止痒灵外用方在各种阴道炎中的疗效及不良反应探究

洪秀真

【摘要】 目的：探究分析对各种阴道炎实施止痒灵外用方治疗的效果及不良反应。方法：选择2014年1月-2018年12月于笔者所在医院妇科进行治疗的各种阴道炎症患者260例，并随机分为对照组（122例，实施普通治疗）和观察组（138例，实施止痒灵外用方治疗），对比两组治疗效果、症状消失时间、治疗前后血清氧化应激产物水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总效率高于对照组，观察组症状消失时间短于对照组，治疗后观察组血清氧化应激物水平优于对照组，观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对各种阴道炎实施止痒灵外用方治疗的效果显著，且不良反應发生较少，可在临床推广采用。

【关键词】 阴道炎 止痒灵外用方 临床疗效 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.25.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）25-0-03

[Abstract] Objective： To explore the curative effect and adverse reactions of Zhiyangling External Prescription in various vaginitis. Method： From January 2014 to December 2018， 260 patients with various vaginitis for treatment in the gynecology department of the authors hospital were selected， and were randomly divided into the control group （122 cases， implementation of general treatment） and the observation group （138 cases， implementation of Zhiyangling External  Prescription treatment）. The treatment effect， symptom disappearance time， serum oxidative stress product levels before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result： The total treatment efficiency in the observation group was higher than that in the control group， the symptom disappearance time in the observation group was shorter than that in the control group， the serum oxidative stress level in the observation group after treatment was better than that in the control group， the incidence of adverse reactions and recurrence rate in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Zhiyangling External Prescription on vaginitis has significant curative effect and less adverse reactions， which can be widely used in clinical practice.

[Key words] Vaginitis Zhiyangling External Prescription Clinical efficacy Adverse reactions

First-authors address： Nanan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanan 362300， China

阴道炎是一种临床常见的妇科疾病，一般的临床症状表现为外阴瘙痒或灼痛、阴道有异味、阴道分泌物增多等，容易诱发盆腔炎等严重的妇科疾病[1]，对于女性的生殖系统和免疫系统均有着较大的危害。并且，依据不同的病因可将其分作细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎等。其临床治疗以抗炎为主，一般都有着较好的治疗效果，能够痊愈，但此种疾病如果在急性期没有被彻底治愈，后期往往就更难治愈。有研究报道称[2]，对其实施止痒灵外用中药方治疗有着较好的临床效果，且很少出现不良反应，本研究为提高阴道炎的临床治疗效果，就此展开讨论，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2018年12月于笔者所在医院妇科进行治疗的各种阴道炎症患者260例。纳入标准：所有患者均经临床检验、白带检查确诊为阴道炎，阴道清洁度在Ⅲ～Ⅳ度。排除标准：经宫颈TCT检查，排除宫颈病变;有严重意识障碍、器官功能衰竭或近期使用过抗生素。并随机分为对照组（122例）和观察组（138例），其中对照组年龄20～63岁，平均（38.52±4.63）岁;病程3 d～1.5年，平均（7.57±1.14）个月;引起阴道炎原因：细菌性阴道炎45例，霉菌性阴道炎65例，滴虫性阴道炎12例。观察组年龄18～60岁，平均（38.35±4.58）岁;病程3 d～1.5年，平均（7.89±1.15）个月;引起阴道炎原因：细菌性阴道炎60例，霉菌性阴道炎63例，滴虫性阴道炎15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及其家属知晓并自愿加入本研究。

1.2 方法

对照组实施普通治疗，给予患者洁尔阴外阴洗剂，使用10 ml洗剂加温水100 ml冲洗阴道，总共冲洗2～3遍，再取药水20 ml加温水200 ml浸泡外阴，每次浸泡5～10 min，每晚睡前1剂，5 d为1个疗程，连续使用5 d，停药1个月如复发再用药5 d。

观察组实施止痒灵外用方治疗，给予患者中药止痒灵农本方冲剂冲洗阴道，药方构成：艾叶15 g，蛇床子15 g，明矾10 g，黄柏10 g，蒲公英10 g。用法：将中药煎煮后，取药汁100 ml冲洗阴道，与对照组相同冲洗2～3遍，另再取药汁300 ml浸泡外阴，5～10 min/次，每晚睡前1剂，5 d为1个疗程，连续使用5 d，停药1个月如复发再用药5 d。另外，两组患者还须注意，忌食辛辣刺激性食物，注意月经期须停药，并做好经期卫生保健工作。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）对比两组用药2个疗程后总治疗效果及不同类型阴道炎治疗效果，分为治愈（外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状明显缓解，用药后连续3个月经期后复查阴道分泌物清洁度为Ⅱ度，霉菌、滴虫、细菌均未发现）、好转（外阴瘙痒、阴道分泌物增多等临床症状均明显缓解）、无效（治疗后各种症状均无改善甚至恶化），治疗总有效率=治愈率+好转率。（2）对比两组症状消失时间，包括外阴灼痛感、外阴瘙痒、阴道黏膜充血及白带异常等症状消失时间。（3）对比两组治疗前后血清氧化应激产物水平，其中包含NO（一氧化氮）、SOD（超氧化物歧化酶）和MDA（丙二醛）三项指标，患者NO和SOD水平越高、MDA水平越低越好。（4）对比两组不良反应发生情况和复发情况，不良反应包括红肿、刺痛及伴有灼烧感等，治疗后6个月内观察、随访患者复发情况。

