有些咳嗽 抗菌药服用后会加剧

我之前就听说肺、支气管感染引起的咳嗽，在服用抗菌药后，通常能迅速缓解。但是我近期服用了抗菌药，咳嗽症状却加重了，这是为什么？

抗菌药被广泛应用于各种感染性疾病的治疗，但某些用于治疗细菌感染的抗菌药也会引发咳嗽。另外，引发咳嗽的原因很多，常见的是外界异物，如粉尘、花粉等引起的过敏性咳嗽，以及感冒、肺炎、鼻窦炎、哮喘、胃食管反流等疾病伴发的症状。而药物所致的咳嗽不但常被患者忽视，医生也可能误诊。一般来说，抗菌药引发咳嗽的情况大致分为三类。

患者对硝基呋喃、青霉素等类别药物过敏，用药后的副作用之一就是咳嗽。因此很多抗菌药在使用前，都需要做皮试。这类咳嗽症状停药一段时间即可缓解，患者可根据医生指导更换相同效果的其他药物。一些抗菌药物或其代谢产物作为半抗原，在血管内皮和肺泡上皮沉着，与致敏淋巴细胞发生反应，引起的肺组织损伤、干咳等症状，也被称为药物毒性反应。例如，常用于治疗和预防尿路感染的呋喃妥因，属于硝基呋喃类抗菌药物，其引起的急性肺炎损伤多在服药1个月内出现，慢性发作多在用药超过6个月后出现，所以该药一般不用作首选治疗，更不推荐长期使用，代谢功能较差的老年人和肾功能不全的人群更要慎用。