学生标准化病人在护理实践教学中的应用

桂玲玲 周彩英

(安徽医学高等专科学校 安徽合肥 230601)

学生标准化病人（SSP）是通过医学院校和医院对医学生进行系统的标准化培训，综合临床实际问题，能够很快地进入模拟病人及病情的角色，能够准确表达疾病特征或临床实际问题，用以临床实践教学或考核等教学活动[1]。SSP能提高医学生对疾病及临床症状的掌握，提高其临床思维能力，能更快地实现教学目标[2]。我系在探究护理实践教学中引入SSP，选取2018级三年制专科护生60名，随机分为学生标准化病人教学组（观察组）和传统教学组（对照组）各30名，观察组实施标准化病人的教学模式，进行综合实践培训教学。具体结果如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究选取我系2018级60名三年制专科护生进行随机数字表法分组，分为对照组和观察组。对照组30人，男3人，女27人；观察组30人，男4人，女26人。两组的一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

（二）方法

对照组采用传统护理实践教学模式，在教学中全课采用医学示教模拟人，学生在实践中先由教师详细讲解病例的护理和操作内容，然后通过医学示教模拟人当成病人进行实践操作和练习，进行虚拟病人设想护理，最后由教师进行综合评价。观察组采用SSP和医学示教模拟人结合教学模式，方式如下。

1.SSP选取

将观察组30人分为5组，其中1组作为SSP，其余4组进行护理实践操作，每个小组担任一个护理教学场景，轮流进行护理实践学习，使每名学生均有机会参加SSP教学活动。教师将每个案例的病情制作成剧本，并建立护理场景，每名SSP均要熟悉该病的病因、临床表现等，深入角色，将患病后的情绪、心理活动、对话等进行自我体验，并反复练习，力求达到还原真实场景的目的。

2.SSP应用

教师应制定相应的教学计划，对SSP和护生进行针对性指导和培训，经过反复练习，让每名学术都熟练掌握SSP的各个角色，能够适应护理实践教学的要求。（1）30名学生分为5组，并由教师挑选5组本次教学活动中常见病例，通过各小组讨论和研学，利用教材、网络、图书馆等方式进行深入学习疾病的相关临床表现，修订SSP教学剧本，使之更加贴近护理工作，并分批次进行对照练习，达到培养学生观察能力和临床应变能力的目的。（2）由1组学生担任SSP时，其余4组轮流进行临床护理实践操作，结合医学示教模拟人，轮流扮演病人、家属、医生、护士等不同角色，进行对比表演和教学，并由每组对其所扮演的角色进行教学效果评价，由教师进行最终教学评价。

（三）观察指标与疗效判定

对两组进行理论知识和实践技能考核，各占50%，总分100分，分为优、良、中、差4个等级，每个等级25分值。利用护士职业态度量表进行最终护理实践教学评价，得分越高，职业态度越积极[3]。

（四）统计学方法

资料采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

二、结果

（一）两组考核优良率比较

对照组进行SSP教学模式干预后，观察组和对照组的优良率分别为83.33%和56.67%（P＜0.05），见表1。

表1 总有效率比较〔n（%）〕

（二）两组护士职业态度量表评分比较

给予对照组SSP教学模式干预后，观察组的评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表。

表2 两组护士职业态度量表干预前、后评分比较（x±s，分）

三、讨论

SSP护理教学模式能够弥补临床教学中资源缺乏、生硬刻板等弱点，将情景模拟结合临床实践操作展现在新型教学模式中，可以提高学生的学习兴趣，通过模拟真实临床场景，增强了学生对医学知识的理解和护理操作技能的实战练习，调动了学生的学习兴趣，提高了其临床判断能力和应变能力，更加贴近临床实际工作，也更能提高护理职业素养和职业态度积极性[4]。本次研究的结果显示，给予对照组SSP教学模式干预后，观察组和对照组的优良率分别为83.33%和56.67%，理论知识和实践技能考核的分数均有效提高（P＜0.05），学生对教学活动过程和教学效果综合评价普遍提高，也有助于提高教学质量；两组护士职业态度量表评分比较，干预后观察组的评分（6.49±0.27）显著高于对照组（P＜0.05），护生的职业态度有了明显提升，工作和学习积极性更高，教学效果更有效。

综上所述，实施SSP教学模式比传统教学模式更能提高学生的学习能力，增强临床思维能力和护理职业素养，教学效果显著，教学质量也得到提升，值得继续推广和研究。