肝包虫患者加速康复外科围术期营养支持治疗的护理

骆新玲 刘小琴 鲁秋霜

【摘 要】目的：研究肝包虫病患者加速康复外科围术期营养支持治疗的护理措施。方法：将我院加速康复外科收治的肝包虫病患者64例为研究对象，32例给予常规治疗护理设为对照组，32例给予营养支持治疗护理为观察组，比较护理效果。结果：观察组术后排气时间、住院时间均短于对照组，观察组术后营养情况优于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。结论：肝包虫病患者加速康复外科围术期接受营养支持治疗，配合有效的护理措施，可以促进患者术后康复，改善患者术后营养状态，进而提升患者生活质量，利于患者术后康复，可以推广应用。

【关键词】肝包虫病;加速康复外科;围术期;营养支持;护理;

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

肝包虫病是牧区常见寄生虫，多在畜牧业发达区发病，主要是人体与狗、羊等接触，受虫卵污染食物为人体食用后引起的感染性疾病[1]。虫卵生长于人体会影响周边脏器，严重时还会引发空腔脏器堵塞，甚至影响患者的生活质量。肝包虫病常用治疗方案是外科手术治疗，术后引并发感染，使术后患者的恢复受到不良影响[2]。快速康复理念用于外科护理工作中，可以缓解患者的心理创伤，控制术后并发症，缩短术后康复时间，从而促进患者的疾病康复[3]。本文将肝包虫病患者64例分组提供不同治疗护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2020年3月我院加速康复外科收治的肝包虫病患者64例为研究对象，按双盲法分组，对照组病例32例，男女比19：13;年龄范围25-70岁，平均（45.2±6.7）岁;观察组病例32例，男女比18：14;年龄范围26-70岁，平均（46.8±6.2）岁;两组基础资料数据对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳排标准：入选对象和家属均知情研究并签署同意书，根据医嘱经口进食提供营养支持。经医院伦理委员会批准研究。排除了合并严重脏器病变患者，凝血功能异常患者，有药物过敏史的患者，精神异常和不配合护理的患者。

1.2 方法

两组均行手术治疗。对照组给予常规护理措施，手术前后为患者进行口头宣教，预防并发症，为患者提供飲食护理、运动护理和常规引流护理等措施。观察组在手术治疗基础上应用加速康复外科理念的护理措施，具体如下：

（1）营养支持护理。从患者入院开始，为患者提供肠内营养液，指导患者每日口服，每次服用剂量500mL。术后2d指导患者恢复饮水，每次饮水量控制在50mL，每日饮水次数维持在6-8次。术后3d口服肠内营养液，每次进食量控制在50mL，每日总计进食量控制在500mL。术后5d，患者可以正常进流食，同时口服营养液，每日营养液进食量500mL，每成4-5次进食。针对患者具体情况，逐步增加饮食的摄入量。

（2）快速康复护理。手术前，护理人员为患者和家属霁解术后可能发生的意外、并发症等情况，讲解处理方式。使患者了解术后饮食、活动基础情况。护理人员为患者提供心理护理，缓解患者紧张的情绪。术中为患者提供保温护理，输入液体加温处理，以温盐水冲洗术区。术中控制液体输入，保证循环血容量。针对手术情况确定是否留置引流留。操作要轻防止刺激膈肌。术后观察患者的病情，合理止痛。指导患者术后6h床上适当活动，家属指导下帮助患者翻身、叩背，提供营养支持。术后1d指导患者可适当下床活动，将尿管拔除。

1.3 观察指标

统计两组患者术后排气时间、住院时间;记录两组术后营养情况，对血清白蛋白水平进行检测。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较术后排气时间、住院时间

观察组术后排气时间（50.2±5.7）h、住院时间（7.1±0.2）d均短于对照组（67.2±6.5）h、（11.1±0.5）d，术后排气时间对比，t=5.9520，P=0.0147;住院时间，t=4.8889，P=0.0270;比较有显著差异（P<0.05）。

2.2 比较术后营养情况

观察组术后营养情况（血清白蛋白水平）优于对照组，比较有显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

快速康复理念用于围手术期可以提升患者术后康复水平，改变治疗模式。肝包虫病围术期应用快速康复外科理念，能减轻手术应急效果，降低不良反应，以此提高康复速度[4]。围手术期护理应用快速康复外科理念，安全性较高，能有效控制并发症，缩短患者的住院时间。进而帮助患者减轻治疗费用，指导患者术前禁食水，确保手术顺利完成。术后指导患者卧床休息，为患者按摩，活动四肢，减轻患者疼痛同时，也能利于患者身体恢复进度。对患者围术期提供营养支持并实施有效的护理干预，可以有效促进患者生理机能的恢复[5]。

综上所述，肝包虫病患者加速康复外科围术期接受营养支持治疗，配合有效的护理措施，可以促进患者术后康复，改善患者术后营养状态，进而提升患者生活质量，利于患者术后康复，可以推广应用。

参考文献

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李娟，王艳，牛爱梅，等.快速康复外科理念在肝包虫围手术期护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：14-15.

陈姗姗，単珍卓玛，贾瑞芸，等.甘孜地区肝包虫病患者优质围手术期护理对策及效果分析[J].实用临床护理学杂志，2018，3（3）：67-69.

杨潇潇.不同手术方式治疗囊型肝包虫合并胆瘘的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（21）：206-222.

张雪娟，刘海燕.免疫营养对急腹症患者加速康复的影响[J].河南外科学杂志，2019，25（5）：13-18.