长期过量食用辣椒引起早期动脉硬化的临床研究

吴玉小 丽丽 白长喜

摘 要：目的：（1）明确早期动脉硬化是否与长期过量食用辣椒有关.（2）探索动脉硬化新危险因素并为预防动脉硬化提供科学依据.方法：用问卷调查1000人，从中按纳入标准选取吃辣椒的对象，并从选取人中随机抽查，进行超声彩色多普勒诊断技术检测动脉血管直径、动脉阻力指数、动脉血液流速等指标.检测结果随着食用辣椒年限增多而表现出的结果来解释相关性.结果：抽查的30例患者中内膜局部增厚5例，血流速度快者5例其余无明显变化.随着食用辣椒时间的增多颈总动脉，颈内动脉，椎动脉直径缩短的趋势.结论：长期过量食用辣椒与早期动脉硬化有一定的关系.

关键词：长期过量食用辣椒;早期动脉硬化;危险因素

中图分类号：R543.5  文献标识码：A  文章编号：1673-260X（2020）08-0053-03

动脉粥样硬化性疾病（Atherosclerosis，AS）是一种常见的慢性疾病[1].动脉硬化的特征是动脉的慢性退化.由于结缔组织的增长，血管平滑肌细胞增生，细胞内外胆固醇、脂肪酸以及碳酸钙的沉积、胶原蛋白和蛋白聚糖的聚集，动脉壁变硬变厚，动脉变细，整个动脉失去弹性[2，3].动脉粥样硬化的形成过程非常的复杂，参加的细胞和组织成分多种多样，关系错综复杂.颈动脉粥样硬化的形成与多种因素有关，如吸烟，高脂血症，高血压，遗传因素，肥胖，饮食习惯等.辣椒（Capsicum annuum L.）是茄科植物辣椒的干燥果实.我国资源十分丰富.以果实、根和茎入药，是药食同源的一种植物[4].最近几年来吃辣椒的人们越来越多，约近1/4的人口经常食用辣椒[5，6].长期过量食用辣椒对人体的危害还没有得到人们和社会的关注，对其研究很少.因此，本研究以长期过量食用辣椒人群为研究对象进行横断面研究，观察辣椒对人群颈动脉硬化的影响，以及食用辣椒时间、量等因素对人群颈动脉硬化的影响，以阐述辣椒与动脉硬化形成的相互关系.

1 资料与方法

1.1 临床资料及纳入标准

所有病例来源于2013年7月-2015年12月在内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区医院、呼和浩特市医院筛查的动脉硬化患者30例（1.每天食用辣椒5年以上，每天平均大于30g;2.20-45岁之间;3.居住在呼和浩特或内蒙古北方地区;4.血压正常;5.无遗传病;6.少食用油脂食物;7.无吸烟喝酒;8.无糖尿病;9.自愿参加者）.

1.2 检测方法

检测前把被检测人群平躺休息5分钟，仰卧平躺，两手放身体两面，首先把颈部给显露出来.然后从颈根部开始检查，往上检查颈内脉、颈外脉.观察CCA、ICA、ECA管壁处有无斑块，测量内膜中层厚度IMT;测量斑块长度及厚度、观察其表面及内部特性.最后進行脉冲多普勒检测，观察流速曲线及血流参数测定.

1.3 颈动脉硬化诊断标准

判定标准根据《腹部和外周血管彩色多普勒诊断学》，具有以下因素者判定为动脉硬化人群：（1）颈动脉血流速度80-120CM/S;（2）阻力指数：颈总动脉（CCA）0.7±0.05，颈内动脉（ICA）0.59±0.06，椎动脉0.6±0.04中层厚度IMT<1.0mm;（3）颈动脉血管直径：颈总动脉（CCA）6-8.5mm，颈内动脉（ICA）4.9-6.8mm，椎动脉3-5mm.

1.4 统计学分析

采用SPSS18软件包进行单因素相关性分析采用Spearman相关，其中P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 食用辣椒时间与颈总动脉血管直径、颈总动脉阻力指数、颈总动脉血液流速的相关性分析  经S-W正太性检验，血管直径不服从正太分布，采用Spearman相关分析.食用辣椒时间与颈总动脉血管直径呈负相关（Spearman相关系数r=-0.740，p=0.000，p<0.05）;食用辣椒时间与颈总动脉阻力指数无相关性（Spearman相关系数r=-0.006，p=0.976，p>0.05）;食用辣椒时间与颈总动脉血液流速无相关性（Spearman相关系数r=-0.101，p=0.595，p>0.05）.详见表1.

