(胎盘多肽注射液治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床研究

王洪峰，吴亚红，丁洪亮， 郑婵娟，薛海涛，郭 红， 武小辉

(佳木斯市中心医院儿科，黑龙江 佳木斯 154002)

近几年来，肺炎支原体肺炎的临床发病率呈现逐年递增的趋势，使得难治性肺炎支原体肺炎的临床发病率随之提升[1]。难治性肺炎支原体肺炎的发生同大环内酯类抗生素耐药、混合感染以及机体免疫功能紊乱等因素之间有密切关联，若患者存在机体免疫功能紊乱的情况，其难治性肺炎支原体肺炎的病情常较为严重。为此针对难治性肺炎支原体肺炎患者的临床治疗，不仅需要重视常规基础性治疗，且需要调节患者的机体免疫功能，以改善疾病症状，提升临床疗效[2]。本文主要分析为难治性肺炎支原体肺炎患者应用胎盘多肽注射液治疗的临床疗效，旨在为今后临床疾病治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017-08～2018-08接收的难治性肺炎支原体肺炎患者当中抽选68例作为本文的观察对象，采用数字随机分组的方式将上述患者分为例数相同的两组，即对照组和观察组。

对照组(n=34)：男性、女性例数分别为25例、9例；平均年龄(31.52±2.74)岁；平均病程(5.93±2.12)d；依据合并症，胸腔积液患者18例，心肌炎患者9例，轻度肾功能不全患者5例，皮疹患者2例。

观察组(n=34)：男性、女性例数分别27例、7例；平均年龄(31.49±2.68)岁；平均病程(5.87±2.08)d；依据合并症，胸腔积液、心肌炎、轻度肾功能不全以及皮疹患者例数分别为15例、8例、7例以及4例。

上述两组难治性肺炎支原体肺炎患者的资料数据相比对，差异不明显(P>0.05)。

入选标准：接受大环内酯类抗生素治疗时间在1周以上且未获得理想疗效的患者；有肺外多系统并发症存在且病情较为严重的患者；病程在3～4周的患者。

排除标准：存在细菌感染、衣原体感染或者病毒感染情况的患者；有支气管哮喘或者肺结核等疾病存在的患者；有严重肝功能、心功能、肾功能异常情况存在的患者；近期接受过免疫调节剂、糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗的患者；对本次研究中相关药物过敏或者在治疗过程中出现严重不良反应自愿退出研究的患者。

1.2 方法

所有难治性肺炎支原体肺炎患者入院以后均接受退热、平喘以及化痰治疗。

对照组患者均接受常规治疗，取10mg·kg-1·d-1阿奇霉素为患者开展静脉滴注治疗，共用药5d；同时取5～10mg·kg-1·d-1的氢化可的松为患者静脉滴注治疗，共用药3～5d。

观察组患者接受上述治疗的同时应用胎盘多肽注射液进行治疗，即取8mL胎盘多肽注射液溶入至浓度为0.9%的250mL氯化钠注射液当中静脉滴注治疗，一天一次，共用药10d。

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0版统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料应用χ2检验。P<0.05差异且具有统计学意义。

2 结果

表1 两组难治性肺炎支原体肺炎患者的T淋巴细胞亚群水平变化情况

2.2 治疗前两组患者的IL-2、IL-4以及IL-10相比对(P>0.05)，治疗后观察组患者的IL-2明显高于对照组，IL-4、IL-10明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组难治性肺炎支原体肺炎患者的血清细胞因子水平改善情况

2.3 观察组患者和对照组的不良反应发生率相比较，观察组患者的不良反应发生率为17.65%，其中恶心呕吐患者4例，腹泻患者2例；对照组患者当中，恶心呕吐患者2例，腹泻患者1例，不良反应发生率为8.82%(P>0.05)。

3 讨论