怎样预防流行性感冒

鲜龚兵

【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

流行性感冒是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，可以经飞沫在空气中传播，患者通常会出现高热、全身酸痛、没有精神、畏寒、头痛等全身症状，但是呼吸道的症状却不严重。该病有自限性，一般持续3-4天。对于老人、婴幼儿或者患有其他慢性病的患者，引起身体免疫力较弱，发生流感后可能会出现肺炎。

1流感种类

该病有一定的潜伏期，最短6个小时、最长4天患者就会出现相关症状。患有流行性感冒的时候会出现比较典型的临床症状表现，根据症状不同可以将其分为以下几种。

1.1典型流感

患者会出现突然的发热，并且温度较高，出现寒战。身体会感觉酸痛，头痛、乏力等，但是呼吸道没有明显改变。还有一些患者会有鼻塞以及流涕的情况，尤其是伴有过敏性鼻炎的患者，还可能会出现流泪等现象。有些高热患者会出现咽痛、咽干、喉部灼烧感。最高体温可升至40℃，一般发热的状态会在1-2内达到高峰，3-4天内退热，但是退热以后呼吸道会有比较明显的症状，通常会继续持续3-4天后消失，但是患者会在1-2周内都会有明显的身体疲惫、乏力的感觉。发热不严重的患者体温不会高于39℃，各种症状都比较轻，大约2-3天就会缓解。

1.2流感病毒性肺炎

流感病毒性肺炎也是比较典型并且严重的症状表现，流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型。肺炎型是因为流感病毒感染上呼吸道后向下呼吸道逐渐蔓延，比较容易发生原发性流感病毒性肺炎的人群大多数都患有肺部及心脏疾病、孕妇或免疫力低下的人群。肺炎型流感会出现持续的高热状态，且出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫黏液痰或痰中带血症状。这种症状和呼吸窘迫综合征的表现相同，严重的患者会因为出现心力衰竭或外周循环衰竭死亡。病程非常长，大约可持续3-4周之久。患者有明显的低血氧情况，病死率高达一半以上。婴幼儿及老年人患有流感的时候非常容易使下呼吸道受累，发生肺炎的时候病情会比较严重。具临床数据显示，因为出现下呼吸道感染住院的婴幼儿中，大约有25%是因为感染了流感病毒。老年人发生流感肺炎的概率与患者的年纪有较大关系，年龄大的患者发病率会比较高。老年人流感肺炎在最初没有比较明显的症状表现，因此，经常被忽略，当发现患有肺炎的时候，多数患者都已经出现了酸中毒等比较严重的情况。

1.3中毒型和胃肠型

中毒型是比较稀少的类型，流感病毒侵入人体的神经以及心脑血管系统的时候会出现中毒型症状，患者会出现脑炎或者脑膜炎的临床症状，患者出现高热、昏迷等情况。成年人比较常见的表现是出现谵妄，而儿童会出现抽搐的现象。胃肠型比较常见于年纪比较小的患儿中，恶心、呕吐、腹泻等都是会出现的主要症状，通常会在2-3天恢复正常。

2流行性感冒要如何进行预防呢？

2.1对病毒进行检测分析

因为流感病毒并不是一直保持同一状态，是会不断变异的，经常会有流感爆发的报道出现。当出现新型病毒的时候可能会迅速散播，波及到非常广的范围。因此防控中心要及时掌握流感病毒的变异以及散播情况，并及时的做好防控措施。基层医院也要做好流感防控工作，当医院门诊接诊的流感患者连续三天呈现出持续上升的情况，或者社区发现一家人当中出现多例被感染患者时，要及时将情况报告到防疫站，对病毒进行分离和调查。

2.2做好隔离治疗

流感病毒会通过飞沫传染，因此将患者进行及时的隔离治疗是最佳的预防措施，有条件的社区医院可以设立临时隔离室，或者要求患者居家隔离。在流感高发的期间禁止大型的聚集性活动。

2.3防控消毒

患者使用过的餐具以及相关物品要及时进行消毒。衣服可以在阳光下暴晒，超过2个小时可以起到紫外线杀菌的同样效果;患者所居住的房间可以用84消毒液进行消毒;保持室内的空气新鲜，经常开窗通风。

2.4接種疫苗

接种流感疫苗可以预防流感的爆发，但是流感病毒的变异会使疫苗的效果受到影响。所以，旧的疫苗仅对在同一亚型内发生小的变异的流感病毒由一定的交叉作用，如果病毒出现抗原性转变的时候，旧的疫苗就没有任何作用了。因此，当出现新的流感病毒时，可以采用新毒株赶制新型疫苗来预防流感的第二波和第三波的发生，对尚未发生感染的地区具有防疫作用。流感疫苗可以分为灭活疫苗和减毒活疫苗。

灭活疫苗是根据流感监测情况推荐的毒株而制备的疫苗。进行注射之后，效果可以达到百分之八十，并且其副作用也比较小。如果使用亚单位疫苗，副作用会更少一些。这种疫苗主要是为儿童、老年人、孕妇以及一些患有比较严重基础病和免疫系统疾病的人群进行接种。避免其发生流感后出现比较严重的并发症。第一次每人接种2次，中间间隔6-8周，之后的每年只需接种1次。如果出现新亚型疫苗，就需要重新进行接种。

流感减毒活疫苗是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗。这种疫苗是在健康人群的鼻腔内进行接种，使其患有轻度的上呼吸道感染，产生免疫力。在接种该疫苗之后的2-3，接种者就会出现轻度上呼吸道感染症状和轻度发热，通常在1～2天后就会消失。这种疫苗的预防效果与灭活疫苗比较接近。如果病毒出现新亚型，人群对其没有免疫力，因此最好在没有发生流感的地区或人群中进行全面接种，有禁忌者除外。如果流感病毒只是同一亚型内发生小变异，则最好在与病毒传播有关系的人群中接种，例如医院工作人员、教师、公交司机等。该疫苗最好在流感季的前1-3个月进行接种，用鼻腔喷雾直接向接种者鼻腔两侧喷0.25ml的剂量。但是不可以为老年人、孕妇、儿童以及一些患有比较严重基础病和免疫系统疾病的人群进行接种该疫苗。

2.5药物预防

很多治疗流感的药物同时也具有预防流感的作用，可以作为疫苗的补充方式。一些没有进行接种的高危人群在流感爆发的季节可以使用药物进行预防。如果接种疫苗，预防药物可以在接种后的14天后停用。如果没有接种，在整个流感季都可以服用药物进行预防。医院工作人员服用该类药物可以对医院感染作出预防。在甲流爆发期间，可以让健康人群口服奥司他韦，对该种病毒具有比较高的预防效果。如果是已经感染的患者，可以在发病后48小时之内服用该药，同时具有治疗作用，可以使病情得到缓解，加速康复。