补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

宋 涛 蒙 丽 文谋燕 于冀贵

（贵阳市南明区妇幼保健院，贵州贵阳 550002）

并且进行正常的性生活，并未采取任何避孕措施，仍然未妊娠者为不孕不育症。目前在不孕不育症中，有30%以上的患者是由于排卵障碍所导致的。临床上针对此类疾病通常采用西药治疗，但传统的治疗方式无法尽早改善患者的临床症状[1]。有关专家认为，对不孕不育症患者采取中医治疗能够显著提高整体治疗的效果，而补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压是目前治疗排卵障碍性不孕症比较有效的一种方式[2]。因此，本研究对排卵障碍性不孕症患者采取补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗方法，并对其临床疗效进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月贵州省贵阳市南明区妇幼保健院收治的排卵障碍性不孕症患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组40 例。观察组中，年龄23～39岁，平均年龄（28.5±2.0） 岁；病程 2 ～ 4 年，平均病程（3.4±0.5）年。对照组中，年龄22～40岁，平均年龄（29.0±2.1）岁；病程3～4年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均符合排卵障碍性不孕症的临床诊断标准[3]；②患者病历资料完整有效，出院后仍能配合治疗；③对本研究中采用的治疗方案无异议。④所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。

排除标准：①合并有恶性肿瘤等重大疾病；②患有半身不遂或不能自理者；③拒绝配合治疗者。

1.3 方法

对照组采用克罗米芬（上海衡山药业有限公司，国药准字 H31021107，规格：50 mg×15 片）口服治疗，50 mg/次，1次/d，连续治疗5 d后可根据患者排卵情况适当增加服用剂量，持续治疗3个月。观察组采用补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗。补肾调周法的方剂：经前期给予患者山药、熟地黄及淫羊藿各15 g，肉桂、鹿角霜、山茱萸及菟丝子各12 g。行经期给予当归、柴胡及益母草各15 g，川芎、红花及白芍各12 g，桃仁和郁金各10 g。经后期给予熟地黄和山药各15 g，山茱萸、女贞子和菟丝子各12 g。以上中药开水煎制，1剂/d，分早晚两次服用，共用药3个月。温针灸的具体治疗方法：选择中极、气海、关元、三阴交、足三里、大赫及子宫等穴位。对穴位消毒处理后进行针刺，随后将艾球放置针尾燃烧温针，艾球燃尽后，将针拔出，3次/周，连续治疗3个月。耳穴贴压疗法的具体方法：采用王不留行籽进行耳穴贴压，耳部穴位选择内分泌、卵巢、子宫、肝、脾及肾6个部位，5次/d，进行按压刺激，每次按压3 min，5贴穴/次，治疗时间为3个月。

表1 两组患者性激素水平比较（±s）

表1 两组患者性激素水平比较（±s）

注：*与本组治疗前比较，P＜0.05。

组别 FSH（U/L） T（nmol/L） LH（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 6.6±1.3 6.0±0.8* 4.5±0.9 2.3±0.2* 19.2±1.8 6.3±1.1*对照组 6.7±1.4 6.5±1.2* 4.4±0.8 3.4±0.4* 19.3±1.9 7.4±1.3*t 0.331 2.193 0.525 15.556 0.241 4.085 P 0.741 0.031 0.600 0.000 0.809 0.000

1.4 观察指标

观察并比较两组患者治疗后6个月内的排卵率、妊娠率及促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）性激素水平。

1.5 统计学分析

采用统计学SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用[例（%）]表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者性激素水平比较

治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后与对照组相比，观察组患者性激素水平得到显著改善（P＜0.05），且两组对比治疗前性激素水平均有改善（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者排卵和妊娠率对比

观察组治疗后排卵率及妊娠率均显著提升，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

不孕不育症是目前临床中最为常见的临床综合征，其中女性的不孕原因有很多，包括排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素及输卵管因素，而排卵障碍是最为常见的原因之一，严重影响患者的身心健康及生活质量[4]。因此，应加强对排卵障碍不孕症的治疗研究，为患者探寻一种既安全又有效的治疗方法，是帮助患者尽早改善不孕的关键[5]。以往临床针对该病的治疗方式通常采用西药口服治疗，但该方法无法达到最佳的理想效果[6]。因此，本研究对排卵障碍不孕症患者采取补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗方法，并已取得较好的临床应用效果。补肾调周法是针对患者月经前、月经期及月经后3个阶段给予针对性的中药治疗，从而达到活血化瘀、阴血恢复、调和气血及促进卵泡发育成熟的目的；通过采用温针灸可达到平衡阴阳、疏通经脉以调和气血的目的，短刺温针灸能够消肿散结，祛寒除湿，使气血活络；配合拔罐可加强通络气血的功效；耳穴贴压可起调节脏腑及器官功能的作用。三者联合应用可有效提高临床治疗效果，从而达到调经补气、补益精血的目的[7]。为了验证其临床价值，本研究选取贵阳南明区妇幼保健院收治的排卵障碍不孕症女性作为研究对象，采取补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗方法，结果显示，与采取传统的西药治疗的对照组比较，观察组患者性激素水平改善更加明显，且排卵率及妊娠率均有较为明显的提升。这一结果与王勇前[8]所报道的结果一致，再一次验证本方案的临床效果可信。

综上所述，对排卵障碍不孕症患者采取补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗，能够尽快改善患者的临床症状，提高患者受孕成功率，且用药安全性较高，值得临床推广应用。