基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理研究

孙超伟　刘海蓉　徐磊

摘 要：对于公立医院而言，财务管理是一项重要工作，直接关系到医院的发展，在新政府会计制度下，公立医院财务精细化管理面临着诸多问题亟须解决。基于此，阐述新政府会计制度下公立医院财务精细化管理工作的现状，提出公立医院在新政府会计制度下加强财务精细化管理的措施，包括健全全面预算体系、加强财务人员培养等，以期提高公立医院财务管理水平。

关键词：新政府会计制度;公立医院;财务管理;精细化管理

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2020）25-0124-02

财务精细化管理就是在管理工作的各环节渗透财务管理理念，精细化管理目标，对公立医院发展的各个环节进行实时监控的重要环节。因此，相关公立医院有必要就当下财务管理实际状况进行分析研究，加快在新政府会计制度下的管理模式的改进，保障公立医院财务管理制度更完善、更健全，逐渐推进财务管理向规范化、标准化、信息化方向发展。

一、新政府会计制度下公立医院财务精细化管理工作中存在的问题

1.对预算管理工作要求更高。在公立医院财务管理上，预算管理的科学性、全面性直接关系到成本控制，现阶段，部分公立医院财务管理却对全面预算管理的重要性认识不足，财务管理理念相对落后，管理秩序混乱，在进行财务预算时没有结合实际情况，致使出現较大偏差。新政府会计制度重构了原有的政府核算方式，在此影响下，创新预算会计和财务会计的关系，科学合理的预算管理能够提升公立医院的资金使用效率，有利于发挥医院公益性作用[1]。在新政府会计制度影响下，公立医院财务管理需要认识到自身的不足，及时纠正和调整，重点提升工作人员的实际操作能力，新政府会计制度一定程度上促进了财务工作精细化管理的实现。

2.传统的财务管理构架脱离实际。公立医院的财务管理构架难以满足医院实际发展要求，表现在人员岗位不匹配、职能权限划分不明确。受传统财务管理模式影响，财务预算管理人员身兼数职，并且缺乏有效的监督机制，难以保证对财务管理人员产生约束力。在公立医院规模不断扩大的情况下，由于责任不明确，职工在出现问题时相互推诿情况频繁发生，缺乏有效的绩效考核机制，粗放的管理模式严重影响了公立医院工作质量，不利于正面形象的树立。

3.公立医院信息化建设滞后。基于“互联网+”时代下，公立医院的财务管理信息化水平较低，公立医院信息化技术的缺乏，影响了医院财务精细化管理的质量，新政府会计制度下的财务管理离不开质量数据的支撑。就目前公立医院财务精细化管理情况来看，信息共享程度较低，公立医院财务在进行信息共享时，缺乏对医院各部门财务的具体数据进行公布。同时，财务原始数据丢失情况严重，难以从根本上保证财务数据的真实性，原始数据多是通过网上平台进行传递，公立医院财务人员难以直接接触到原始数据，严重影响财务数据的真实性判断。

4.对财务管理人员整体素质的要求更高。新政府会计制度下的公立医院财务管理人员素质不高，难以提升财务管理质量，表现为财务管理人员对最新的财务管理知识不了解，认知能力较低，缺乏新型管理手段和现代化信息技术的运用，导致财务管理水平较低。新政府会计制度下，财务管理人员自身专业技能和理论知识不过硬，加之公立医院对复合型人才的吸引力不足，财务管理岗位缺乏高质量管理人才，以至于财务精细化管理工作难以高效开展。

二、公立医院在新政府会计制度下加强财务精细化管理的措施

1.财务预算精细化，健全全面预算体系。在新政府会计制度下，公立医院需要做好预算控制工作，提高全面预算管理水平，将财务预算管理渗透到医院的各部门和各环节，进行有效统一的管理。比如，可以成立医院预算委员会，专门负责财务预算工作，明确划分财务管理人员的工作职责，将责任意识具体落实到个人，要求职能部门明确编制预算方案，通过工作人员审核后，可以实施总体的预算方案，并定期邀请相关专家到医院进行预算方案的论证，进一步提升财务预算方案的可行性。逐渐摒弃传统预算管理方式，在新政府会计制度下，实施全面预算管理，在财务制度管控下不断提升预算管理水平，将预算成本控制在合理范围内，促进公立医院资金流转的灵活性[2]。财务部门要加强引导，明确各部门职能权限和预算任务，提高信息数据获取效率，加强预算方案合理性编制，同时加强监督预算的执行能力，加强本部门的自查、自纠能力，发现问题并及时调整和改进，保证公立医院财务预算管理不断健全和完善。

