血清GGT、GP73、AFP水平联合检测对早期

河南省淮阳县人民医院（466700）朱书亚

随着近年来生物技术的发展，肿瘤标志物逐渐被应用于原发性肝癌的早期诊断。本研究选取我院99例早期原发性肝癌患者，旨在探讨血清GGT、GP73、AFP水平联合检测对其诊断效能的影响。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年6月我院99例早期原发性肝癌患者为肝癌组，均符合《原发性肝癌规范化诊治专家共识》标准[1]，男67例，女32例，年龄26～64岁，平均（45.96±8.13）岁；选取同期我院63例肝硬化患者为肝硬化组，男44例，女19例，年龄25～63岁，平均（44.67±8.79）岁；两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准。

附表 不同检查方式诊断效能比较[n(%)]

1.2 检测方法 ①清晨空腹取3ml静脉血，室温自然凝聚，离心10min，离心半径10cm，转速3000r/min，分离血清，-20℃冰箱保存待测。②AFP水平以化学发光免疫法检测，GGT水平以速率法检测，GP73水平以酶联免疫吸附法检测，仪器为全自动生化分析仪（日本，日立7160型），所用试剂盒均购自北京雅安达生物技术有限公司，操作参照说明书。

1.3 观察指标 ①两组血清AFP、GP73、GGT水平。②诊断效能。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清AFP、GP73、GGT水平 肝癌组AFP水平为（57.34±9.16）μg/L，GP73水平为（231.72±44.13）μg/L，GGT水平为（294.82±58.97）U/L；肝硬化组AFP水平为（7.38±1.41）μg/L，GP73水平为（186.16±25.58）μg/L，GGT水平为（78.04±14.67）U/L。肝癌组血清AFP、GP73、GGT水平高于肝硬化组，差异有统计学意义（P＜0.001）。

2.2 诊断效能 血清AFP、GP73、GGT水平联合诊断原发性肝癌准确性、敏感性高于单项检测（P＜0.05），见附表。

3 讨论

目前，临床诊断原发性肝癌方式有病理学诊断、影像学诊断，应用病理学诊断准确度高，但具有创伤性；影像学诊断虽无创伤，但早期肝癌瘤体积小，易造成漏诊，影响早期治疗。血清学检测具有操作方便、无创伤等特点，已成为早期原发性肝癌重要诊断手段。

AFP来自胚胎干细胞，胎儿出生两周后于血液中消失，血清含量极低，肝细胞发生病变，易导致血清AFP水平升高，良性肝病AFP含量增多持续时间约2～3周，恶性肿瘤AFP表现为持续性升高。GGT多存在于肝肾组织，肝内阻塞易诱使GGT大量生产，促进GGT水平上升，因此GGT水平异常上升对诊断原发性肝癌有积极意义。GP73是新发现蛋白，肝组织病变能促进GP73表达，提高血清GP73水平[2]。本研究结果显示，肝癌组血清AFP、GP73、GGT水平高于肝硬化组（P＜0.05），可见血清AFP、GP73、GGT水平在早期原发性肝癌患者中呈升高状态。本研究结果还显示，血清GGT、GP73、AFP水平联合诊断原发性肝癌敏感性、准确性高于单项检测（P＜0.05），提示三者联合检测可提高敏感性、准确性。

综上所述，早期原发性肝癌患者血清AFP、GP73、GGT水平异常升高，联合检测可提高准确性、敏感性，有利于早期治疗。