1.4 统计学处理

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.021 0），见表1。对比两组不同类型阴道炎治疗效果，观察组细菌性阴道炎治疗总有效率为93.33%（56/60），高于对照组的77.77%（35/45），差异有统计学意义（字2=9.792 0，P=0.002 0）;观察组霉菌性阴道炎治疗总有效率为98.41%（62/63），高于对照组的92.30%（60/65），差异有统计学意义（字2=4.214 3，P=0.040 0）;观察组滴虫性阴道炎治疗总有效率为93.33%（14/15），高于对照组的83.33%（10/12），差异有统计学意义（字2=4.850 5，P=0.028 0）。

2.2 两组症状消失时间比较

外阴灼痛感、外阴瘙痒、阴道黏膜充血及白带异常等症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗前后血清氧化应激产物水平比较

治疗前，两组NO、SOD和MDA水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组NO、SOD和MDA水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组不良反应发生情况和复发情况比较

观察组1例发生不良反应（不良反应发生率为0.72%），表现为皮肤轻微的泛红。对照组7例发生不良反应（不良反应发生率为5.73%），表现为皮肤红肿2例，局部轻微刺痛3例，阴部有轻微灼烧感2例。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（字2=4.021 2，P=0.045 0）。两组不良反应症状均较轻，未经任何干预便自行恢复。观察组治疗后6个月内复发2例（复发率为1.44%），对照组有复发患者9例（复发率为7.37%），观察组的复发率比对照组明显更低，差异有统计学意义（字2=4.175 4，P=0.041 0）。

3 讨论

阴道炎作为一种妇产科疾病，在全年龄段的妇女人群中都有着较高的发病率[3]，阴道有异味、分泌物变多、性交痛及外阴瘙痒或灼痛均是阴道炎的基本临床症状，在中医学中属于“阴痒”范畴。其主要的病因是阴道内原有菌群的生态平衡遭到破坏[4]，致病菌诱发阴道炎，主要的常见病原体有念珠菌、阴道滴虫、阿米巴原虫等。由于阴道所处的位置较为特殊，与肛门和尿道口相邻，因此很容易受到污染[5]，因此很容易导致阴道的炎症。阴道炎依据其病因的不同又分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及幼儿性阴道炎和老年性阴道炎。并且这些不同种类的阴道炎除了相似的基本症状表现外，又有着不相同的其他临床症状表现，但无论何种类型的阴道炎，都会对患者的免疫系统和生殖系统造成较大的损害[6]，并且容易引发盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等严重的并发症，对于患者的身体健康和日常生活都有着一定的负面影响[7]。其临床上的治疗一般以药物为主，根据其发病原因，可知其治疗的根本即是消除病菌、抑制病菌的再生，提高机体免疫力，恢复阴道的菌群生态平衡。

在阴道炎的临床治疗上，除了常规的药物治疗外，还有阴道的清洁护理。常规的外阴洗剂对于阴道炎患者有著较好的清洁、治疗效果，能够有效地缓解阴道炎症的各种临床症状，但其也有着一定的局限性[8]，且引发患者阴道及周围皮肤红肿、灼烧或刺痛等不良反应的可能性较大，其临床的治疗效果仍有可提高的空间。止痒灵外用方中，艾叶有温经散寒止痛之效，明矾可收湿止痒、解毒消肿，黄柏有泻火解毒、清热燥湿之效，蒲公英与蛇床子可清热解毒、燥湿止痒，对于细菌、真菌和滴虫军有着较好的抑制作用[9-10]。并且，在加热后冲洗、浸泡阴道，可借助热力的作用更快地抵达内部，从而促进血液的循环，利于机体对于药物的吸收[11-12]。本研究中，对观察组患者实施止痒灵外用方治疗，结果显示，观察组的治疗总效率比对照组明显更高，且观察组各类阴道炎的治疗效果均比对照组更好（P<0.05），表明止痒灵外用方对于阴道炎患者较洁尔阴外阴洗剂而言有着更好的治疗效果，能够显著提高阴道炎的临床治疗效果，且无论阴道炎是何种类型，止痒灵外用方均能有较好的治疗效果。其次，观察组的症状消失时间明显比对照组更短（P<0.05），说明止痒灵外用方能够较快地发挥作用，令患者的临床症状更快地缓解，使其疾病得到更快的恢复。并且，经治疗后，观察组患者的血清氧化应激物水平明显优于对照组（P<0.05），证明止痒灵外用方较好地调节了机体内的氧化与抗氧化平衡，较好地提高了机体的抗氧化效果，使导致患者疾病的生理状态得到缓解和改善。观察组的不良反应发生率、复发率均比对照组更低（P<0.05），说明止痒灵外用方较为安全可靠，且对于阴道炎有着更好的根治效果。综合说明了止痒灵外用方对于各种阴道炎都能发挥较好的治疗效果，能够有效地加快各种症状的缓解，使患者的生理状态得到较好的改善，并且药效温和，基本无副作用或不良反应，后期也较少复发，十分安全可靠。

综上所述，对各种阴道炎实施止痒灵外用方治疗有着显著的临床疗效，可较快、较好地改善患者的临床症状，并且不良反应发生极少，不易复发，值得在临床上推广采用。

参考文献

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（收稿日期：2020-07-16） （本文编辑：马竹君）