胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理体会

景利娜

【摘要】目的： 探讨胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理方法及效果情况。方法：我医院在2019年6月至12月期间开展实验研究，实验对象为我院筛选的76例胰腺癌根治性切除手术患者，将其分为实验组和对照组，给予不同的围手术期护理方法，探讨其护理效果。结果：从手术相关指标情况来看，实验组所得数据都要明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义，p<0.05。从并发症发生情况来看，实验组并发症发生率为10.53%，高于对照组（28.95%），差异对比明显，具有统计学意义，x2=8.384，p<0.05。结论：针对胰腺癌根治性切除手术患者，在其围手术期内采用全面干预护理方法，能够有效提升臨床护理效果，优化各项手术指标，降低并发症发生情况。

【关键词】胰腺癌;根治性切除手术;围手术期;临床护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

在恶性肿瘤的类别中，胰腺癌是较为常见的一种，目前临床实践中治疗胰腺癌最为主要的方法就是采用根治性切除手术的方法，以此达到有效治疗患者的目的[1]。但是，需要注意的是，胰腺周围结构较为复杂，采用根治性切除手术涉及到的范围较大，多吻合口，而且在手术后并发症发生率较高，严重影响到患者的术后康复。因此，在患者围手术期内进行周到的护理，对于患者的康复具有十分重要的作用。基于上述理论研究，本文于我院于2019年6月至12月收诊的76例患者作为研究对象，进行研究和分析。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

我医院在2019年6月至12月期间开展实验研究，实验对象为我院筛选的76例胰腺癌根治性切除手术患者，将其分为实验组和对照组，每组有患者38例。在实验组中，男性患者有27例，女性患者有11例;患者岁数从33岁到76岁不等，平均年龄为（53.98±2.98）岁。在对照组中，男性患者有28例，女性患者有10例;患者岁数从32岁到76岁不等，平均年龄为（53.34±2.81）岁。所有患者均确诊为胰腺癌患者，并且无其他严重器质性疾病。上述两组患者在数据资料比较上不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

给予对照组患者围手术期常规护理手段。而针对实验组患者，采用围手术期全面干预护理方法。在手术前，主要进行手术前的准备。一方面，指导患者遵医嘱进行各项检查，排出手术禁忌[2]。另一方面，对患者的负面心理状态进行疏导，建立患者应对疾病的信心和勇气。在手术过程中，严密监测患者的各项生命体征，协助医生完成手术任务。在手术后，对患者进行术后常规护理，将患者送入观察室中，对患者各项体征状况进行监测，畅通病患的呼吸道，如有需要可以给予患者持续低流量吸氧。手术结束6小时以内患者要保持平卧姿势，等到平稳生命体征后，可以逐渐采用半卧或者抬高床头[3]。鼓励患者进行深呼吸，每天2次雾化吸入。术后1天根据患者情况鼓励下床活动，以恢复肠道蠕动功能。对患者进行引流管护理，保证畅通引流管，保证引流管的稳固、密封和无菌，不会因为患者翻身等使引流管受到挤压、打结和脱落等情况。护理人员要认真观察引流管的颜色、量和性质等，出现异常状况要立即报告医生。对患者进行并发症护理。严格执行无菌操作，降低医源性感染发生的概率，针对不同并发症类型，进行针对性处理。实施切口护理。对于切口是否有渗血、渗液等情况进行及时观察，如果发生这种情况要立即更换敷料，在必要情况下可以使用腹带包扎伤口。营养支持。患者术后饮食营养跟不上，需要在手术后2天对患者进行生理盐水（250毫升）和10%葡萄糖（250毫升）的静脉滴注[4]。在发现患者无异常反应后，给予患者肠内营养支持，并同时观察患者肾功能、电解质等情况。对患者进行出院指导。患者出院前由护理人员对患者及家属进行出院指导，包括注意休息，参加锻炼，定期复诊等。

1.3 统计学方法

实验所涉及的资料及数据均运用统计软件SPSS21.0进行统计，百分数用符号%表示，卡方检验例数和百分数;t检验计量资料及其它指标。用p值判断实验中两组数据的差异状况，如果经对比数据无统计学差异，则P<0.05。

2 结果

2.1两组患者相关指标情况的比较

从手术相关指标情况来看，实验组所得数据都要明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义，p<0.05。（详见表1）

2.2两组患者并发症发生状况的比较

从并发症发生情况来看，实验组并发症发生率为10.53%，高于对照组（28.95%），差异对比明显，具有统计学意义，x2=8.384，p<0.05。（详见表2）

3 讨论

综上所述，针对胰腺癌根治性切除手术患者，在其围手术期内采用全面干预护理方法，能够有效提升临床护理效果，优化各项手术指标，降低并发症发生情况。

参考文献：

[1]余莉. 胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（5）：109.

[2]庞红， 苟霞， 帅蓉. 胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理[J]. 养生保健指南， 2018， 10（41）：248.

[3]舒维英. 探讨胰腺癌患者围手术期护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（25）：18-19.

[4]张瑞倩， 吴曙霞， 金钭乐. 舒适护理在胰腺癌围手术期护理中的应用研究[J]. 重庆医学， 2019，12（1）：394-396.