丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、异甘草酸镁对病毒性肝炎患者肝功能的影响

河南省桐柏县人民医院（474750）李欣益

病毒性肝炎属于传染性疾病，是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变，导致肝细胞胆汁分泌异常，引起肝功能异常、黄疸、皮肤瘙痒等，影响患者生存质量。本研究探讨了丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、异甘草酸镁的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2019年10月我院95例病毒性肝炎患者，依照随机数字表法分为研究组（48例）、对照组（47例）。研究组男32例、女16例，年龄25～67（46.39±9.82）岁；病程1～9（5.27±1.72）年。对照组男29例、女18例，年龄23～64（43.84±8.97）岁；病程1～10（5.46±1.87）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予熊去氧胆酸（Daewoong Pharmaceutical Co.,Ltd.H20130433）+异甘草酸镁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20051942）治疗，熊去氧胆酸500mg/次，口服，bid；将0.1g异甘草酸镁溶于250ml 10%葡萄糖注射液中，充分混合均匀，进行静脉滴注，qd。

附表 两组肝功能指标比较（±s）

附表 两组肝功能指标比较（±s）

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1.2.2 研究组 于对照组基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸（江海正药业股份有限公司，国药准字H20103110）治疗，1g/次，静脉注射，qd。两组均持续治疗4周。

1.3 观察指标 ①比较治疗前后两组肝功能指标：包括血清丙氨酸氨基转移酶（A L T）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBIL）。检测方法：抽取患者晨起空腹静脉血6ml，分离血清，使用全自动生化检测仪（日立7600型）及配套试剂盒实施检测。②比较两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0分析，计数资料（不良反应发生率）以n（%）表示，计量资料（肝功能指标）以（±s）表示，分别行χ2、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 肝功能指标 治疗后研究组血清AST、ALT、TBIL低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 不良反应发生率 研究组恶心2例，腹痛2例，腹泻1例；对照组恶心3例，腹泻2例，腹痛1例，假性醛固酮症1例。研究组不良反应发生率（10.42%）与对照组（14.89%）比较，无显著差异（P＞0.05）。

3 讨论

熊去氧胆酸能改变疏水胆汁/亲水胆汁酸比例，降低胆酸浓度，促进胆汁酸分泌至胆小管，改善胆汁淤积，减轻肝脏细胞损伤，且能降低Treg细胞，增加Th17细胞，有效发挥抗病毒作用，抑制纤维化，减少肝损伤，延缓疾病进展。异甘草酸镁是临床常用保肝药，其能增强谷胱甘肽巯基转移酶、葡萄糖醛酸转移酶活性，促进肝脏毒素排出，从而发挥保护肝脏作用，且其肝脏靶向性较高，起效快、消除慢、安全性高。相关研究证实，异甘草酸镁能缓解肝炎患者肝脏炎症活动，抑制肝纤维化，改善ALT、AST异常，保护肝细胞线粒体[1]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸能刺激内质膜磷脂甲基化，改善肝脏细胞膜流动性，有效避免肝内胆汁淤积发生，且其通过生成硫化产物，减轻肝细胞损害，防止肝脏功能失代偿及肝功能衰竭，促使肝脏代谢恢复正常，从而发挥解毒效果[2]。本研究显示，治疗后研究组血清AST、ALT、TBIL低于对照组（P＜0.05），可见丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、异甘草酸镁治疗病毒性肝炎患者，能改善肝功能。此外，两组不良反应发生率比较，无显著差异，可见丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、异甘草酸镁治疗病毒性肝炎患者，安全性高。

综上可知，丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、异甘草酸镁治疗病毒性肝炎患者，能改善肝功能，安全性高。