螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄探讨

李春齐

【摘要】目的：探究螺旋ct應用与腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者诊断中的效果，分析其临床可用价值。方法：将2017年6月至2019年5月作为研究时段，录入该时段我院中收入的41例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的基本资料，开展研究患者临床资料通过回顾性分析，探究对患者进行诊断时选择螺旋ct的效果，与手术结果相对比，分析其诊断准确率。结果：在本次实验结果中，41例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的总检出率为38（92.68%），其中误诊率为0，出现3例漏诊状况，患者的诊断结果与手术结果对比无统计学差异（P>0.05）。结论：在对腰椎间盘突出症患者进行诊断时，将螺旋ct应用于患者病情明确中，能够清晰显示患者的椎管狭窄程度，临床应用中正确率较高，可进行推广。

【关键词】螺旋CT;腰椎间盘突出症;诊断方案;椎管狭窄;影像学诊断

【中图分类号】R681【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0075-01

腰椎间盘突出症在目前临床上较为常见，属于一种神经性疾病，这种病症的发病原因与患者腰椎间盘外部环状保护层破裂有较为密切的关系[1]。大量溢出的随和以及残存纤维会对患者外部神经造成压迫，进而致使患者的环外厚重，韧带突出，患者的脊柱神经遭到压迫，就会导致患者出现神经疼痛的状况，若不及时治疗，任由病情发展，还有可能导致患者出现活动障碍，对于患者的正常生活和工作会造成极大的影响[2]。而在对患者进行诊断时，运用影像学检查明确患者的具体病理变化，是保证患者后续治疗以及康复的关键。本次研究中，探究螺旋ct应用与腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者诊断中的效果，分析其临床运用价值并将结果总结如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月至2019年5月作为研究时段，录入该时段我院中收入的41例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的基本资料，开展研究患者临床资料通过回顾性分析。研究中男性患者21例，女性患者20例，年龄介于33-61岁之间，平均年龄（45.1±6.2）岁。所有患者在入院时均有不同程度的腰腿疼痛表现。

本次研究中患者入院资料录入数据库，由专业人员调取后进行统计分析，患者基本资料可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

所有研究对象均接受CT对脊椎进行检查：

CT：使用L-S6层螺旋CT扫描机，将扫描参数调整在220-300mAs之间，120kv，层厚和层间距设置在10mm左右，首先让患者保持平躺，对患者的腰椎椎体进行连续扫描。在获得患者的影像学诊断结果后，对患者的图像由经验丰富的医师进行分析，医师设置两名，在两名医师获得同一结果后，将结果进行记录。

1.3 评价标准

将诊断结果与患者的手术结果相对比，计算诊断准确率。

1.4 统计学方法

本次实验中统计数据由医务人员进行记录，将其录入统计学软件SPSS21.00 For Windows后进行整理分析，数据选择X2、T进行分析，确认，计算结果p值与0.05关系，若P<0.05则说明本次研究结果具有统计学意义，反之则统计学意义不存在。

2 结果

在本次实验结果中，41例腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者的总检出率为38（92.68%），其中误诊率为0，出现3例漏诊状况，患者的诊断结果与手术结果对比无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

脊腰椎间盘突出症在临床诊断中，患者的主要临床表现为腰腿疼痛，而如果患者并发椎管狭窄患者的疼痛感则会明显增加，甚至会对患者的正常活动造成影响，故而在对患者进行诊断时，应用影像学诊断是现代临床上研究的主要方向[3]。

Ct检查在应用时能够直观的对患者病情进行明确，并且这种诊断方式具有较高分辨率和较高准确率，而ct检查能够明确患者椎间盘突出合并椎管狭窄的状况，能够直接观察患者椎管和附属结构的异常，清晰的显示出患者的椎间盘突出情况和大小变化，为患者后续的临床治疗提供基础的影像学参考[4]。螺旋ct在检查时扫描速度较快，不会对患者造成明显的损伤，患者对于这种影像学诊断方式具有较高的接受程度。

而在对患者进行病情诊断时，医务人员需要有机的结合患者临床表现，做好图像分析，做好患者的扫描部位定位，仔细分析患者的影像学图像，也可以适当的对ct机的倾斜角度进行科学调整，最大限度的保证ct图像质量。

综上所述，在对脊椎骨折患者进行诊断时，应用CT进行诊断，能够清晰显示出患者的脊椎受伤状况，能够提高患者的临床诊断结果，而在实际应用过程中可将放射平片联合CT检查，应用于患者的治疗中，这样能够保证诊断准确率，避免漏诊或误诊的情况。

参考文献

[1] 张永娣，董昌杰.腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的螺旋CT诊断价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（06）：232-233.

[2] 邓志勤，邓睿，吴勇胜.螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的诊断效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（22）：19-20.

[3] 衣宏凤.螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄的临床价值[J].中国现代药物应用，2019，13（08）：27-29.

[4] 韦扬华.单排螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄诊断的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：89-90.