舒适护理对老年高血压患者身心健康的影响

江苏省苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）（215000）朱艳

高血压是临床中常见的一种疾病，该疾病可引起多种心脑血管疾病，对患者生命存在严重的威胁[1]。高血压没有根治方式，需要长期的服药治疗，一旦血压长期控制效果不佳，就可能引起心脏病、脑卒中等疾病，对靶器官功能造成损害[2]。在高血压病人的治疗中，护理措施的实施十分重要，这将有利于提高患者的用药依从性，确保治疗周期和治疗疗效[3]。文章将对舒适护理对老年高血压患者的效果观察及生存质量影响进行分析，并以2016年8月～2019年2月我院的72例老年高血压患者为对象进行了观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察我院的72例老年高血压患者，病例数选取时间是2016年8月～2019年2月，随机将患者分成两组，一组采用常规方式护理，为对照组，一组采用舒适护理，为研究组，每组36例患者。对照组患者年龄在60～87岁之间，平均年龄为（72.3±1.2）岁，女性病人有20例，男性病人有16例，患者病程4.4～18年，平均病程（8.3±1.1）年；研究组患者年龄在61～87岁之间，平均年龄为（71.7±1.8）岁，女性病人有19例，男性病人有17例，患者病程4.5～16年，平均病程（8.2±1.4）年。两组患者病程及年龄等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者采取普通护理措施，检测患者血压变化，同时合理用药，告知相关的健康知识等。研究组患者给与舒适护理，主要内容如下。

1.2.1 患者评估 首先对患者进行综合评估，评估内容包括病情评估、并发症风险评估、心理健康评分、家庭生活评估、经济能力评估等，全面了解患者的疾病状况和存在的现实问题，依据综合评估结果，为患者制定舒适护理方案。

1.2.2 舒适的心理护理 主动并友好的与患者进行交谈，询问患者近期躯体状况；并就患者感兴趣的话题与患者进行沟通，建立护患之间的良好关系。每周与患者进行一次深度的心理访谈，了解患者的情绪问题，并传授患者如何进行情绪的自我调节，以及情绪对于病情的影响，促使患者主动调节自身情绪。在日常护理中，也应更多的给与患者生活帮助，从而让患者感到舒适。

1.2.3 舒适性的病情观察 每日两次测量患者血压变化，日间一次，夜间一次，注意对比患者血压水平的变化，同时将测量结果报告给医生，以便对用药量进行调整。测量时，让患者保持心态平稳，躯体放松，确保测量结果的准确性。在得出结果后，也应第一时间告知患者，让患者安心。对照测量结果，询问患者近期饮食和用药情况，同时给出合理的指导和建议。

1.2.4 体位护理 针对高血压急性期患者，需要保持绝对的卧床静养，同时加强监护管理，休息时，保持头部高于足部，有效预防脑出血问题的出现。每隔1～2h帮助患者翻动一次体位，防止局部组织长期受压引起不适或其他并发症。针对存在躁动等情况的患者，需要加床档，必要时，使用约束带。

1.2.5 家属教育 家属的照顾和支持对于病患来说时无可替代的。因此，护理人员应当做好家属的思想工作，让家属对患者保持足够的耐心。讲解高血压疾病在发作期的一些健康知识，提高家属的照顾能力。此外，让家属监督患者进行合理的运动锻炼，有效提高躯体免疫力。生活中，还可以对患者进行肌肉按摩。

1.3 观察指标 使用生存质量综合评定量表对患者干预后的生活质量做出评分，评量表分为生活质量、生活能力、独立性、心理健康、环境适应能力和社会关系几项内容，分数与生活质量正相关。对比两组患者干预后血压指标的改变情况。

1.4 统计学观察 本次研究使用SPSS22.0对试验数据进行统计学分析，计数资料与计量资料分别以（%）和（均数±标准差）表示，分别使用X2和t值检验组间统计学，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的生活质量评分 研究组生活质量评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见附表。

2.2 两组患者干预后血压指标分析 研究组的收缩压（121.5±4.2）mmHg、舒张压（78.6±6.2）mmHg均分别低于对照组（129.4±3.8）mmHg、（85.9±4.6）mmHg，差异显著（P＜0.05）。

附表 两组患者的生活质量评分比较（±s）

附表 两组患者的生活质量评分比较（±s）

组别（n=36） 生活质量 生活能力 独立性 心理健康 环境适应能力 社会关系研究组 19.4±3.2 38.6±6.2 60.2±6.3 71.6±18.7 92.1±12.8 46.9±6.2对照组 14.5±2.7 30.5±7.7 51.7±8.9 62.5±17.3 81.9±15.5 38.4±5.3 t 7.022 4.916 4.677 2.143 3.045 6.253 P 0.000 0.000 0.000 0.036 0.003 0.000

3 讨论

高血压在临床中十分常见，这是一种并发症风险较高的疾病，可引起心脏骤停、脑出血、脑梗死等严重并发症，导致患者死亡。研究认为高血压的发病与遗传和环境等因素相关，但目前并没有提出根治方式，临床治疗中依靠长期服药对血压进行控制[4]。患者服药依从性差、用药副作用多是高血压疾病治疗中的两个难题，这也间接导致了血压控制效果不理想，从而使得患者反复发病[5]。因此，必须选择一种合理的护理措施改善患者用药依从性，提高患者生活质量。

舒适护理是一种以提高患者舒适度，减少并发症为目标的护理方式，该护理方式从患者个体差异和个体需求出发，在综合评估的基础上，对患者实施了具有较高适用性的护理措施，可以有效提高患者护理体验，从而让患者依从治疗和护理，改变患者低落的情绪状态，保持患者情绪平稳、心态积极[6]。本次研究表明，研究组患者经舒适护理后，其各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。研究组干预后血压低于对照组（P＜0.05）。在舒适护理下，患者心态有积极改善，对于治疗的态度也有更为乐观，良好的遵医嘱行为提高了疾病的治疗效果，其生活质量也就得到了提升。这一观点也在两组患者的血压指标比较结果中得到了论证。

综上所述：舒适护理可以有效稳定老年高血压患者的血压指标，控制病情进展，并提升患者的生活质量，建议在临床中进行推广。