来氟米特治疗难治性结缔组织病的临床效果观察

吉林油田总医院（138000）朱志国

在风湿性疾病中，结缔组织病(CID)属于常见类型，包含很多疾病，会累及患者各器官和组织，对后结缔组织病出现弥漫性肺出血、细支气管炎、肺间质病变、肺胸膜病变等并发症[1]。结缔组织病对患者的身心健康，以及生活质量影响较大，需选择有效治疗。当前在临床上来氟米特是治疗此病的方式，可抗增殖与免疫抑制，实现对患者自身免疫性疾病的有效治疗。此次研究通过对难治性结缔组织病患者，采用来氟米特治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取难治性结缔组织病患者72例，在我院于2018年8月～2019年8月进行治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。选择来氟米特治疗的是观察组，择常规治疗的是对照组。对比两组临床疗效。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。其中观察组年龄为20～55岁之间，平均（36.2±7.1）岁，男20例，女16例，病程3个月～9年，平均（2.5±0.5）年，皮肌炎12例，系统性红斑狼疮24例；对照组年龄为19～54岁之间，平均（35.6±6.6）岁，男22例，女14例，病程4个月～8.5年，平均（2.3±0.3）年，皮肌炎13例，系统性红斑狼疮23例。对比一般资料，无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 对照组 择常规治疗。系统性红斑狼疮者实施甲泼尼龙冲击、CTX(环磷酰胺)和常规治疗，接受常规治疗者持续实施糖皮质激素或CTX 难以耐受，难以减少糖皮质激素剂量。皮肌炎患者中实施糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗，存在间质性肺炎和干燥综合征合并症。深部红斑狼疮合并症患者，实施糖皮质激素和羟基氯喹治疗[2]。

1.2.2 观察组 选择来氟米特治疗。当应用多种免疫抑制剂和糖皮质激素治疗超3个月，但是并未取得极佳效果的，需添加1日20mg来氟米特，并维持原有糖皮质激素剂量，逐渐在维持1个月时间之后减少到1日7.5～20mg的糖皮质激素剂量，不使用免疫抑制剂。

1.3 观察指标 对比两组临床疗效。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件处理数据，组间满意率对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

比较分析两组临床疗效：相较于对照组24例（66.67%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%），比较有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 比较分析两组临床疗效[n(%)]

3 讨论

来氟米特主要作用在于抑制酪氨酸激酶和二氢乳酸脱氢酶的产生，是一类新型的免疫调节剂，抑制淋巴细胞活化所出现的免疫反应。此药对风湿性关节炎、肾病、系统性红斑狼疮等免疫介导的疾病可取得极佳疗效。在临床上针对系统性红斑狼疮，多选择糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗，但是一些患者实施常规治疗之后，难以耐受，出现激素无法减量等，无法实现临床缓解的标准[3][4]。通过来氟米特，可实现对患者病情的显著控制，产生较突出的临床疗效，糖皮质激素使用量、病情活动度改善显著降低，产生较突出的临床效果。此次研究中，相较于对照组24例（66.67%），观察组的临床治疗总有效率为34例（94.44%），比较有统计学意义。经此次研究结果证实，选择来氟米特治疗难治性结缔组织病患者，不良反应发生率低、程度较轻，起到极佳的治疗效果，具有较好的作用，快速改善患者的病情。说明使用来氟米特治疗难治性结缔组织病，可产生较高的临床疗效，加强对患者的监测与观察。

综上所述，针对难治性结缔组织病患者，采用来氟米特治疗，可加快患者疾病康复速度，显著改善生活质量，取得极佳的治疗效果，具有临床应用价值。