小儿巨细胞病毒性肝炎治疗的临床对照研究框架

王媛 张雪梅

【摘要】目的：分析对于小儿巨细胞病毒性肝炎患儿的有效治疗方法及临床效果。方法：对照组应用泼尼松、苯巴比妥、肝太乐及消炎利胆片治疗，同期观察组加用更昔洛韦、免疫球蛋白治疗。结果：观察组总有效率97.14%，对照组85.71%，且P<0.05;观察组患儿的黄疸消退和住院时间均短于对照组，且P<0.05。结论：在小儿巨细胞病毒性肝炎患儿治疗中通过联合运用更昔洛韦与免疫球蛋白，可以有效提升患儿疗效，并加快患儿的疾病康复进程。

【关键词】病毒性肝炎;小儿;巨细胞;治疗;效果

【中图分类号】R725【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0080-02

巨细胞病毒感染是导致小儿肝炎综合征的重要致病原，患儿发病初期主要症状多为肝功能损害、黄疸和肝脾肿大等，若不能有效治疗，还可能诱发患儿的肝功能衰竭，甚至继发性感染以及死亡[1]。现阶段针对此类患儿尚无特效治疗措施，在患儿治疗中还需要抑制肝功能衰竭，避免出现中枢神经系统感染，从而确保患儿的生命安全。以下将分析对于小儿巨细胞病毒性肝炎患儿的有效治疗措施以及应用价值。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年6月～2020年2月本院70例小儿巨细胞病毒性肝炎患儿，依据治疗差异分组，即观察组：35例，男/女：18/17;年龄1～6个月，均值为（2.6±0.3）个月。对照组：35例，男/女：19/16;年龄1～6个月，均值为（2.4±0.5）个月。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组应用泼尼松、苯巴比妥、肝太乐及消炎利胆片治疗，具体如下：泼尼松口服，1.0mg/kg*d，口服疗程为1～2个月，期间结合病症逐渐减量。苯巴比妥，口服，3.0～5.0mg/kg*d;肝太乐口服，0.1～0.2/d;消炎利胆片口服，1片/次，3次/d。上述药物疗程均为1～2个月。观察组加用更昔洛韦、免疫球蛋白治疗，更昔洛韦7.5mg/kg+5%葡萄糖溶液100ml，行静脉滴注，1次/12h，连续应用2周后该为5.0mg/kg*d，每周治疗3次，患儿疗程为3个月。免疫球蛋白，2.5ml/d，静脉注射，连续应用5d。

1.3统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x-±S）描述，组间数据t、X2检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

2.2康复时效指标对比

3 讨论

巨细胞病毒感染其主要致病机制有病毒复制所导致的直接性损伤，与此同时还包括由于病毒感染而出现的免疫病理变化，在对巨细胞病毒毒性肝炎患儿的治疗中单纯运用更昔洛韦来进行清除病毒，往往无法有效改善患儿病情，通过联合应用巨细胞病毒免疫球蛋白则有利于提升患儿的治疗效果以及生存率。所以研究认为，通过应用免疫球蛋白能够对巨细胞病毒感染所产生的病毒抗原表达形成抑制作用，并且免疫球蛋白作为免疫调节剂，能够和更昔洛韦发挥良好的协同作用。现阶段更昔洛韦联合免疫球蛋白，也被认为是对于骨髓移植者巨细胞病毒感染治疗的有效措施。并且在儿科对于先天性的巨细胞病毒感染患儿，通过联合运用更昔洛韦与免疫球蛋白，与同期单纯应用更昔洛韦治疗的对照组相比疗效显著提升。巨细胞病毒对于肝脏形成侵犯，从而诱发肝细胞发生变性坏死以及胆汁黏稠，所以患儿的主要症状表现出肝功能异常、黄疸以及患儿肝脾肿大等。单纯应用更昔洛韦治疗虽可对巨细胞病毒DNA多聚酶形成抑制作用，在此基础上加用免疫球蛋白能够发挥良好的协调作用[2-4]。本次研究中发现，观察组患儿的总体疗效较对照组明显提高，并且在治疗过程中黄疸的消退时间以及住院时间短于对照组患儿。表明，通过在常规治疗基础上增加更昔洛韦和免疫球蛋白进行联合治疗，有助于进一步提升小儿巨细胞病毒性肝炎的总体治疗价值。

综上所述，在小儿巨细胞病毒性肝炎患儿治疗中通过联合运用更昔洛韦与免疫球蛋白，可以有效提升患儿疗效，并加快患儿的疾病康复进程。

参考文献

[1] 罗锦涛，方争.更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析[J].健康大视野，2018，11（21）：56.

[2] 潘万贵，庄坤英，蒋福亮， 等.双歧杆菌三联活菌散联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的臨床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：76-77.

[3] 李文琳，羊玲，陈石娇，等.更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸治疗巨细胞病毒性肝炎患儿的临床疗效[J].肝脏，2018，23（8）：749-750，754.

[4] 孙元杰，杜学丽，牛银萍，等.黄芪注射液联合更昔洛韦对小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效分析[J].药物评价研究，2018，41（4）：635-638.