综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

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【摘 要】目的：研究综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法：对择期手术治疗的72例疝气患儿为研究对象，随机分组行不同护理配合，36例为对照组用常规护理措施，36例为观察组行综合护理干预，比较两组护理配合效果。结果：观察组术后并发症低于对照组，观察组家长对护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：综合护理干预在小儿疝气手术护理中效果理想，能减少并发症，提高患者對护理服务的满意度，具有重要价值。

【关键词】综合护理干预;小儿疝气手术;护理;应用效果;

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

疝气是小儿常见疾病，按致病因素可以分成脐疝和腹股沟疝。很多因素影响，都会使组织离位到机体间隙处，引发小儿疝气，使小儿身心健康受到严重的威胁[1]。腹腔镜手术安全性较高，用于小儿疝气治疗中，术后仍有并发症发生，例如：切口感染或愈合不良。使临床手术治疗效果受到不良影响[2]。所以，在手术治疗基础上还要配合有效的护理配合，才能有效改善患者的预后。本文取72例择期手术的疝气患儿分组实施不同护理配合，通过对比选择最佳护理方案，参考如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年3月-2020年3月择期手术治疗的72例疝气患儿为研究对象，按随机数字表法分组，72例患儿分作两组。对照组病例36例，男女比例16、20例;年龄1-12岁，平均（5.8±2.9）;观察组病例36例，男女比例17、19例;年龄1-12岁，平均（6.1±2.7）;两组基础资料数据比较，无统计学差异（P>0.05），可以比较。

纳排标准：入选对象均确诊为疝气患儿，家属均知情研究并签署同意书。经医院伦理委员会审核同意分组。排除了合并其他器官疾病，严重肝肾疾病及不能配合完成护理的患儿。

1.2 方法

对照组配合常规护理，监测患儿围术期各项生命体征变化情况，术前指导家长注意给予牛奶、配方奶等，术前2h禁水。术前进行心电图、X胸片等常规的检查措施。术后，保持创口清洁干燥，根据医嘱执行各项基础检查和护理操作。观察组配合综合护理干预，具体措施如下：

（1）手术前护理干预。指导家属带领患者完成各项术前检查工作。指导家长了解手术基础流程和情况。术前6h给予患儿牛奶、配方奶。为家长发放宣传资料，安排观看手术视频相关内容，使家长可以通过护理人员的宣教，了解疝气病理知识和手术知识。由于科室病房各病床周转率较快，家属陪护更换频率高。所以，可以将宣传视频上传到网站，科室提供二维码的方式，由家长扫码，通过手机自行观看手术宣传视频，了解护理相关重点内容。通过视频宣教，提高家长对疝气患儿围手术期的护理认知能力，更好的配合完成临床各项护理工作。

（2）手术中护理干预。护理人员控制手术室中适宜温湿度，手术室内要保持安静、舒适的状态。同时，护理人员以肢体抚触的方式，安慰患儿，减轻患儿手恐惧情绪。密切监测并记录患儿的呼吸、脉搏及血压等生命体征指标变化情况。

（3）手术后护理干预。术后，按患儿身体恢复情况，与家长进行沟通，及时记录患儿相关信息。定时巡视患儿病房，解答家长疑问，以此减少家长到护士站的反复问询。观察患儿切口恢复情况，指导家长在看护患儿时要尽量减少患儿的哭闹情况。麻醉药效消退后，患儿会因疼痛而哭闹，所以，要通过播放动画片等方式，转移患儿的注意力。如果患儿疼痛剧烈，哭闹不止，可以根据医嘱适当给予镇痛药物。日常指导家长做好患儿保暖，防止感冒引发咳嗽。指导家长为患儿提供清淡的、营养的、容易消化的食物。多食用新鲜蔬菜水果等高纤维素食物。

1.3 观察指标

统计记录两组疝气患儿的术后并发症情况，包括切口感染、切口愈合不良及其他。根据我科自制家长满意度调查问卷，对两组统计，分成非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较术后并发症

观察组切口感染1例，切口愈合不良0例，其他0例，并发症发生率2.8%;对照组切口感染3例，切口愈合不良1例，其他2例，并发症发生率16.7%;观察组术后并发症低于对照组，χ2=3.9560，P=0.0467，差异显著（P<0.05）。

2.2 比较护理满意度

观察组家长对护理满意度97.2%高于对照组77.8%，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿疝气是儿科常见疾病，临床表现出腹股沟肿块，发病后表现出胀气、下腹疼痛及便秘等症状。及时治疗才能避免病情严重。随着腹腔镜技术的发展，将此用于小儿疝气可以取得较好的效果[4]。不过此种手术类型临床需要更高水平的护理配合，才能取得满意的手术效果。小儿疝气手术配合综合护理干预，在手术前、手术中、手术后各期间均实施护理干预，可以确保手术顺利实施，在常规护理基础上增加护理干预服务，可以改变单一对疾病的护理模式。通过护理人员对患儿多方位的干预服务，可以提高家长对护理的满意度，也能有效降低术后切口感染及切口愈合不良等并发症发生[5]。

综上所述，综合护理干预在小儿疝气手术护理中效果理想，能减少并发症，提高患者对护理服务的满意度，具有重要价值。

参考文献

李文文.66例腹腔镜下小儿疝气手术的护理[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（89）：118-121.

乔粼.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（6）：670-671.

王福琼.综合护理干预在小儿疝气围手术期护理的运用方法和效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（50）：342-348.

丁珍凤.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（43）：102.

杨莉，董红.综合护理干预模式在小儿疝气手术护理中的应用[J].罕少疾病杂志，2019，26（4）：90-105.