无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理观察

刘晓燕

【摘要】目的：探究无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理措施的应用效果。 方法：随机抽取56例无痛胃镜联合肠镜检查的患者纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用平行抽签方式分组，分别应用针对性护理（实验组，n=28）及常规护理方式（对照组，n=28）进行干预，分析其并发症发生原因并合理临床护理效果。结果：经研究，实验组患者的满意程度显著高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05。结论：分析无痛胃镜联合肠镜检查后患者发生并发症的原因，并合理采取针对性护理措施进行干预，有利于改善并发症发生情况，增加患者的满意程度。

【关键词】无痛胃镜;肠镜检查;并发症;针对性护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0204-02

当前我国人们受到不良生活方式和生活习惯的影响，胃肠道疾病患者数量逐年增加，为更好的诊断患者病症情况，消化内镜被广泛应用，通过内镜检查方式，能够明确患者消化系统疾病，但是由于内镜检查属于侵入性检查的一种，检查过程中会加剧患者身心痛苦[1]，若是患者出现不耐受情况，还会对检查结果产生严重影响，增加患者并发症的发生几率，所以合理分析并发症发生原因，并应用对应的护理措施对患者进行干预，以减轻患者痛苦，降低并发症的发生该记录，所以本实验就无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理措施的应用效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取56例无痛胃镜联合肠镜检查的患者纳入实验研究范围，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，男女比例为15：13，最大与最小年龄分别为62岁和24岁，均值为（43.25±6.96）岁;对照组中，男女比例为16：12，最大与最小年龄分别为64岁和25岁，均值为（43.62±6.77）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法

两组患者入院后均采用无痛胃镜联合肠镜进行检查，患者入院后，护理人员需要对患者的病史进行询问，告知患者检查前需要禁食禁水，保持肠道的清洁程度，检查过程中，需要连接心电监护仪器，并合理建立静脉通路，取患者的左侧卧位，戴上牙垫后，采用每千克1-2毫克的丙泊酚对患者进行经脉推注干预，在给药后2分钟，患者睫毛反射消失后，可以开始胃镜联合肠镜检查。检查完成后，患者推入苏醒室中，待患者清醒2小时后，可离开[2]。针对检查过程中发生并发症的患者并发症发生原因进行分析。

对照组应用常规护理措施进行干预，主要通过无痛胃镜联合肠镜检查方法介绍、注意事项告知等方式进行护理干预。实验组应用针对性护理措施进行干预，措施如下：

1.2.1 针对性知识介绍

以图片、视频讲解及流程图方式对患者进行无痛胃镜联合肠镜检查方式的介绍，告知患者检查过程中发生恶心、呕吐等情况均属于正常现象，以此减轻患者顾虑，告知患者临床检验的安全性和可靠性，改善患者紧张情绪。

1.2.2 针对性心理护理

护理前，护理人员需要了解患者的心理状态，帮助患者解疑答惑，对患者进行鼓励和支持，以减少检查过程中患者躁动情况的发生，提升检查的安全性。

1.2.3 患者状态评估

护理人员需要对患者的病史情况进行了解，尤其是针对患者的过敏史和禁忌症等内容，评估患者的机体情况，针对身体情况较差的患者，需要提前做好防护措施，以更好的监督患者的心率情况及心肺功能情况。检查前需要对患者的凝血功能进行检查，若是患者存在凝血功能障碍或者炎性因子，护理人员需要手术前一周停止应用抗凝药物或者应用抗生素进行干预。若是患者口腔内有假牙，需要检查前取出假牙[3]。

1.2.4 针对性检查护理

在检查过程中，需要合理对患者的牙垫进行固定，以将患者头部逐渐向左侧移动，托起下颌部位，令患者头部后仰，以保持呼吸道的通畅程度，检查过程中严密监视患者的生命体征，做好保暖和安全措施，若是内镜出现打弯情况，护理人员可以协助进镜，保证检查动作的轻柔程度，减少胃部按压，观察胃液反流情况。检查完成后，需要至少观察2小时，24小时内不可食用辛辣食物。

1.3 观察指标

根据临床检查情况，制定满意度调查问卷，从检查方式、宣教内容、检查质量及结果等方面评估患者的满意程度，结果以满意、一般满意和不满意进行展示。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组患者的满意程度显著高于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：

3 讨论

无痛胃镜联合肠镜检查后，患者大都以肠穿孔、血氧饱和度下降、心动过缓、血压下降、肠胀气和腹痛等并发症为主，分析并发症发生原因，其主要由于麻醉导致患者机体调节及感受能力下降，患者恐惧导致交感神经兴奋、患者血管收缩、麻醉导致的呼吸抑制、操作不当、检查过程中误吸等因素相关。采用针对性护理措施进行干预，能够强化患者对检查方式的了解，合理评估患者情况，缓解患者心理压力，合理垫放牙垫、体征监护、动作輕柔等方式进行干预，能够最大程度降低并发症的发生概率，提升患者的满意程度。

研究表明，实验组患者的满意程度100%显著高于对照组75%，差异显著，P<0.05，可见，应用针对性护理方式对无痛胃镜联合肠镜检查，能够增加患者的满意度，保证检查的安全性。

综上所述，合理分析无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因，以针对性措施进行干预，有利于保证检查的安全性。

参考文献

[1] 初阳， 孙刚. 纳布啡复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的麻醉效果[J]. 中国医药， 2017， 12（6）：892-896.

[2] 张震， 高勐， 邓巧荣，等. 氢吗啡酮复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查的疗效及安全性[J]. 中华老年医学杂志， 2017， 36（11）：1224-1228.

[3] 陈媛， 滕卫军， 陈燕萍， 等. 链霉蛋白酶联合医用胃镜胶在无痛胃镜检查前胃腔准备中的应用效果观察[J]. 浙江医学， 2019，15（11）：1173-1175.