2.2 食用辣椒时间与颈内动脉血管直径、颈内动脉阻力指数、颈内动脉血液流速的相关性分析

经S-W正太性检验，血管直径不服从正太分布，采用Spearman相关分析.食用辣椒时间与颈内动脉血管直径无相关性（Spearman相关系数r=-0.346，p=0.061，p>0.05）;食用辣椒时间与颈内动脉阻力指数无相关性（Spearman相关系数r=-0.040，p=0.834，p>0.05）;食用辣椒时间与颈内动脉血液流速无相关性（Spearman相关系数r=-0.055，p=0.771，p>0.05）.详见表2.

2.3 食用辣椒时间与椎动脉血管直径、椎动脉阻力指数、椎动脉血液流速的相关性分析

经S-W正太性检验，血管直径不服从正太分布，采用Spearman相关分析.食用辣椒时间与椎动脉血管直径呈负相关（Spearman相关系数r=-0.473，p=0.008，p<0.05）;食用辣椒时间与椎动脉阻力指数无相关性（Spearman相关系数r=0.196，p=0.300，p>0.05）;食用辣椒时间与椎动脉血液流速无相关性（Spearman相关系数r=-0.226，p=0.230，p>0.05）.详见表3.

3 讨论

本研究中动脉血管直径、动脉血管内中层厚度（IMT）、血液流速度是看早期动脉硬化的结构功能变化的指标.本研究结果显示，跟着食用辣椒时间的长而动脉血管的直径变小，有明显的关系.可研究中没统计选中人们年龄的相关性而影响研究结果.因为，跟着人们的年龄增大而动脉血管直径正常的变小的情况.

动脉硬化的诊断办法有：血液生化检查、B超、X线、CT、核磁共振、经颅多普勒超声（TCD）检查等，其中超声彩色多普勒诊断技术检测动脉硬化是最简单准确的办法.跟着人们的年龄增大而动脉血管有自身变硬的情况.也有人们的饮食方面、生活方面、环境方面、情志方面的影响而动脉血管提前硬化的情况.因動脉硬化而影响内脏腑血液供应，然后发生冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑出血、肾脉病、高血压等重病.动脉硬化病早期没有明显症状，都隐秘情况下加重.病发展加重后患者才有心痛、心颤、胸痛胸闷、头疼头晕、四肢凉痛、视力下降、失眠等症状.

动脉硬化有动脉粥样硬化、动脉中层钙化、细动脉玻璃样病变三种，其中动脉粥样硬化最常见.慢性炎症是本病的基础.可病因病理没有明确知道，而且本病发生因素方面有年龄、血压高、血脂高、吸烟、糖尿病、缺乏锻炼、肥胖、心理压力、饮食等，还有很多不知道的因素.跟着社会的发达，各种因素原因而发生多种疑难病.通过本次研究发现，长期过量食用辣椒是动脉硬化发生的另外因素.改善饮食习惯，控制辣椒的食用剂量是不可忽视的.本研究旨在为预防相关疾病及保健提供科学依据并唤起人们对过量食用辣椒危害的关注.

参考文献：

〔1〕Solomon， A.， A.J. Woodiwiss， A.T. Abdool-Carrim， et al. The carotid artery atherosclerosis burden and its relation to cardiovascular risk factors in black and white Africans with established rheumatoid arthritis： a cross-sectional study [J]. J Rheumatol， 2012， 39（9）： 1798-1806.

〔2〕Hansson， G. and A. Hamsten. Atherosclerosis， thrombosis， and vascular biology [J]. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia， PA： Saunders Elsevier， 2011.

〔3〕Cullen， P.， J. Rauterberg， and S. Lorkowski， The pathogenesis of atherosclerosis， in Atherosclerosis： Diet and Drugs. 2005， Springer. p. 3-70.

〔4〕植物药数据库：058辣椒[J].国外医药.植物药分册，2005，20（01）：41-42.

〔5〕张晶，金莎，董蕊，等.辣椒的药理作用研究进展[J].中国药房，2010，21（07）：663-665.

〔6〕安庆，谭书明，谭翊.辣椒的特性及综合利用研究[J].中国调味品，2008，42（12）：20-26.