危机管理模式对急诊手外科护理质量及护理安全的影响

胡琴，朱燕，鲁燕

【摘要】目的：探讨危机管理模式对急诊手外科护理质量和护理安全的影响。方法：将我院2019年12—2020年05月内收治的部分患者作为此次临床医学研究的观察对象，依据研究课题的要求筛选出其中的60名患者并将其随机分为一般组（在治疗和护理期间按照传统的护理模式进行管理）和风控组（在治疗和护理期间贯穿危机管理模式的相关理念）。结果：相对于一般组患者来说，风控组中患者治疗期间的整体感受更好，护理缺陷更少，并且整体护理质量评分更高（P<0.05）。结论：本研究发现在急诊手外科的护理中融入危机管理的模式和理念能够有助于改善患者不良感受，减少护理差错，未治疗提供积极的辅助效果。

【关键词】危机管理;急诊手外科;护理安全;护理质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.104

随着我国现代医疗体系的不断完善，人们除了对当前的医疗质量要求越来越高，对于护理质量也愈发重视，尤其是急诊科的护理质量往往会关乎到患者的生命和健康安全[1]。在急诊手外科中，例如断指这类病情较为严重的患者，生命健康安全受到严重的威胁，如果处理不当可能导致感染或者是断指再值的成功率不高等问题，极大的影响患者的健康和生存质量。随着医疗改革的不断推进，提高护理质量改善护理模式的工作逐渐成为了临床护理的重要工作之一。作为特殊的服务性行业，只要不断完善内部管理制度，提升医务人员的业务水平和职业素养才能保证较高的服务质量，不断推动现代医疗和护理体系的发展。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究课题中的病例均来自于我院2019年12—2020年05月半年时间内收治的手外科相关疾病患者，根据纳排标准的要求从中筛选出60名患者，并将其随机分为一般组（30例）和风控组（30例）。其中对患者的纳入标准主要包括：经影像学检查被诊断为手部外伤的患者;患者及其家属接受本研究中的各项条款，患者自愿接受临床医学观察;患者无心血管疾病等可能影响此次研究结果的疾病因素。将患者的性别等各项个人信息收集并分析后无显著差异（P<0.05）。

1.2方法

对一般组中的患者依旧按照传统的护理模式進行管理，护理人员需要注重将治疗期间可能出现的不良事件进行专项护理，根据患者的病情以及客观需求制定个体化的护理方案，并在治疗期间对患者开展健康宣教。对风控组中的患者在治疗和护理期间融入危机管理的相关理念，以保障患者健康和整体治疗感受，具体方法如下：

1.2.1组建危机管理团队

由护士长牵头组建专门的危机管理团队，并召集具有多年急诊护理经验的护理人员开展专项讨论会议，就急诊手外科护理中常见的危机事件进行讨论，探讨可能出现的危机事件以及直接和潜在因素，并给出相应的预防和处理预案[2]。在手外科护理专家的指导下查阅相关资料文献探讨不断优化护理质量的各种方案。将会议中得出的各项方案下发给基层的护理人员进行学习，并在内部组织专项的培训和考核，着重提升基层护理人员的危机意识和风险意识，并通过培训和考核促进护理人员不断学习危机管理模式的相关理念，并根据理论和实践的考核结果决定上岗资格。此外构建危机管理体系，严格落实危机责任管理制，为患者营造绿色高效的护理环境。

1.2.2全面提升护理质量

在实际的护理过程中，护理人员需要在患者术前、术中以及术后的护理中贯穿危机管理的理念，将危机管理意识带入到临床的护理工作中。在护理开展前需要辅助患者开展各方面的检查，在接受治疗期间护理人员需要根据患者的情绪变化，及时做好引导工作，通过患者表情以及行为方面的变化判断患者的情绪变化[3]。另外在医生的指导下进行手术的各项准备，构建绿色医疗通道，根据患者的手术进行局部备皮、创面消毒等工作，术中观察患者的体征变化。在术后需要做好患者的疼痛管理，必要情况下可以采用药物止痛，并向患者讲解使用止痛药物的必要性[4]。此外根据患者的情绪变化进行情绪的引导。

1.2.3危及管理

护理人员需要积极主动地与患者家属进行沟通，获知其家属对于医疗的态度，并向其耐心讲解患者当前的情况并为其介绍个体化的治疗方案。值得注意的是在沟通的过程中需要避免与患者及患者家属发生矛盾，通过健康宣教的方式使其了解到治疗的具体情况。

1.3统计学分析

本研究采用SPASS 20.0进行数据处理，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过表2—1中两组患者的治疗情况对比可以发现，相对于一般组患者，风控组中的患者在治疗期间出现护理缺陷的情况更少，并且整体的感受由于一般组患者。

3 讨论

综上所述，手外科的护理质量往往在很多一定程度上会影响患者的整体治疗效果，将危机管理的理念挺在护理工作之前才能够保障护理的整体质量。本研究发现通过在治理期间贯穿危机管理的理念能够有效地减轻患者的不良感受，通过转向的药物和器械管理能够降低护理缺陷的发生，而通过针对患者细节化管理能够优化患者的整体感受，避免患者出现不良的情绪，干扰治疗的正常开展并降低护患矛盾的发生率，对于治疗往往能够起到积极的辅助效果[5]。

参考文献：

[1]梁美权，李国燕，许海萍.舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：70+72.

[2]张媛.显微手外科护理效果及护理管理方法与要点研究[J].中国卫生产业，2020，17（07）：4-5+8.

[3]姚玉华，蒋红，胡晶晶.手外科患者治疗前后的焦虑源及护理措施[J].国际护理学杂志，2020（04）：696-697-698-699.

[4]张小媚，张春花.显微手外科断指再植的围术期护理[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（07）：131+167.

[5]傅羽红，刘宏宇，刘良燚.臭氧套袋治疗手外科创面感染患者的疗效观察与护理体会[J].中国实用医药，2020，15（04）：183-184.