对冠心病患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果分析

熊莉

【摘要】目的：探讨冠心病（CHD）患者予以阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗的临床效果。方法：以60例CHD患者于2019年10月—2020年10月期间在本院就诊单双日分成A组与B组各30例。予以两组阿托伐他汀治疗，B组添加曲美他嗪，对比两组临床疗效。结果：在心电图各项检查指标及临床疗效对比上B组均优于A组，且对比呈现（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗CHD，其临床疗效显著，可有效改善并提升患者心功能，且不会产生严重的药物不良反应，有助于患者预后质量的提升。

【关键词】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;疗效

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

CHD在临床病症中比较常见，而时间的推移会加重病情，更严重的则会引起死亡。现阶段并未明确病发机制，但是大部分学者较倾向于和高血压、遗传因素、肥胖、高脂血症密切相关。该疾病临床表现为胸痛、胸闷等，也是导致心力衰竭发生的重要原因。临床治疗CHD常以缓解心肌缺血、加强心脏能量代谢为主，以达到提升患者心功能，减少组织损伤的效果。但是在药物联合使用下，也会受到多种因素影响，致使疗效欠佳[1]。而现阶段有部分临床研究指出，通过能量代谢药物进行CHD的治疗，其临床效果较好。而本次选择了我院2019年10月—2020年10月期间接收60例CHD患者，进行研究阿托伐他汀联合曲美他嗪的临床效果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

以60例CHD患者于2019年10月—2020年10月期间在本院就诊单双日分成A组与B组各30例。所有患者均经检查后与WHO中CHD诊断标准相符。其中A组男女比例17：13，年龄39-73岁，均值（60.27±3.58）岁。B组男女比例16：14，年龄40-75岁，均值（61.52±3.87）岁。资料对比后差异未有统计学意义（P〉0.05）。

1.2 方法

患者入院后均展开扩张血管、利尿、吸氧等常规治疗。A组添加阿托伐他汀（生产厂家：广东百科制药有限公司，批准文号：国药准字H20120021，规格：10mg*10片 片剂）睡前口服治疗，10mg/次，1次/d。B组患者在A组及常规治疗基础上添加曲美他嗪（生产厂家：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20123233，规格：20mg*30片 片剂）三餐随服治疗20mg/次，3次/d。均持续治疗3个月[2]。

1.3 指标观察

治疗三个月后对患者LVESD、LVEDD、CI、SV、LVEF等指标进行检验;治疗后患者心功能提升〉Ⅱ级为显效，提升Ⅰ级为有效，未提升无无效。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后两组患者心电图检查结果

如表1所示，在心电图各项检查指标对比上，B组显著优于A组，且对比呈现（P〈0.05）。

2.2 对比两组临床疗效

如表2所示，在临床疗效对比上，A组低于B组，且对比呈现（P〈0.05）。

3 讨论

大部分CHD患者都存有动脉硬化情况，若出现在心脏血管冠状动脉中，就会严重影响患者的心脏供氧、供血功能。此外，若患者情绪过激或者是周身气温严重降低时会致使血管产生收缩痉挛情况，还会产生心肌缺血情况，，这就促进了CHD病发率的提升。现代医学表示[3]，CHD是冠状动脉逐渐硬化所致，进而致使冠状动脉内膜损伤和狭窄，加强血小板活性，并促进凝血因子的释放以减弱血流量，导致心肌出现缺氧、缺血性严重损，临床症状主要变现为胸闷、心悸、剧烈的心绞痛。如果未及早进行有效治疗，随着病情进一步恶化，以及出现心肌梗疾病，病情严重还会出现猝死症状。

而作为哌嗪类衍生物的曲美他嗪，其具有较高的选择性，能控制脂肪酸对心肌产生的作用和氧化，提升心肌缺氧缺血时的能量供给，并增强心肌收缩能力。此外还能够预防细胞内膜受损，显著提升患者心脏功能。而还原酶抑制剂之一的阿托伐他汀，可以调节血脂，可以重构心肌、改进内皮性能、抗氧化应激，进而调整炎性反应，并改善患者的心功能。

本次研究结果显示，将阿托伐他汀与曲美他嗪共同应用到CHD患者中，B组临床疗效心电图检查相关结果均优于A组，且对比呈现（P〈0.05）。结果进一步说明，两种药物可以互补优缺，并最终起到抑制钙通道功效，减少心肌耗功能，将冠状动脉扩展;减弱血液浓稠度，并增加流速和流量;少胆固醇的生成，抑制动脉粥样硬化板块的产生;抑制心肌细胞死亡，止痛消炎的功效。并且长时间服用也不会出现严重不良反应，同时使用方便，起效速度较快，适用于各年龄段的CHD患者。

综上所述，将阿托伐他汀与曲美他嗪共同用到CHD床治疗中，不仅能提升患者心功能，具有较高安全性，值得被广泛应用与推广。

参考文献：

[1]陈洁. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2018， 16（2）：250-251.

[2]郑晓辉， 刘洪强， 张洪磊. 阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效[J]. 实用心腦肺血管病杂志， 2018， 26（11）：100-102.

[3]杨军， 许波， 冯维，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效及对血管内皮功能的影响[J]. 中国临床保健杂志， 2019， 22（3）：383-385.