呼吸护理在急性左心心力衰竭中预防呼吸系统感染的效果研究

河南省南阳市中心医院（473000）史晓丽

急性左心心力衰竭主要是指心功能异常急性发作，使得患者心肌收缩力下降，心脏负荷增加，肺循环压力上升而导致急性肺水肿、肺淤血、心源性休克的临床综合征，具有起病急促、病情变化快的特点，需要尽快实施救护[1]。因此，急性左心心力衰竭患者容易出现呼吸系统感染加重病情，需要针对性呼吸护理改善预后，提高生活质量。现就呼吸护理在急性左心心力衰竭中预防呼吸系统感染的效果进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1 资料 研究经过医院审批，研究对象为我院在2018年7月～2019年5月收治的64例急性左心心力衰竭患者，将所有患者随机分成研究组32例，对照组32例，研究组实施呼吸护理，对照组实施基础护理，其中研究组男17例，女15例，年龄52～75岁，平均年龄（58.73±5.36）岁；对照组男18例，女14例，年龄53～74岁，平均年龄（58.68±5.31）岁，两组患者资料（性别、年龄等）比较没有差异（P＞0.05），可比。

1.2 标准 纳入标准：所选取研究对象符合《急性心力衰竭诊断和治疗指南》标准，所有患者及家属同意进行研究。排除标准：合并有严重基础疾病的患者；合并有严重肿瘤疾病的患者。

附表 两组患者的GQOL-74评分比较（±s）

附表 两组患者的GQOL-74评分比较（±s）

?

1.3 方法 对照组患者入院后积极治疗的同时为患者做全面检查，做用药、饮食指导，并对呼吸困难的患者进行吸氧处理等基础护理。研究组在基础护理基础上实施呼吸护理，①环境护理，保持病房空气清新，定期消毒，更换被罩衣物，并控制病房温度适宜；②体位护理，严密监测患者生命体征，对心功能较差患者采取半卧位或坐位，保持患者双腿下垂减轻肺水肿；③呼吸护理，指导患者做呼吸训练，提高肺活量，缓解呼吸困难症状，指导患者进行有效咳嗽和四肢活动，减少感染率，并及时清理病情严重患者呼吸道，避免堵塞呼吸道影响呼吸，同时给予患者高流量鼻导管吸氧，在湿化瓶中加入乙醇增加交换面积，进而减轻肺泡中泡沫，对病情特别危急的患者呼吸面罩和呼吸机中持续加压氧气增加肺泡内压力，减轻组织液向肺泡渗透。

1.4 观察指标及疗效标准 观察两组患者的呼吸道感染情况。根据生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价患者的生活质量。

1.5 统计学方法 统计学方法计算数据，计数资料率（%）进行X2检验，计量资料（±s）进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的呼吸道感染率 研究组呼吸感染率2例（6.25%），对照组呼吸感染率10例（31.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的GQOL-74评分 研究组GQOL-74评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

急性左心心力衰竭作为临床常见危重疾病，容易引发患者严重呼吸系统感染，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰等症状。因此，给予急性左心心力衰竭患者呼吸系统针对性护理有利于提高抢救效果。在常规护理的基础上实施呼吸护理，对患者生命体征有效监控的同时，给予患者有效咳嗽、清除呼吸道异物等措施，促进排痰，减少呼吸系统感染率[2]。将呼吸护理应用在急性左心心力衰竭患者中的研究结果表明，患者的呼吸感染率更低，患者的生活质量更高。呼吸护理帮助急性左心心力衰竭患者营造良好的病房环境，避免交叉感染，并给予患者适宜体位，有利于增加患者的肺活量，改善呼吸，同时帮助患者进行有效咳嗽，保持呼吸顺畅，避免痰液淤积导致患者呼吸不畅，进而加重肺内感染，通过呼吸机帮助患者呼吸，对病情严重的患者做吸氧措施，系统性、全面性、针对性呼吸护理措施帮助急性左心心力衰竭患者减少呼吸道感染，提高治疗效果。

综上所述，呼吸护理帮助急性左心心力衰竭患者减少呼吸系统感染，提高预后效果。