奥硝唑合剂辅助填充方法应用于牙体牙髓病治疗中的有效性分析

聂萍萍

【摘要】目的：探究分析牙体牙髓病治疗中采用奥硝唑合剂辅助填充方法的临床疗效。方法：研究年限时间范围为2020年1月—2021年1月，抽选研究样本为此时间内就诊76例牙体牙髓病患者，依据随机数字表模式将其均分为研究组、对照组，对照组患者采用常规填充剂辅助填充完成根管治疗，研究组患者采用奥硝唑合剂辅助填充完成根管治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗总有效率，研究组显著高于对照组（P<0.05）;对比两组不良反应发生率，研究组显著低于对照组（P<0.05）。结论：牙体牙髓病治疗中采用奥硝唑合剂辅助填充方法临床效果显著，可在各级医疗机构全面推广。

【关键词】奥硝唑合剂;辅助填充;牙体牙髓病

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.251

牙体牙髓病为临床发病率较高的口腔疾病，主要疾病类型包括牙髓病、龋齿等，患者临床表现为牙根疼痛、牙齿放射性疼痛等，并伴有咀嚼功能障碍，对日常生活质量影响严重[1]。有效抑菌是临床治疗牙体牙髓病的关键因素，奥硝唑合剂辅助填充可达到良好的封闭效果，并能够抑制内部细菌病毒繁殖，有助于提升牙体牙髓病治疗效果。为深入研究分析奥硝唑合剂应用的临床价值，本研究纳入我院牙体牙髓病患者为样本，探究奥硝唑合剂辅助填充法治疗的相关问题。

1   资料与方法

1.1一般资料

研究年限时间范围为2020年1月—2021年1月，抽选研究样本为此时间内就诊76例牙体牙髓病患者，依据随机数字表模式将其均分为研究组、对照组，全部患者经口腔检查均确诊为牙体牙髓病，无硝基咪唑药物过敏史，且同意参与本研究。总结统计两组各项基础性临床资料，研究组男20例，女18例，年龄统计范围为24～60岁，平均（42.29±3.08）岁，其中牙髓炎24例、根尖周炎14例。对照组男19例，女19例，年龄统计范围为23～58岁，平均（42.16±3.02）岁，其中牙髓炎22例、根尖周炎16例，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规填充剂辅助填充完成根管治疗，利用甲醛甲酚实施暂封，如患者咀嚼疼痛或牙齿放射性疼痛等临床症状消失，可采用根管填充剂或干髓剂为填塞剂，规范化完成永久性填充。

研究组患者采用奥硝唑合剂辅助填充完成根管治疗，樟脑酚棉球或棉捻中加入奥硝唑合剂，规范化完成暂封。如患者咀嚼疼痛或牙齿放射性疼痛等临床症状消失，将丁香油黏固粉与奥硝唑合剂混合作为根管填充剂，磷酸锌黏固粉垫底，行永久填充治疗。完成治疗后定期随访，了解患者牙齿恢复情况。

1.3评价标准

评估对比两组治疗总有效率，痊愈标准设定为牙齿疼痛等临床症状消失，牙槽骨吸收停止，无牙齿松动，X线检查显示根尖阴影消失。有效标准设定为牙齿疼痛等临床症状减轻，牙齿松动度为Ⅱ度或以上，X线检查显示根尖阴影缩小，其他评估结果为无效，痊愈及有效患者均为治疗有效。

统计两组治疗后各类不良反应发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算各类数据，计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为百分率（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2   结果

2.1对比两组治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率为92.1%，对照组患者治疗总有效率为73.7%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。

2.2对比两组不良反应发生率

治疗后研究组患者咬合不适1例，牙龈肿胀1例，不良反应发生率为5.3%，对照组患者咬合不适3例，牙龈肿胀4例，牙齿疼痛3例，不良反应发生率为26.3%，研究组显著低于對照组（P<0.05）。

3  讨论

牙齿硬组织疾病即牙体病，广义概念中牙体病包括牙髓病。牙体牙髓病主要病理类型为龋病、牙齿感觉过敏、根尖周病、牙髓病等，患者临床表现为牙齿咀嚼疼痛及放射性疼痛等症状。细菌感染是诱发牙体牙髓病的主要病因，临床治疗期间需采取有效的抑菌措施[2]。

牙体牙髓病患者常见细菌感染类型为厌氧菌，治疗期间需选择适宜的抗厌氧菌类药物控制感染，以缓解临床症状，延长牙齿寿命。奥硝唑合剂主要成分包括奥硝唑、地塞米松、碘仿，奥硝唑为新一代硝基咪唑类衍生物，抗原生质感染及抗厌氧菌效果显著。奥硝唑分子中硝基成分可在无氧环境与细胞产生作用，也可还原形成氨基，进而诱导细菌微生物死亡。与替硝唑、甲硝唑等药物相比，奥硝唑抗厌氧菌能力显著提高，且不良反应轻微，临床疗效及用药安全性均具有显著优势。地塞米松为糖皮质激素类药物，具有良好的抗炎效果，可显著提高机体抵抗细菌内毒素的能力，并能够抑制机体异常免疫反应，有效降低根管治疗后牙龈肿胀及牙齿疼痛等不良反应。碘仿为防腐剂，无刺激性，作用持久，其分解形成的游离碘离子可有效清除根管残留组织与细菌产物，且能够促进根尖渗出物吸收，缩短组织愈合时间[3]。与甲醛甲酚等常规暂封药物相比，奥硝唑合剂疗效全面，有助于提高牙体牙髓病治疗效果。总结分析本研究数据，研究组患者治疗总有效率及不良反应发生率均优于对照组，可认为奥硝唑合剂应用效果显著。

综上，牙体牙髓病治疗中采用奥硝唑合剂辅助填充方法临床效果显著，可在各级医疗机构全面推广。

参考文献：

[1]徐乙文.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病临床疗效分析[J].科学养生，2020，23（11）：243.

[2]于博文.奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病患者的疗效[J].医学美学美容，2020，29（21）：35-36.

[3]乔春雨.分析牙体牙髓病患者采用奥硝唑合剂实施辅助填充治疗的临床效果[J].特别健康，2020，（3）：120-121.