肝硬化护理中应用优质护理干预的效果以及对患者生存质量的影响

别怀丽

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

0 引言

肝硬化是一种由肝炎类疾病发展而来的慢性疾病，此病在临床上一般采用常规的抗病毒治疗，但由于抗病毒治疗方式的治疗时间较长，患者在过程中容易滋生不良情绪，对治疗产生抵触，甚至失去信心，影响治疗效果，所以在肝硬化患者的治疗中需要采用优质全面的护理来安抚患者心理，使其在生理和心理上都能保持最佳的状态，对患者改善病情、减少并发症、提高他们的生存质量有很大的作用，同时，优质的护理也能够改善医患关系，减少医疗纠纷，符合现代医疗体制的改革[1]。本次研究现运用优质护理对肝硬化患者的护理效果及生存质量的影响进行研究，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2018 年2 月至2019 年4 月间的100 例肝硬化患者进行研究分析。患者进行随机分配，共分为两组，每组50 人，参照组的男27 人，女23 人，年龄区间为31-75 岁，平均病程（4.2±1.6）年；研究组的男28 人，女22 人，年龄区间为33-77 岁，平均病程（3.9±1.7）年，两组人员分别实行常规护理和优质护理，两组患者的一般性资料进行对比，差异不明显，具有可比性（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

参照组实行常规的护理方式，定期检查患者的身体状况，对患者提供卫生指导、健康知识普及、心理护理，以及合理地饮食意见，配合医师的治疗工作；研究组在常规护理的基础上加之优质全面的护理方式，具体护理情况如下:

1.2.1 心理疏导护理

肝硬化患者因长期遭受疾病的困扰，在治疗过程中会常常出现不良的情绪，比如焦虑、悲观、烦躁、失望等，这就需要护理人员去了解患者本身，包括他们的性格、爱好、生活习惯、思想动态，以诚挚体贴温柔亲切的态度对他们的消极情绪加以疏导，让他们认识到自身喜怒忧思等失调心理，帮助他们找到发泄的出口，比如通过耐心倾听他们心中的苦闷，将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来，达到释情开怀，恢复心理平衡的目的，再比如分享好的案例，给予病人积极的心理暗示，减轻心理上的负担，增加战胜疾病的信心和对未来生活的希望，使他们积极配合治。在整个过程中给予温暖热心的陪伴，缓解孤独焦虑和恐惧感，减少外界不好的因素对他们的影响[3]。

1.2.2 健康教育

表1 两组患者的各项生存评分比较（）

表1 两组患者的各项生存评分比较（）

护理人员可以通过解答他们在生活上或病情上的困惑之处，消除他们的烦躁和对病情的错误认知，通俗地讲解肝硬化发病的原因和治疗过程中可能会出现的情况，以及并发症的影响，同时让他们学会自主观看分发的健康手册，了解肝硬化疾病的相关知识，减轻焦虑，提升信心，并给予一些有用的生活指导。

1.2.3 病房管理

肝硬化患者也需要一个良好的治疗环境，这样能提高他们在治疗过程中的舒适程度，从而提高治疗效果，因此，为他们营造一个温馨舒适的病房就相当有必要。护理人员可以在病房类放置饮水机、储物柜等基础物品，尽可能地为患者提供基本的生活需求，使他们在心理上能够更为舒适。同时，调节好病房内的温度和湿度，使光线柔和、提供安静的环境，保障患者睡眠质量、对病房进行定期打扫和消毒，防止因外界干扰而导致并发症[4]。

1.2.4 饮食指导

因病人身体上的特殊，对他们提出的一些要求需要护理人员认真考量，分析哪些合理的，哪些是不合理的，对合理的要求给予尽量的满足，使他们心情上保持愉悦，对不合理的要求进行善意的引导和说服，比如在饮食上有很多需要忌口的地方，辛辣刺激、口味浓重、对身体有害的就不宜让他们再继续食用，护理人员在专业医师的配合下，根据患者的不同情况为他们制定合适的饮食，在饮食上尽量以清淡为主，禁止他们吸烟饮酒、严格监督少餐或过饱等不良饮食习惯，并向他们说明合理的膳食给人身体带来的好处，给予心理暗示，减少抗拒意识，让他们主动接受指导建议，积极配合理疗方案。

1.2.5 出院管理

肝硬化患者的治疗疗程较长，在其出院后需要为他们建立健康档案，定期了解他们的身体状况并给予指导建议，通过复查血常规和肝功能指标调整治疗方案，促进患者出院后用药依从性的提高，加速康复[3]。

1.3 观察标准

通过对两组患者心理、生理、社会功能、情感、疼痛进行评分比较（总分为100，大于80 分为显效，60-80 分为有效，低于60 分为无效），在整个过程之中有效人数越多则说明护理效果较好。

1.4 统计学分析

将两组调记录的查数据使用SPSS 22.0 统计软件进行分析处理，计量形式用（）表示，计数形式采用（n/%）表示，P＜0.05 差异具有统计学意义[5]。

2 结果

从两组研究对象的生存指数对比可以看出，研究组患者的各项指数均优于参照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

从两组研究对象的有效率对比可以看出，研究组患者的有效率为98%，照组患者的有效率为80%，研究组的护理效果明显优于参照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者有效率对比（n，%）

3 讨论

肝硬化患者的治疗时间较长，在过程当中容易引发各种并发症，需要护理人员及时注意和处理，患者的身体素质下降后，情绪也会出现波动，这都将对治疗的效果产生不确定性影响，实行全面优质的护理，对患者进行心理疏导，改善焦虑、绝望等负面情绪，为他们建立积极乐观的态度来面对疾病；讲解健康知识为他们提供日常生活中的帮助与指导；营造舒适的病房环境，使病人更舒心、更放心；为他们提供出院指导，及时给与预后的建议，防止外界感染和并发症。优质的护理服务对促进肝硬化患者痊愈有着积极的作用，也是现代医疗制度的人性化体现[6]。

综上所述，将优质护理应用于肝硬化病人的结果显示，患者的生存指标显著提高，总有效率高于普通护理的患者，说明其护理方式对肝硬化的治疗有积极的影响，它有助于病情的治疗，提升了病人预期的恢复效果，值得现代医学推广和应用。