2.绩效考核精细化。公立医院财务精细化管理有利于提升医院的核心竞争力水平，提升医院的经济效益。在新政府会计制度下，财务管理要想加强精细管理水平，必须结合实际将管理制度精细化，在预算管理上必须严格按照新会计制度标准，做到每一项预算都要有依据，在预算执行时，要及时核销，通过实时监控，避免财务出现超预算支出的现象。加大加强成本管控，采用科学手段，保证数据的收集的实效性，在财务核算上依据新会计制度实施。医院要明确日常经营、财务指标并进行固定资产分析，及时为经营管理提供参考依据。建立健全完善的绩效考核制度，充分发挥绩效考核制度在新会计制度下的巨大优势，公立医院要结合财务精细化管理的整体目标进行绩效考核指标的确定，将薪资收入和收入成本纳入考核制度内，包括医疗均次费用、床位使用率等，将其作为财务指标考核的依据。通过财务数据分析，公立医院可以不断优化资源配置，最大化提升资源使用率，逐步推进各项工作趋于完善化[3]。并且根据公立医院随时出现的新情况随时调整绩效考核制度，保障绩效考核的效用得到最大化发挥。

3.积极推进财务信息化建设，构建信息管理系统。基于互联网时代下，公立医院财务管理需要建立完善的信息化财务管理平台，充分保障财务精细化管理水平的提高。首先，医院要重点培养相关人员的信息化素养，定期开展专业培训课程，加强人员专业技能的提升，要求其熟练掌握信息化设备的操作能力，确保相关人员了解大数据技术，能够建立完整的信息数据库，从而实现财务信息的共享性，加强信息传播的实效性。此外，相关人员需要利用云技术进行医疗设备优化，加大新技术的引进力度，确保患者享受最优质的服务。建立一体化的信息系统，将财务、人事、成本核算、医疗物资、预算管理等纳入系统管理，便于日后的工作查询和输入，全面提升财务精细化管理水平，通过一体化信息系统可有效采集各部门工作人员的工作量和收入，生成财务报表，便于财务部门进行数据分析。

4.加强财务人员培养，强化人才队伍建设。公立医院的工作人员作为重要宝贵资源，在财务精细化管理中占据至关重要的地位。由于新政府会计制度对传统财务管理模式的冲击和影响较大，对财务管理人员素质和专业技能有了更高层次的要求，公立医院需要不断创新人才培养模式，建立完善的人才培养计划，为相关人员提供学习新技术、新型管理手段的机会，不断增强其对财务精细化管理的重要性的认识，有效落实新制度，促进相关人员与时俱进，跟上时代发展的步伐，在财务管理上达到新会计制度要求标准，加快信息化的有效推进。

总之，新政府会计制度对公立医院财务管理人员有了更高层次的要求，公立医院要想实现财务精细化管理目标，必须严格控制财务预算，加强信息化建设步伐，提升相关人员素质，完善财务管理机制，从而提升财务精细化管理水平，推动公立医院健康长远发展。

参考文献：

[1]  李欣欣.新政府会计制度下公立医院财务精细化管理分析[J].财会学习，2020，（6）：27-28.

[2]  刘子枫.基于新政府会计制度下公立医院财务精细化管理的研究[J].财经界：学术版，2020，（3）：114-115.

[3]  沈柳菁.新政府会计制度下的公立医院财务精细化管理[J].财经界，2020，（2）：132-133.

Based on the Study of Fine Financial Management of Public Hospitals

Under the Accounting System of the New Government

SUN Chao-wei1，LIU Hai-rong1，XU Lei2

（1.Qingdao Central Hospital，Qingdao 266042，China;2.Qingdao Chest Hospital，Qingdao 266042，China）

Abstract：For public hospitals，financial management is an important work，directly related to the development of the hospital，under the new government accounting system，public hospitals financial fine management is facing a lot of problems need to be solved.Based on this，this paper elaborated the new government accounting system to the public hospital financial delicacy management work status，and proposed the public hospital under the new government accounting system to strengthen the financial delicacy management measures，including improving the comprehensive budget system，strengthening the financial personnel training，in order to improve the public hospital financial delicacy management level.

Key words：new government accounting system;public hospitals;the financial management;fine management

收稿日期：2020-03-26

作者簡介：孙超伟（1982-），女，山东青岛人，高级会计师，从事财务管理研究（通讯作者：徐磊）。