CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值分析

苏晓渝

【摘 要】目的：分析肿瘤标志物CA724、CEA、CA242、CA199联合检测检验在胃癌临床诊断中的价值。方法：选择2019.1～2012.2在我院就诊的106例胃癌患者（试验组），取同期常规体检的80例健康者（健康组），均检测两组入选者CA724、CEA、CA242、CA199水平，比较两组四项肿瘤标志物水平及试验组不同分期患者指标改变情况。结果：试验组患者CA724、CEA、CA242、CA199水平显著高于健康组;试验组I、II期胃癌患者以上四项指标水平更低于III、IV期患者，差异均较为显著（P<0.05）。胃癌患者单项阳性检测率显著低于联合检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合检测肿瘤标志物（CA724、CEA、CA242、CA199），有益于提升胃癌诊断的准确率，为治疗方案制定提供可靠依据。

【关键词】胃癌;肿瘤标志物;临床诊断;联合检验

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

早期发现、早期诊断胃癌是早期治療的基础，当下临床诊断技术水平显著提升，很多胃癌的早期诊断方法被利用与推广，但部分诊断效果还需进一步做出商榷。胃癌细胞会释放出多种物质，在胃液及其他组织内被检出，形成胃癌标志物，其中，癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、糖链抗原242（CA242）、糖链抗原724（CA724）等是常见类型[1]。本文主要探讨CA724、CEA、CA242、CA199联合检测用于胃癌临床诊断中的价值，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.1～2012.2前来我院就诊的106例胃癌患者作为试验组，其中男57例，女49例;年龄31～75岁，平均为（51.7±3.0）岁;肿瘤分期：I期27例，II期20例，III期34例，IV期25例。取同期体检的80例健康者作为健康组，男36例，女44例;年龄32～76岁不等，均值（53.2±4.5）岁。两组入选者均自愿参与本试验研究，全部胃癌患者均经CT及胃镜检查确诊，排除心功能严重不全、合并其他恶性肿瘤者。两组受检者一般资料经比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采集所有受试者空腹状态下3ml肘静脉血，1000r/min，离心处理10min以后分离血清，均使用罗氏电化学发光仪及配套设施完成检测。

1.3 观察指标

分别记录两组受试者CA724、CEA、CA242、CA199水平，观察组患者不同分期患者肿瘤标志物指标改变情况。

1.4 统计学处理

本次试验研究选用SPSS16.0软件包，（）、率（%）分别表示计量、计数资料，依次用t、X2检验。将P=0.05设为组间差异检测标准。

2 结果

2.1 肿瘤标记物检测情况

试验组患者CA724、CEA、CA242、CA199水平低于健康组;试验组试验组I、II期胃癌者肿瘤标记物水平更低于III、IV期患者，差异均较为显著（P<0.05）。见表1。

2.2 试验组患者血清检测阳性率比较

胃癌病患单项阳性检测率显著低于联合检测，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肿瘤标志物检测是近些年临床早期诊断肿瘤的一种新途径，其能较好的体现出各种肿瘤疾病的发展情况，且肿瘤标志物检测还有成本低廉、操作流程简单等特征，在临床诊断肿瘤疾病时有一定价值。

CA724、CEA、CA242、CA199均是疾病诊断中常用的肿瘤标记物，CEA为癌细胞摸上的结构蛋白，也可存在于正常消化系统内，但含量极低，最早被用于大肠癌诊断中，近些年在肺癌、胃肠道等肿瘤内被检出[2]。CA199由唾液糖脂和唾液糖蛋白共同构成，既往有研究发现其在汗腺癌、胃肠腺癌内表达水平较高，而在正常组织内水平极低。和其他肿瘤标志物相比，CA724是新型的肿瘤标志物，1981年被发现，主要用于辅助诊断乳腺癌和胃肠道的肿瘤，且有研究指出其在胃癌细胞内表现出更高的敏感性[3]。本次研究中，CA724在胃癌各分期中表达水平很高，并且在III期患者中的检出率达到100%，提示在诊断胃癌方面有较高的应用价值。CA242属于一种黏蛋白，存在于正常胰腺、结肠黏膜内，但表达水平很低。在本试验中，CA242在肿瘤早期检出率偏低，在晚期诊断中有较高的检出率。联合使用以上四项肿瘤标志物，即便是在胃癌早期也有较高的检出率，能为胃癌患者临床诊断提供较可靠依据。

总之，，联合检测肿瘤标志物（CA724、CEA、CA242、CA199），有益于提升胃癌诊断的准确率，为治疗方案制定提供可靠依据，且检测方法较为简单，患者接受度较高，值得推广。

参考文献

吴海芬，张海业，梁有为.CEA、CA724与CA199联合检测对胃癌的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（23）：83-84.

吴永伟，赵刚.CEA、CA724、CA199与PGI、PGII、PGR联合检测在胃癌早期诊断中的价值分析[J].川北医学院学报，2018，33（06）：836-839.

刘淮东.血清CEA、CA199、CA242、CA724检测对胃癌的诊断及预后评估的价值探讨[J].系统医学，2018，3（22）：10-12.