护理案例教学对新护士短期培训的应用价值分析

广东省深圳市儿童医院（518300）刘泓妍 尹艳 杨燕澜 叶惠英

新护士是护理人才队伍建设中的重要组成部分，岗前的短期培训十分必要，可帮助新护士适应工作氛围，了解工作内容，时间较短，需要选择一种比较好的教学方法，传统教学法将重点放在操作技能、工作流程培训等方面[1]，忽略了各病种整体认知性护理的教授，导致日后的单独工作能力较差。护理案例教学法具有预见性，将案例作为重点教学材料，与实践教学内容相互结合[2]，课前以案例讲解的方式让新护士提前了解教学内容，再在课堂上展开讨论分析。本文旨在研究护理案例教学对新护士短期培训的实际应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院在2016年1月～2017年12月招收的80名新护士作为研究对象，按照时间先后原则将其分成两组，每组40名。观察组（共40名，男1名，女39名），年龄：下限20岁，上限29岁，平均（24.12±2.01）岁；受教育程度：大专29名，本科及以上11名。对照组（共40名，男2名，女38名），年龄：下限20岁，上限28岁，平均（24.16±2.14）岁；受教育程度：大专28名，本科及以上12名。两组新护士的基本资料进行比较，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组：传统教学法。结合医院培训计划，完成新护士的短期培训。

观察组：护理案例教学法。在培训之前，带教老师通过QQ、微信或者是邮件等方式将相关案例和问题发放给新护士，要求其提前通过网络检索等途径查找问题的答案，总结案例存在的护理问题，在课堂上首先讲解课程的核心内容，以启发式教学为主，例如不同疾病的护理要点、同一疾病在不同阶段的对应护理方法、各种疾病的发病原因、不同症状等，提出几个问题，引导新护士将问题解决，最后进行总结，在整个短期培训过程中，基本流程是：①案例导入；②带教老师讲解；③案例讨论分析；④案例评价；⑤案例总结。每个案例都需要有具体的病种，例如以儿科的儿童白血病疾病为例，案例中需要包括病人的年龄、出生年月、喂养方式、具体症状、各项检查结果等，在讲解案例时，需要具体描述症状，解析发病原因，区分相似病种，让护士结合各项案例资料回答具体疾病名称，制定护理方案，对每位新护士给出的护理方案进行点评，指出其中错误或者是不足点，最后给出最佳的护理方案。

1.3 观察指标、判定标准 在培训前后，测评每组新护士的专科理论知识、操作技能以及综合能力，都为百分制，以高分为优势。培训结束后，发放自制的《教学法调查问卷》，内容包括传统教学法/护理案例教学法有利于培养分析能力、可激发主动学习兴趣、可培养团队协作精神等，都为选择题（认可/不认可），对比两组对两种教学法各自优势的认可率。

1.4 统计学处理 文中计数资料（对教学法各优势的认可率）用“%”的形式表示，卡方值检验；计量资料（各项考核成绩）用（±s）的形式表示，t检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理，对比数据差别明显用P＜0.05表示，反之用P＞0.05表示。

2 结果

2.1 测评情况 如附表1，在培训之前，两组新护士的专科理论、专科操作以及综合能力考核成绩相差不大，P大于0.05，培训结束后，观察组新护士的上述三项成绩都比对照组新护士要高，P小于0.05。

2.2 教学方法调查结果 如附表2，观察组对本组教学法的认可率更高，P小于0.05。

附表1 两组新护士的测评结果（±s,n=40,分）

附表1 两组新护士的测评结果（±s,n=40,分）

注：培训后组间数值相比，P＜0.05。

组名 时间 专科理论考核成绩 专科操作考核成绩 综合能力考核成绩对照组 培训前 80.15±3.36 81.15±2.16 83.69±2.01培训后 86.69±1.16 85.52±2.24 86.69±1.13观察组 培训前 80.54±3.18 81.11±2.05 83.23±2.12培训后 92.36±1.05 90.27±1.10 93.64±1.15 t/P 培训前 0.533/0.595 0.085/0.933 0.996/0.322 t/P 培训后 22.919/0.001 12.038/0.001 27.263/0.001

附表2 两组教学法调查结果[n(%)]

3 讨论

新护士在正式上岗前处于角色的过渡期，尚未形成完善的临床思维，需要接受专业化的短期培训。医院各科室专业性都很强[3]，加上病种多以及病情复杂等特点，要求新护士能够具有独立胜任工作的能力，为了建设更加强大的护理团队，需要将新护士培训作为重点[4]。

护理学的实践性很强，时代的发展要求护士具备独立执行、决策以及判断能力，高质量的护理服务胜过各种先进医疗仪器，可见护士工作质量的重要性[5]。传统教学法比较落后，简单的口头教学无法满足护理工作现状，需要采取相关方法激发护士的各方面能力。护理案例教学法优势较多，通过抛出案例、问题的方式，提高护士自主学习能力[6]，激发学习兴趣，和传统教学法相比，该教学方式能够提高新护士参与培训的积极性，让护士之间、护士与带教老师之间保持良好的沟通[7]，培养团队协作精神，此外，该教学方法还能够融合理论与实践，弥补新护士护理经验缺乏的不足[8]，分析案例可锻炼思维能力，提高综合素质。

结果部分数据显示，观察组新护士的理论、实践以及综合能力考核成绩都比对照组新护士要高，P小于0.05，体现了护理案例教学法多方面优势的特点。通过问卷调查发现，观察组对本组教学法的认可率更高，而对照组护士对传统教学法的认可率在百分之六十左右，可见传统教学法的落后性。

综上所述，护理案例教学法在新护士短期培训中具有较好的应用价值。