前位护理干预对急性心肌梗死伴心律失常患者的影响分析

河南省平顶山市第一人民医院（467000）许亚莉

急性心肌梗死容易伴发心律失常，心肌梗死患者出现心律失常现象，容易引起心肌血流动力学异常，进而加重患者的临床症状，病情危重者可能诱发猝死。急性心肌梗死伴心律失常病情复杂，发作突然，需要在进行抢救措施的同时配合护理干预提高治疗效果。因此，现就医院收治的70例急性心肌梗死伴心律失常患者实施前位护理干预的效果做以分析研究，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所进行研究经医院伦理会批准，所选取的研究对象为我院在2017年5月～2019年5月收治的60例急性心肌梗死伴心律失常患者，所有患者随机分成甲组和乙组，每组30例，甲组进行常规护理，乙组进行前位护理，甲组男17例，女13例，年龄53～74岁，平均（65.18±5.34）岁；乙组男16例，女14例，年龄52～73岁，平均（65.24±5.31）岁，两组患者的一般资料比较没有统计学差异（P＞0.05），可比。患者家属同意进行研究。

1.2 方法 甲组进行评估病情、监测体征等常规护理。乙组在甲组的基础上实施前位护理干预，①急救护理，所有患者入院后尽快评估病情，随后给予吸氧护理，同时密切监控患者的心电图变化，提前做好心律失常应对措施；②病情护理，因急性心肌梗死伴心律失常患者在入院后需要及时实施抢救措施，但是在开始抢救前需要进行一系列手续办理，再此期间需要护理人员严密监控患者的生命体征，对患者的血压、心跳、脉搏等仔细观察，一旦发生异常立刻通知医生救治；③针对急性心肌梗死并心律失常患者发病期间出现的心理恐慌不安情绪，不利于治疗的进行，护理人员应从旁轻声宽慰患者，减轻患者的心理负担，尽可能配合医生的治疗，随后详细向患者讲解疾病的发生发展，指导患者进行积极的康复训练，巩固治疗效果。

1.3 观察指标及疗效标准 评价两组患者的心功能指标，测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）。根据医院自制的调差问卷评价患者对于护理工作的满意度情况。

1.4 统计学方法 将所有数据利用统计学软件进行计算，计数资料率（%）进行X2检验，计量资料（±s）进行t检验，在P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心功能指标 乙组的LVEF较甲组高，LVEDD、LVESD较甲组低（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的护理满意度 甲组护理满意度66.67%，乙组护理满意度90.00%，差异显著（P＜0.05）。

附表 两组患者的心功能指标比较（±s）

附表 两组患者的心功能指标比较（±s）

组别 LVEF（%） LVEDD（mm） LVESD（mm）甲组（n=30） 47.67±3.61 51.45±3.05 45.36±2.77乙组（n=30） 54.81±4.35 46.04±2.89 39.51±2.12 t 6.918 7.052 9.186 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急性心肌梗死容易并发心律失常，调查显示，75%～95%的急性心肌梗死患者同时存在心律失常，且容易发生在急性心肌梗死发病1周内，前壁心肌梗死容易出现室性心律失常，后壁心肌梗死容易出现房室传导阻滞、心率减慢症状[1]。因此，在患者发病时实施积极的护理措施有利于减少意外发生，意义重大。

前位护理根据疾病、诊断及手术制定的标准化护理程序和护理模式，引入到临床护理中使得护理工作更具有计划性和预见性，将护理人员由被动护理转变为主动模式，预测患者下一步病情，提早制定抢救计划，并规范实行的护理模式[2]。将前位护理应用在急性心肌梗死伴心律失常患者中的结果表明，患者的LVEF更高，LVEDD、LVESD更低，患者对于护理工作的满意度更高。前位护理主要在患者急救期间给予积极的护理措施，为临床救治争取更多的时间，在急性心肌梗死患者突发疾病入院时，护理人员快速评估患者的病情，积极给予体征监护，密切监护患者的血压、心率、脉搏等，对可能并发心律失常的患者做以预见性护理准备，避免意外，积极应对患者可能出现的突发状况，提高对患者的救治，并在救治后积极对患者做疾病防护知识宣讲和康复锻炼，提高患者的治疗效果。

综上所述，前位护理应用在急性心肌梗死伴心律失常患者中，提高抢救效果，患者的心功能恢复更好，对于护理工作的满意度更高。