探讨苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的疗效

伦九玲

（寿光市稻田中心卫生院，山东 寿光 262706）

0 引言

霉菌性阴道炎主要为外阴阴道假丝念珠菌病，该病症的诱发因素主要为念珠菌造成，其在临床上属于常见的疾病。念珠菌属于真菌的一种，阴道炎多为念珠菌中的白色念珠菌所致[1-2]。该病症临床病症较为典型，主要体现为外阴瘙痒、其瘙痒的情况轻重不一，白带会异常增多，若病情较为严重者，其会出现性交痛、排尿痛等[3-4]。霉菌性阴道炎对患者身体、心理等方面均存在着较为严重的影响，所以医院应注意其治疗效果的相关研究。本次运用苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017 年2 月至2019 年5 月时间段内接收的霉菌性阴道炎患者中选择出94 例并随机分组，对照组47 例单用苦参凝胶，观察组47 例在对照组基础上加用氟康唑胶囊。纳入指标:①所有患者均符合霉菌性阴道炎的诊断指标，其症状为灼痛、外阴瘙痒、白带异常等；②通过阴道分泌物检查其呈阳性，并且其外阴处出现水肿、潮红等情况；③患者年龄在21-45 岁；④患者为已婚妇女或者未婚但有性生活。排除指标:①处于哺乳、妊娠期者；②其伴有细菌、滴虫感染；③近期使用过抗真菌的药物；④通过检查出现糖尿病、肝肾功能不全以及血液病；⑤患者长时间服用抗生素等药物；⑥对本次研究的药物过敏；⑦不愿参加本次研究，并且不能积极配合者。观察组患者，年龄23-41 岁，平均（35.74±5.71）岁，病程9 天至1 年，平均（0.52±0.75）年；对照组患者，年龄25042 岁，平均（36.85±5.95）岁，病程10 天至2年，平均（1.75±0.58）年。对两组患者进行资料分析后，无差异（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

所有患者经过检查均确认为霉菌性阴道炎，在用药治疗时，要保证月经干净后运用药物治疗。

对照组运用苦参凝胶治疗，本研究选择苦参凝胶（新天）（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20050058，B14000025998）5 g×4 支，1 支/d，注入阴道深处，7 d/疗程，使用14 d。

观察组在对照组基础上运用氟康唑胶囊治疗，本研究选择氟康唑胶囊(大扶康)（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960164，C14200031401）0.15 g×1 s，口服，0.5 g/次，1 次/d。

1.3 观察指标

①治疗后其疗效指标:症状基本消失且通过对阴道分泌物检查其为阴性为显效；治疗后患者症状明显好转，通过对阴道分泌物检查其为阴性为有效；治疗后患者症状无任何改变，通过对阴道分泌物检查其为阳性为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/所有患者。②护理人员观察并记录两组患者症状缓解时间，其主要包含:外阴瘙痒症状、白带减少、黏膜充血以及阴道疼痛等消失时间。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS 14.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率进行对比

本次研究发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组，且对比具有统计学意义（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者症状缓解时间进行对比

本次研究发现，观察组的外因瘙痒、白带减少、粘膜充血、引导疼痛等症状消失时间均明显低于对照组，且对比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组患者症状消失时间对比（，d）

表2 两组患者症状消失时间对比（，d）

3 讨论

阴道炎症状一般在外阴阴道部位表现，较为常见的症状有异常流液、瘙痒以及灼痛等[5]。当阴道的自然防御遭受到损坏时，病原体入侵体内，导致阴道炎症[6]。临床上，较为常见的阴道炎主要有五种类型，分别为细菌性、念珠菌性、老年性、幼女性以及滴虫性。其中细菌性、念珠菌性发病率相对较高。念珠菌性阴道炎也称为霉菌性阴道炎，当人体阴道局部出现免疫力的下降时，会出现大量的白色念珠菌的繁殖，从而导致阴道炎的症状[7-8]。该病症通常预后较高，若出现复查性外阴阴道念珠菌容易出现复发的情况[9-10]。

对照组运用苦参凝胶治疗，该药物具有抗菌的疗效，现目前，其大多数情况下用于治疗滴虫性以及阴道霉菌感染等疾病。苦参凝胶可以在不破坏阴道的情况下进行抗菌，并且其不抑制阴道的免疫系统，对于菌群的耐药性与失调性有较强的控制，从而在治疗时可降低患者的复发情况，改善临床症状。观察组在对照组基础上运用氟康唑胶囊治疗，该药物主要治疗念珠菌、隐球菌等，其属于咪唑类抗真菌药物，其主要抑制真菌细胞膜上食物麦角固醇，从而达到抗菌的效果。但需要注意的是，应用该类药物后患者可能由于个体差异而出现不同程度的恶心、腹痛、过敏等反应。当两种联合使用氟康唑胶囊以及苦参凝胶进行治疗时，其作用效果叠加，治疗效果显著升高，临床症状也能得到更为快速、明显的缓解。本次研究通过对比发现，观察组联合使用苦参凝胶、氟康唑胶囊两种药物进行治疗，其治疗有效率明显好于对照组，并且其临床症状缓解时间也短于对照组（P＜0.05）。说明该治疗方法可快速抗菌，改善临床症状。与上述描述情况相符。

上述所论，证明对霉菌性阴道炎患者运用苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗，有效改善其外阴瘙痒、疼痛以及白带异常等症状，提升治疗有效率，增强其生活质量，对于临床治疗具有重要价值。