异丙酚复合咪达唑仑,芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果价值分析

汪家凤

【摘要】目的：研究异丙酚复合咪达唑仑，芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果价值。方法：抽取2018年-2020年本院收治66例胃镜检查治疗术患者，数字表法划分甲组和乙组（n=33），甲组患者选择异丙酚与芬太尼麻醉，乙组患者选择异丙酚与咪达唑仑、芬太尼麻醉，对比麻醉效果与不良反应。结果：甲组患者麻醉效果较差于乙组，甲组不良反应发生率21.21%，乙组不良反应发生率3.03%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃镜检查治疗术患者选择异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼麻醉效果理想，可以预防发生不良反应，值得临床推广。

【关键词】异丙酚;咪达唑仑;芬太尼;胃镜检查治疗术;麻醉效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.231

在医疗技术持续发展下，胃镜检查治疗术在临床广泛应用，是消化内科常见检查与治疗方法，要求医护人员科学使用胃镜检查，仔细观察病灶变化，同时进行介入治疗，具有操作便捷特点[1]。但由于持续操作会对患者胃部造成较大刺激，致使患者产生明显疼痛感，为了降低患者检查痛苦，检查治疗时使用麻醉药物，结合患者情况进行麻醉药物注射，如异丙酚、咪达唑仑、芬太尼等，副作用小，麻醉效果理想[2]。本文以66例胃镜检查治疗术患者为研究对象，重点分析异丙酚与咪达唑仑、芬太尼麻醉效果，详细如下。

1  资料和方法

1.1资料

抽取2018年-2020年本院收治66例胃镜检查治疗术患者，34例男性患者，占51.5%，32例女性患者，占48.4%，年龄范围37-59岁，平均年龄（48±11）岁，患者病程6-11个月，平均病程（8.5±2.5）个月，将患者数字表法划分甲组和乙组（n=33），对比2组资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者术前12h严禁摄入食物，选择多功能检测仪器进行生命指标监测，指导患者维持仰卧位状态，在检查前要求医护人员加强肘部固定，同时在左肘正中處进行500ml乳酸林格液静脉输注。在鼻腔处插入导管予以吸氧处理，每分钟5L，完成准备后由医生进行电子胃镜检查，仔细观察患者胃部情况，两组患者均摄入利多卡因胶浆，2min后进行麻醉处理，若患者检查治疗期间发生体动情况，需要按照病情进行操作，详细包括：甲组患者进行芬太尼的静脉注射，剂量为0.05mg，再静脉注射异丙酚，结合患者个人情况进行，即每千克1毫克，两次注射时间维持2min[3]。乙组患者选择芬太尼的静脉注射，剂量为0.05mg，结合患者个人体质和体重进行咪达唑仑注射，每千克1毫克，间隔时间维持2min，然后为患者进行异丙酚静脉注射，结合患者个人情况进行，即每千克1.5毫克，维持缓慢注入。

1.3观察指标

观察两组患者麻醉效果，如苏醒时间与意识消失、离院时间等，同时统计患者不良反应。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理与分析数据，计量资料t检验，计数资料x2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1麻醉效果

甲组患者麻醉效果差于乙组，数据比较如下表1，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不良反应

观察患者不良反应发现，甲组发生率21.21%，乙组发生率3.03%，数据如下表2，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

对于胃镜检查治疗术患者来讲，为了降低患者疼痛感临床会结合患者个人情况进行麻醉，例如：患者年龄与禁忌症等，以缓解患者疼痛症状，保证检查和手术顺利进行[4]。结合临床经验发现，患者麻醉效果和药物性质、剂量相关，严格控制麻醉药物性质与剂量，属于胃镜检查与治疗前提条件，需要临床医务人员予以重视。

异丙酚可以快速作用人体，充分发挥全身麻醉效果，此种药物具备较强脂溶性，可以迅速分布于神经系统与周围组织，具备作用时间短优势;芬太尼作为辅助类麻醉药物，可以实现镇痛效用，全面发挥药物作用;咪达唑仑是苯二氮卓药物，呈现较强催眠与镇静作用，发挥起效迅速特点，少量使用不会对人体造成危害。但结合临床研究可知，患者胃镜检查治疗术中影响因素较多，极易出现多次心脏功能与呼吸功能的抑制，因此，异丙酚和芬太尼的联合麻醉效果差[5]。本次研究显示，乙组患者选择异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼麻醉后，患者麻醉效果明显改善，不良反应发生率3.03%，和甲组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，为胃镜检查治疗术患者予以异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼麻醉，可以缩短苏醒时间与意识消失、离院时间，降低不良反应发生率，麻醉效果显著，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]陈小万，辛小平，刘苑昉.舒芬太尼咪达唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜微创治疗中的作用[J].北方药学，2020，017（002）：148-149.

[2]郭永恒.异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉价值探究[J].家庭医药，2019，000（004）：40-41.

[3]王芳，靳丽敏，汪茜雅，等.依托咪酯复合丙泊酚在老年人无痛胃肠镜检查中的应用效果[J].中华老年医学杂志，2020，39（12）：1439-1442.

[4]孙玉灵，黄咏梅，臧文昌.咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，v.8（06）：77-77.

[5]田微微.丙泊酚，瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑全身麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019，019（096）：209-210.