眼皮长包 都是“针眼”吗

有些人一觉睡醒后发现眼皮上长了一个黄豆大小的隆起，便以为自己长了“针眼”。等到了医院，医生说那不是“针眼”，而是霰粒肿，“针眼”的真正名称叫做麦粒肿。那么究竟什么是霰粒肿、什么是麦粒肿？

1.麦粒肿和霰粒肿的区别

麦粒肿又称睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性结节性炎症病变。其中发生在睑板腺的叫内睑腺炎，发生在眼睑皮脂腺或汗腺的叫外睑腺炎。麦粒肿是由葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体引起的急性炎症。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺的特发性慢性肉芽肿性炎症。霰粒肿是睑板腺分泌堵塞引起的无菌性慢性炎症。

麦粒肿会出现眼睑红肿、疼痛、出现硬结及脓点等急性炎症表现，脓点可破溃出脓。

霰粒肿初期多无明显症状，眼睑可触及一个或多个圆形韧性肿块，不红不痛，眼睑皮肤可隆起。

2.一个冷敷一个热敷

麦粒肿初期可采用冷敷，如果出现硬结可采用热敷，每日3-4次，每次15分钟。局部可以滴用抗生素眼药水和眼膏，症状较重者可口服抗生素。麦粒肿的脓肿形成后可以切开排脓，促进炎症吸收，但是在脓肿未形成时切忌用手挤压，以免引起海绵窦血栓或败血症，引发生命危险。

中医认为麦粒肿属于“针眼”范畴，多因风热之邪客袭胞睑，气血不畅，或过食辛辣炙，脾胃积热，营卫失调，气血凝滞所致;亦可因脾胃虚弱，余邪未清，蕴伏之邪夹风上扰而反复发作。通过辩证论治，采用中药内服，或耳尖点刺放血，对于麦粒肿有较好疗效。

霰粒肿有自愈可能，小的囊肿可能会自行吸收，早期可采用热敷。如果长期不吸收，影响外观和影响视力时，可以采用手术切除治疗。对于反复发作或老年发作的霰粒肿，建议切除物做病理检查，以明确肿物性质。

3.平时注意饮食清淡

有的患者反复出现麦粒肿或霰粒肿，究其原因，是因为我们的上下眼睑里有数十个睑板腺，每个都有发生炎症的可能，因此日常护理很重要。

睑板腺是眼睑内分泌油脂的腺体，这些油脂分布到眼睛表面，起到防止泪液蒸发、润滑眼睛的作用。年轻人油脂分泌旺盛，容易出现麦粒肿或霰粒肿，要想改变这种情况，就要从睑板腺护理做起。平時要饮食清淡，避免高糖高油的饮食，多吃蔬菜，注意用眼卫生，不要揉眼，注意不要长时间近距离用眼，避免熬夜。如果反复发作麦粒肿或霰粒肿，建议坚持做眼部热敷，或寻求专业眼科医师帮助。

（作者：北京市隆福医院眼科医师）