健康教育应用于高血压患者社区护理中的效果评价

陶艳新

【摘要】目的：评价健康教育应用于高血压患者社区护理中的效果。方法：从2019年3月至2020年3月符合高血压诊断的我社区患者中选取70例，纳入本次研究，随机划分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者实施常规社区护理，观察组患者在接受常规社区护理的同时，有针对性地进行专业的健康教育。对比两组高血压病患者的血压控制情况及高血压知识的掌握情况。结果：两组比较，护理过程中接受健康教育宣教的观察组，收缩压、舒张压的数值均低于单纯接受常规社区护理的对照组，观察组血压控制情况明显好于对照组（P<0.05）;两组患者在对高血压病发病原因及如何采取干预措施预防并发症等高血压知识的掌握程度上，观察者明显优于对照组（P<0.05）。结论：健康教育在高血压患者社区护理中的必要性，通过健康教育能丰富患者的高血压疾病防治知识，积极、有效地控制患者的血压值，具有良好的医学示教意义。

【关键词】健康教育;高血压;社区护理

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.111

Effect evaluation of health education applied in community nursing of hypertension patients

Tao Yanxin， Jiangyin Xinqiao Community Health Service Center

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of health education applied in community nursing of patients with hypertension. Methods： Seventy patients in our community who met the diagnosis of hypertension from March 2019 to March 2020 were selected and included in this study， and randomly divided into control group and observation group， with 35 cases in each group. Patients in the control group received routine community care， and patients in the observation group received professional health education while receiving routine community care. The control of blood pressure and the mastery of hypertension knowledge were compared between the two groups. Results： Compared with the two groups， the values of systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the observation group who received health education and education in the nursing process were lower than those in the control group who simply received routine community nursing， and the blood pressure control in the observation group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. In the two groups of patients in the pathogenesis of hypertension and how to take intervention measures to prevent complications of hypertension knowledge， the observer was significantly better than the control group （P<0.05）. Conclusion： Health education is necessary in community nursing of patients with hypertension. Health education can enrich patients' knowledge of prevention and treatment of hypertension disease， actively and effectively control patients' blood pressure， and has a good significance of medical teaching.

【Key words】health education， hypertension， community care

高血压病是一种较为常见的慢性病，高发人群为中老年，部分患者血压很高，无头痛、头晕、不适主诉，自觉血压控制良好，擅自减药停药，易造成脑出血、脑梗死等脑血管意外，增加患者残障率[1]。目前对于高血压疾病的治疗，临床还没有特别有效的方法，患者需终身服用降压药来维持血压的正常，加之行为习惯的配合，合理锻炼、饮食清淡、荤素搭配、情绪稳定等方面的因素。社区护理中，通过加强健康教育宣教，改进服务质量，努力让每一位患者通过宣教知病、懂病、防病，提高患者对高血压疾病防治知识的掌握率。科学规范的健康教育，积极运用运动、饮食、情绪管理，对于患者防治疾病，降低血压，具有良好的效果[2]。本文旨在探索健康教育在高血壓患者社区护理中的有效性研究，详情如下。

1   资料和方法

1.1 临床资料

我院治疗的70例高血压病患者，选取时间为2019年3月2020年3月，将其随机划分为对照组和观察组，平均每组35人，对照组20例男性患者，15例女性患者，年龄（67.82±8.25），观察组18例男性患者，17例女性患者，年龄（67.71±8.31），两组患者年龄、性别，经统计学检验呈现P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规社区护理，如在社区宣传栏张贴防治高血压疾病知识的海报。

1.2.2 观察组

观察组采用的是健康教育干预，实施措施如下：

（1）疾病宣教

耐心讲解高血压病高危因素、危害、并发症，制订治疗高血压的个性化方案。做好患者思想疏导，减轻其低落情绪，增强对疾病治疗的信心。

（2） 饮食宣教

告知合理的饮食结构，以低脂、少盐、少糖为主，食用新鲜蔬菜水果，注意少量多餐，忌暴饮暴食、辛辣刺激，少食腌制品、动物内脏。防三高：高血压、高脂血症、高血糖。每天饮水量充足，拒绝浓茶、咖啡等饮料以免引起血压升高。通过饮食疗法，控制体重、降低体脂、减少肥胖，以期将患者血压控制在正常范围[3]。

（3） 药物宣教

通过药物宣教，让患者知晓药名、用药注意事项及服药时间、方法、剂量，观察服药后效果，指导正确处理服用降压药引起的体位性低血压等不良反应[4]。

（4）运动宣教

指导患者选择适合自己的运动方式，合理安排运动时间、运动量，建议一周三到五次，每次30分钟为宜。选择快走、慢跑、散步、打球、游泳、太极拳等有氧运动，运用吃、动两平衡来达到有效控制高血压的目的，注意运动量以次日不感疲劳为宜，运动量过大，运动时间过长，都会引起血压控制不良。

