理状况；主要对比焦虑抑郁情绪；焦虑采用国际认证焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)进行评价，共含20项内容，采取四级评分法；评分50-59分（轻度焦虑），评分60-69分（中度焦虑），评分≥70分（重度焦虑）。抑郁采用国际认证抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)进行评价，评分53-62分（轻度抑郁），评分63-72分（中度抑郁），评分≥73分（重度抑郁）。评分越低，证明护理效果越显著[2]。对比分析两种模式下干预前后两组妇女生活质量改善情况；采用QLQ-C30量表，主要从躯体、情感、社会、整体状况等几方面对比，分值越高，生活质量越好。对比分析两种模式下两组妇女术后平均动脉压（mean artery pressure MAP）和5min内的心率（Heart Rate HR）水平[3]；

2.结果

2.1 对比分析两种模式下干预前后两组妇女心理状况 经干预后观察组焦虑抑郁评分显著较对照组低，P＜0.05。见表1。

表1：心理状况对比

2.2 对比分析两种模式下干预前后两组妇女生活质量改善情况结果显示观察组生活质量各项评分明显较对照组高，P＜0.05。见表2。

表2：两种模式下两组妇女活质量对比

2.3 对比两种模式下两组妇女术后平均动脉压和 5min内心率水平 对照组（n=28）：MAP（99.56±7.45）mmHg，HR（86.59±4.55）次·min-1，观察组（n=32）：MAP（88.00±2.23）mmHg，HR（74.56±5.22）次·min-1，结果显示观察组术后平均动脉压和 5min内心率明显较对照组低，P＜0.05。t1=8.3685、t2=9.4498。

3 讨论

现阶段计划生育工作中最常见的避孕器具即为宫内节育器，宫内节育器主要作用就是避免妇女怀孕；随年龄不断增长，尤其是妇女接近更年期时，节育器对妇女自身所带来的副作用会较明显一些，如经期延长、月经量增多、分泌物增多、失血性贫血等均属于节育器对妇女自身所带来的副作用。待女性彻底进入绝经期后子宫会出现完全萎缩，致使子宫肌肉变薄，导致节育器嵌入子宫浅肌层，若不及时取出，则会导致其出现子宫异常出血临床常见现象等，对其身体健康和生活质量造成严重影响。临床研究证明，在围绝经期妇女取环术中应用心理护理干预效果显著，可明显降低其焦虑抑郁心理，提高临床疗效。

此研究发现心理护理干预主要从妇女心理出发，通过实施一系列干预措施来充分调动妇女积极情绪，从而使其以乐观积极地心态去认知并接受取环术；术前将取环术相关知识详细告知，消除其焦虑抑郁心理，术中通过及时交谈等措施分散其注意力，全面疏解妇女疼痛感和不良情绪，术后以及其心理具体变化给予相关心理干预，整体减轻围绝经期妇女焦虑抑郁等负性情绪，增强康复自信心和积极性。

综上所述，在围绝经期妇女取环术中应用心理护理干预的临床效果，可明显缓解妇女焦虑抑郁等不良情绪，术后促进妇女早日康复，应用价值较高，值得借鉴并推广。