不同药物治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效分析

河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心（471000）李永召

小儿轮状病毒肠炎是导致幼儿发生腹泻的多发性肠胃疾病，若不采取有效的治疗措施，会促使病情恶化，进而影响患儿的各个身体脏器，严重时甚至会威胁患儿的生命安全[1]。本研究在给予小儿轮状病毒肠炎患儿不同药物的前提下，观察两组患儿治疗后的临床疗效，探讨适合进行临床应用最佳的用药方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机将2015年2月～2017年3月到院接受治疗的72例轮状病毒肠炎患儿进行分组（n=36），参照组中22例男，14例女，年龄5～25个月，平均（13.6±4.8）个月；病程1～5d，平均（3.3±0.8）d；试验组中20例男，16例女，年龄5.5～26个月，平均（14.2±4.3）个月；病程0.5～4.5d，平均（2.8±1.0）d。所有患儿具备相关的医学伦理要求条件。

1.2 方法 两组患儿入院后都采用常规的检查和治疗，可根据患儿的病情，纠正患儿的脱水和电解质紊乱状态，维持水电解质平衡，退热和调节肠道菌群。参照组患儿采用利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字H20043330）治疗，每天将10mg/kg的利巴韦林注射液与浓度为5%的葡萄糖注射液混合后进行静脉滴注，1天2次，每次治疗时间为半小时以上。试验组采用消旋卡多曲和蒙脱石散治疗，消旋卡多曲（四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050412）用量为每次10mg，1天3次；蒙脱石散（海南海力制药有限公司，国药准字H20103630）用量为每天3g（3g×袋），1天分3次口服，两组患儿的治疗周期均为3～7天。

1.3 观察指标 将两组患儿治疗期间的各项症状改善用时（退热、止泻）、住院时间、治疗总有效率、不良反应发生率作为临床观察的指标。

1.4 统计学方法 将所得数据用SPSS22.0分析，计数资料用n（%）表示，X2检验，计量数据用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的各项症状改善时间及住院用时情况 试验组患儿的退热、止泻和住院时间都明显少于参照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组患儿的各项症状改善时间、住院时间对比(n,±s)

附表 两组患儿的各项症状改善时间、住院时间对比(n,±s)

组别（n=36）住院时间（d）退热时间（h）止泻时间（d）参照组 2.4±0.6 2.5±0.7 7.2±0.6试验组 1.0±0.3 1.1±0.3 4.3±0.9 t 12.522 11.030 16.086 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿的治疗总有效率对比 试验组患儿的治疗总有效率为94.4%，明显比参照组的77.8%高，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿的不良反应发生率比较 参照组患儿中有2例呕吐、皮疹和腹痛各1例，不良反应发生率为11.1%（4/36），试验组中腹痛和呕吐各1例，不良反应发生率为5.6%（2/36），两组患儿的不良反应发生率对比并无明显差异，无统计学意义（X2=0.727，P=0.394）。

3 讨论

消旋卡多曲是治疗腹泻的新型药，其药理作用在于抑制肠道内水电解质的大量分泌，增强水钠的再吸收功能，从而消除患儿的水样性腹泻症状。蒙脱石散对机体的胃肠道黏膜有保护作用，可以有效消解黏着于肠道内的病毒和细菌等毒素，能够促进受损肠胃黏膜的修复和再生[2]。本次研究中，参照组患儿采用利巴韦林治疗，试验组患儿采用消旋卡多曲结合蒙脱石散医治，研究结果显示，试验组患儿的退热、止泻用时更短，且患儿的住院时间也明显少于参照组。表明试验组患儿的症状改善效果明显优于采用利巴韦林治疗的参照组患儿，且患儿的恢复时间更短。此外，两组患儿的不良反应发生率并无明显的对比差异，但试验组患儿的治疗总有效率则明显高于参照组，说明两组患儿所用的药物治疗安全性高，副作用小，而且试验组患儿的用药疗效更佳。

综上所述，感染轮状病毒的肠炎患儿在进行常规治疗后，服用蒙脱石散和消旋卡多曲治疗，不仅可以快速消除患儿的临床症状，还能缩短治疗时间，促进患儿尽早康复。