副肝右动脉和胰背动脉干起自腹腔干变异一例

吴 宇 马珩钞 王冰一 徐冰阳

（新乡医学院，1 2017级临床医学专业，2 2018级麻醉学专业，新乡 453003）

笔者在解剖1具女性标本时，发现腹腔干发出一副肝右动脉和胰背动脉干，而肝右动脉未见发出胆囊动脉(图1)，为积累国人解剖学资料，现报道如下。

副肝右动脉和胰背动脉干（起始外径0.41 cm）起自腹腔干（起始外径0.91 cm）根部3.86 cm处，向下走行0.84 cm，随即分为副肝右动脉和胰背动脉。副肝右动脉（起始外径0.32 cm）沿右上方经门静脉与胆总管后方走行5.43 cm，经胆囊三角入肝右叶，入肝前发出胆囊动脉（起始外径0.28 cm），并沿胆囊体深面走行2.67 cm。

胰背动脉（起始外径0.32 cm）向左下走行0.72 cm、0.88 cm、1.34 cm处分别发出胰背动脉右降支、左降支、侧支，主干跨肠系膜上动脉前方继续走行2.03 cm分为2支入胰体。胰背动脉右降支经肠系膜上动脉后方走行2.54 cm发出一分支，绕胰头后方穿出经其中部水平向右走行3.79 cm，并与十二指肠上后动脉吻合，沿途发出3个细小分支营养十二指肠降部和水平部；右降支主干继续走行分支至胰头钩突部。胰背动脉左降支向右下跨胰背动脉右降支走行3.29 cm 进入胰头。

副肝右动脉起自腹腔干出现率较低，胰背动脉起自腹腔干为TypeⅡC型，而2种变异共存且共干起自腹腔干极为罕见。本例变异在肝移植、肝胆外科及胰钩突部腹腔镜等手术中应予以注意。

图1 副肝右动脉和胰背动脉干起自腹腔干