（5）家庭宣教

通过家庭访视，面对面认真倾听，友好沟通，通过沟通了解患者的基本情况，把重要信息如过敏史、疾病史登记在册，建立家庭医生健康档案，认真给患者测量血压，了解患者的血压水平，做好患者身体的各项评估工作，及时发现患者的高危因素，采取预防性措施防止高血压病的发生[5]。通过家庭访视，认真专业地解答患者提出的问题，有利于患者认识疾病、重视疾病、预防疾病、远离疾病。

（6）仪器宣教

指导患者家庭自备血压仪，教会其正确使用血压仪来监测血压值，每天定时间、定部位、定体位，测量血压并做好记录。

（7）社区宣教

每月在社区多功能会议室召开高血压知识防治讲座，以赠送小礼品的方式提高大家的参与率，现场发放高血压病宣传资料，人手一册，耐心讲解高血压防治知识，通过运动、饮食、情绪疗法，来有效降低高血压及并发症的发生，会场采取互动的方式，加深患者对高血压疾病的认知和掌握程度[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者血压情况

观察患者的收缩压、舒张压，当患者收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg称为高血压。

1.3.2 比对两组患者高血压知识掌握度

用表格形式评价高血压知识的掌握情况，分为全部掌握（分数≥85分）、大部分掌握（70～85分）、未掌握（分数<70分），满分100分。

1.4 统计学方法

本本研究数据SPSS 23.0检验，（x±s）表示血压实施t检验，高血压知识掌握度x2检验，以百分率（%）表示，结果呈现P<0.05。

2   结果

2.1两组患者血压情况比较：

观察组患者经给予健康教育护理后收缩压、舒张压，数值均低于对照组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者高血压知识掌握程度：

观察组掌握高血压知识程度明显高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

通过本次研究，可以看出：采纳健康教育护理模式的研究组，给予患者科学规范的健康教育，个性化的护理干预，配合运动、行为、饮食、服药等干预，能有效降低高血压患者舒张压和收缩压的数值，控制高血压患者的血压水平。此研究结果同孟娜[7]、任春华[8]的研究显示一致。该干预手段通过对患者行健康宣教，改变生活方式、行为习惯来达到控制高血压、防止并发症、减少残障率的目的，可见，护理人员高血压疾病知识的宣教，对于加强患者自我管理意识、提高遵医行为、服药依从性、降低高血压影响很大。

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，三高症状的患者，呈现不断增高的趋势，到2019年末，据不完全数据统计显示，高血压疾病已居老年慢性病首位[9]。针对慢性病，社区卫生服务中心的功能就得以体现，它在健康宣教、预防疾病、康复指导、残障训练，尤其是对高血压、高血糖的有效干预方面有着很大的优势，实际解决病人看病难、看病贵的问题，有效提高就医率，提高辖区患者的生活质量。

对辖区患者开展科学的健康教育，让患者在通过认真倾听、不断学习的过程中，懂得高血压疾病的发病机理，改变患者的观念，提高降压药物服药依从性，结合健康饮食、合理休息、适当运动、良好的情绪控制来达到有效控制高血压的目的[10]。

本研究结果证明：常规社区护理采用的方法简单，实施的措施单一，很少关注健康教育，无法有力提高患者对高血压防治知识的认知度，不能提升患者对高血压防治知识的掌握度。而健康教育应用于高血压患者社区护理中，能够为患者提供有效的健康知识宣教，提高患者对高血压疾病知识的认知，通过健康讲座、座谈会、家庭健康访视，加深患者对高血压疾病的认知，提高对高血压疾病的重视，让患者积极参与治疗，降低高血压患者血压水平。综上所述，健康教育应用于高血压患者社区护理中具有积极有效的指导意义，有临床价值。

参考文献：

[1]石磊.社区护理干预影响老年高血压患者生活质量的分析[J].饮食保健，2019，6（16）：214.

[2]王俊玲.健康教育在社区高血压患者管理中的应用分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：184-185.

[3]张燕.个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的效果观察[J].医学美学美容，2019，28（3）：108-109.

[4]周俊.个案跟踪结合循证护理在急性多发伤病人护理中的应用体会[J].护理学，2019，8（04）：330-335.

[5]李俊臻.社区护理干预对高血压患者生活方式与行为的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：73-74.

[6]陈秋菊.全科护理模式在社区高血压患者健康管理中的应用[J].光明中医，2019，34（22）：3525-3527.

[7]孟娜.健康信念模式对362例高血压患者营养健康教育的效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（5）：117-119. DOI：10.3969/j.issn.1002-1108.2014.05.050.

[8]任春华.健康信念模式对高血压患者行为改变的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（23）：2773-2775. DOI： 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2011.23.017.

[9]王俊玲.健康教育在社区高血压患者管理中的应用分析[J].中国社区医师，2019，35（28）：184-185.

[10]谭永清，廖青，黄素琼.全科医疗团队健康管理模式用于社區老年高血压患者的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（21）：169-171.