观察中药带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片,注射用腺苷钴胺治疗老年带状疱疹临床疗效

孙元元，王鲁娟

【摘要】目的：探讨中药带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片及注射用腺苷钴胺治疗老年带状疱症的临床疗效。方法：在2018.1～2020.1期间，选出100例在我院收治的老年带状疱疹患者为对象进行研究，并通过随机、平均的原则对其做分组处理，共划分成两组，第一组为对照组，实施口服泛昔洛韦片联合注射用腺苷钴胺治疗，第二组为观察组，在第一组护理方案基础上联合中药带疱解毒汤治疗，对比两组总体有效率、疼痛缓解时间、水疱停止时间、完全结痂时间。结果：观察组的总体有效率比对照组高，差异有统计学意义，P<0.05;观察组的疼痛缓解时间、水疱停止时间、完全结痂时间均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：老年带状疱疹采用重要带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片与注射用腺苷钴胺治疗可提升疗效，改善患者临床症状，应予以推广。

【关键词】带疱解毒汤;泛昔洛韦;腺苷钴胺;老年带状疱疹

【中图分类号】R752.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

带状疱疹在临床中属于一种常见的急性炎症性皮肤病，一般是因水痘-带状疱疹病毒感染所致，此病的病程一般比较长，并且会产生强烈的疼痛感，严重影响患者的生活质量，并且还会导致后遗神经痛发生，使患者恢复更加困难[1]，此病的临床治疗一般是通过药物进行治疗，常用药物包括腺苷钴胺、伐昔洛韦等，但所产生的疗效并不能够达到预期，为了研究更为有效的疗法，此次研究在2018.1～2020.1期间，选出100例在我院收治的老年带状疱疹患者为对象，并对重要带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片及注射用腺苷钴胺所产生的疗效进行研究，现作以下报道。

1 资料及方法

1.1一般资料

在2018.1～2020.1期间，选出100例在我院收治的老年带状疱疹患者为对象进行研究，并通过随机、平均的原则对其做分组处理，共划分成两组，第一组为对照组，第二组为观察组。对照组之中，男31例，女19例;患者年龄处于60～78岁间，均龄为（68.49±6.83）岁;病程1～4d，平均病程（2.07±0.21）d。观察组之中，男30例，女20例;患者年龄处于60～79岁间，均龄为（68.72±6.86）岁;病程1～3d，平均病程（2.02±0.19）d。所有患者及其家属均已签署知情同意书，且研究已获伦理委员会同意。两组一般资料各方面对比，差异无统计学意义，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用口服泛昔洛韦片联合注射用腺苷钴胺治疗。给予患者口服泛昔洛韦片（国药准字H20094190，湖南金泰制药有限公司生产），剂量为0.25g/次，3次/d，同时给予患者注射用腺苷钴胺（国药准字H31022962，上海第一生化药业有限公司生产）肌注治疗，使用剂量为1.5mg/次，1次/d，持续治疗1个月。观察组在对照组治疗方案基础上联合中药带疱解毒汤治疗，其组方为：生地30g，金银花30g，瓜蒌30g，丹参15g，红花10g，茯苓10g，连翘10g，车前子10g，牛蒡子10g，生甘草10g，黄芩10g，泽泻10g。若患者疼痛感剧烈难以忍受，可加三七、莪术、三棱等药物;若患者有较多水疱，可加冬瓜皮以及马齿笕等药物;若患者存在血疱，则应加牡丹皮、赤芍、紫花地丁、蒲公英。以上药物用清水煎煮至500mg，每日服用1剂，分早晚两次服用，持续治疗1个月。

1.3观察指标

此次研究所选观察指标为总体有效率[2]、疼痛缓解时间、水疱停止时间、完全结痂时间。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对数据统计和分析，计量及计数资料分别通过（x±s）和%表示，以t和x2检验，当数据结果对比差异明显的情况下，差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1两组治疗后疗效对比

从表1可知，观察组的总体有效率比对照组高，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组各项时间指标对比

从表2可知，观察组的疼痛缓解时间、水疱停止时间、完全结痂时间均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

带状疱疹多发于免疫力低下或无免疫力人群中，老年人因随着年龄逐渐增加，其机体各项机能降低，导致其免疫力不断下降，从而容易发生带状疱疹[3]，此病临床主要症状表现为疼痛，从中医学角度来讲，此病病机为肝郁化火、情志内伤、外染毒邪等，从而造成患者出现肝火旺盛、湿热熏蒸、浸淫肌肤[4]。中药带疱解毒汤可具有活血止痛、清热解毒、除湿通络之功效，再联合抗病毒西药泛昔洛韦和高活性的腺苷钴胺联合施治，能够有效的促进机体对药物吸收[5]，使药物生物利用度得以提升，从而改善患者症状和病情，并使疗效得到提升。

此次研究之中，观察组的总体有效率比对照组高，且在疼痛缓解时间、水疱停止时间、完全结痂时间方面均短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。可见，中药带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片与注射用腺苷钴胺治疗可提升疗效，并且能够使病情得到改善，使症状得以缓解。

综上所述，老年带状疱疹采用重要带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片与注射用腺苷钴胺治疗可提升疗效，改善患者临床症状，應予以推广。

参考文献：

[1]姜睿， 于洋， 孙明洁，等. 皮内神经阻滞联合臭氧皮内注射对老年带状疱疹后神经痛患者的近期疗效观察[J]. 中华疼痛学杂志， 2020， 16（03）：209-213.

[2]何斌. 六味地黄丸加减治疗老年带状疱疹临床疗效方法[J]. 中国农村卫生， 2020， 012（005）：66-67.

[3]王飞. 老年带状疱疹药物治疗的对比观察[J]. 中国保健营养， 2020， 030（004）：136.

[4]祝团团， 郭晓梦. 探讨带疱解毒汤联合泛昔洛韦和腺苷钴胺治疗老年带状疱疹的临床效果[J]. 健康大视野， 2019， 000（023）：115.

[5]王海亮， 景瑛. 补阳还五汤加味治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效[J]. 国际老年医学杂志， 2019， 40（02）：34-37.