循证护理在寻常型天疱疮患者护理中的应用观察

张娜娜

【摘要】目的：对循证护理措施应用于寻常型天疱疮患者治疗恢复过程中所取得的实际效果开展了研究阐述。方法：本研究开始于2019年8月结束于2020年8月，选择了90名寻常型天疱疮患者为主要的研究对象。之后相关负责人员对所有患者的基本情况进行了整合分析并将其分成了实验及对照两组，各45名患者。其中，对照组患者采用的是传统护理措施，而实验组患者则采用的是循证护理措施。最后对两组患者的护理满意度、SAS和SDS评分以及不良反应事件发生率开展了对比研究。结果：首先实验组患者的护理满意率明显高于对照组患者，由于P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。SAS和SDS方面，护理前两组患者的评分不存在显著统计学差异（P>0.05）。护理后，实验组患者的SAS和SDS评分均要低于对照组患者，且前后差异具有显著统计学意义（P<0.05）。不良反应事件发生率上，实验组同样要低于对照组患者，且前后差异同样具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对寻常型天疱疮患者来说，对其实施循证护理措施可以在原有基础上提高患者的护理满意率、改善其焦虑抑郁情绪，降低其不良反应事件发生率。因此要注意做好这类护理措施的推广应用。

【關键词】寻常型天疱疮患者;循证护理措施;护理效果

【中图分类号】R-03;R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

天疱疮是一种非常常见的大疱性皮肤病，属于自身免疫系统方面的疾病。寻常型天疱疮是其中最为常见的类型，患者在发病后会出现皮肤松弛薄壁、大面积溃烂的问题，如果无法及时送医治疗，其皮肤溃烂问题会进一步加重，所以需要提高关注度[1]。在对症治疗的基础上，还应当做好这部分患者的临床护理工作，要进一步推进循证护理措施在其临床护理工作中的实践应用。具体分析如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

实际研究中，将我院收治的90名寻常型天疱疮患者当成了主要的研究对象。研究开始于2019年8月结束于2020年8月。之后相关负责人员对所有患者的基本情况进行了整合分析处理并将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组患者采用的是传统护理措施，其中包括30名男患者、15名女患者，患者的年龄在35-82岁之间，平均年龄为（53.23±2.41）岁。实验组患者采用的是循证护理措施，其中共包括29名男性、16名女性，患者的年龄在36-83岁之间，平均年龄为（54.31±3.21）岁。两组患者的基本资料相似，无显著统计学差异（P>0.05），因此本研究可以继续推进。

1.2研究方法

首先对照组患者采用的是传统护理措施。其次实验组患者采用的是循证护理措施，具体内容如下：（1）环境消毒。要定期对患者居住的病房进行清洁、消毒，需要在地面、门窗、床栏等位置喷施消毒剂，之后还需要使用紫外线灯管对病房内的空气进行照射消毒。在此基础上，还需要定期给患者更换床品、被褥，以免让患者造成二次感染。（2）口腔护理。医护人员需要做好患者的口腔护理工作。假如患者出现了明显的口腔疼痛感，则需要使用利多卡因与硼酸溶液混合液给患者进行漱口治疗。要让患者在进食后利用上述混合液来清洁口腔。如果患者出现了口唇皲裂的问题，则应当指导其使用润唇膏进行自我护理。（3）创面护理。患者在发病后其患病部位会长出明显的水泡，为避免水泡磨损破溃后使相关位置的皮肤与床褥粘连在一起，可给患者的患病部位涂抹凡士林或红霉素软膏，之后再在相应位置敷上一层纱布。如果患者的水泡面积过大，则需要将水泡位置充分暴露出来，再利用射灯进行照射，以达到让其皮肤变干燥的效果。需要注意的是，要参照环境温度来设置烤灯的数量，以免造成患者的皮肤灼伤。（4）并发症护理。因为患者在治疗过程中需要使用大量的糖皮质激素，所以极易出现各种并发症，因此要重视患者的并发症护理。首先要注意观察患者的大便性状与颜色，以判断其是否出现了消化性溃疡症状。如果出现这类并发症要及时对症治疗。其次要注意观察患者的血压变化，并观察患者的四肢情况。一旦出现问题要及时汇报给医生，寻求专业化的治疗和处理措施。

1.3观察指标

首先利用自制的调查问卷对两组患者的护理满意度开展了量化分析对比。为了便于量化分析，将结果分成了“满意”、“比较满意”、“不满意”3个指标。其次利用SAS和SDS量表对两组患者的焦虑、抑郁情绪评分进行了量化分析比较。最后对两组患者治疗恢复期间的不良反应发生率进行了记录汇总。

1.4数据处理

借助于SPSS23.0统计学软件对各项数据开展了计算处理。计量资料采用的是T检验，计数资料采用的是卡方检验。“P<0.05”是判断结论是否具有显著统计学差异的主要指标。

2 结果

2.1两组患者的护理满意度对比

实验组患者的护理满意率明显高于对照组患者。因为P<0.05，所以结论存在显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2两组患者的SAS和SDS评分对比

护理前，两组患者的评分不存在显著统计学差异（P>0.05）。护理后，实验组患者的SAS和SDS评分均要低于对照组患者。由于P<0.05，因此前后差异具有显著统计学意义。

2.3两组患者的不良反应事件发生率对比

具体来说，实验组患者的不良反应事件发生率为4.44%，对照组为20.00%。因此前者明显低于后者，而且结论存在显著统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

寻常型天疱疮是一种非常常见的自身免疫系统皮肤病，该病拥有易反复、持续时间长的特点。患者在发病后其皮肤会出现水泡，甚至还会出现溃疡、溃烂以及感染等问题，因此要重视对于这部分患者的治疗及护理工作。

传统护理措施的内容相对单一，所以护理效果也并不显著，所以要注意做好循证护理措施的应用实践。本研究证实，在循证护理措施的作用下实验组患者的护理满意率、SAS和SDS评分以及不良反应发生率均优于对照组患者。因为P均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。今后要注意做好这类护理措施的推广工作，从而让患者早日康复。

参考文献：

[1]莫佩妙，李欢欢. 1例重症寻常型天疱疮患者创面护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：234+238.