聂云龙,朱家明
(安徽财经大学统计与应用数学学院,安徽 蚌埠 233030)
自2019年12月,武汉市发现多起不明原`因的病毒性肺炎病例[1,2],患者主要表现为乏力和呼吸道症状,如干咳、发热、呼吸困难等,重症患者甚至死亡[3],后经证实具备人传人的能力[4,5]。日内瓦时间2月11日,WHO将其命名为2019新型冠状病毒,即2019-nCoV[6]。2020年01月19日,经人民日报报道,广东省确诊首例新型冠状病毒肺炎输入性病例,这是除湖北外首例确诊病例,新冠肺炎相继扩散到其他省份,次日,国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。1月23日武汉封城,1月24日,湖北省启动突发公共卫生1级应急响应,同日全国各地的医疗队陆续支援湖北。1月29日,全国31个省份启动突发公共卫生事件1级应急响应。截止到2020年2月28日,新型冠状病毒肺炎累计确诊病例79251例[7],累计治愈病例39002例,累计死亡病例2835例。本研究通过收集全国、湖北地区、非湖北地区2~4月份每日新增的疫情数据,分析疫情发展的趋势及防控措施的具体效果,并为后续的疫情防控提出相关建议。
从国家卫健委网站(http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/gzbd_index.shtml)收集2020年2月1日~2020年4月28日新型冠状病毒肺炎的相关数据,具体包括每日新增确诊病例数、每日新增疑似病例数、每日新增治愈病例数、每日新增死亡病例数。其中,确诊、疑似、新增、死亡病例的标准以国家公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》[8]为准。
将每个变量均按全国、湖北、除湖北外30个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团地区(以下简称“非湖北地区”)等3类进行分类处理。为了便于比较和分析全国、湖北地区、非湖北地区每日新增病例的具体情况,使用MICROSOFT EXCEL 2016软件进行描述分析。另外,为了便于识别,特将日期“2月1日”记为“1”,“2月2日”记为“2”,……,“4月28日”记为“88”。
在疫情发生早期,政府颁布了系列疫情防控政策,并取得成功分离新冠病毒毒种,见图1。
图1 1月下旬政府措施的颁布情况
2月1日~2月12日,全国及湖北地区的每日新增病例均波动增加,至2月12日到达峰值;此后确诊病例数快速下降,至3月6日确诊病例数已降至两位数,从2月15日的2009例、1843例分别下降到3月6日的99例、74例,下降幅度分别为95%、96%;3月18日以后,湖北每日新增病例数开始清零,全国每日新增病例数稳定在50例上下。2月份以来,非湖北地区每日新增确诊病例处于较低且逐渐下降的趋势;2月3日达到最高为890例,至2月17日已降到两位数84例,下降幅度达91%,此后非湖北地区每日新增病例数稳定在30例上下,见图2。
图2 每日新增确诊病例变化情况
整体上全国和湖北地区每日新增疑似病例均逐步下降,分别从2月1日的4562例、2606例下降到3月6日的两位数99例、47例,下降幅度均为98%。自3月13日,湖北地区的每日新增疑似病例数开始清零,全国每日新增疑似病例数20例上下。非湖北地区每日新增疑似病例呈逐步下降的趋势,从2月1日的1956例降到2月28日的两位数89例,下降幅度为95%,此后每日新增疑似病例也是呈逐步下降的趋势,并在4月9日降到个位数3例,见图3。
图3 每日新增疑似病例变化情况
全国和湖北地区每日新增治愈病例数在2月1日~2月27日均波动增长,至2月27日达到最高,分别为3622例、3203例;2月28日以后,全国和湖北地区每日新增治愈病例数均波动下降。非湖北地区每日新增治愈病例从2月1日~2月20日连续增长,至2月20日达到最高658例,从2月21日开始,新增治愈病例数呈逐渐下降的趋势,并逐步稳定在30例上下,见图4。
图4 每日新增治愈病例变化情况
全国和湖北地区每日新增死亡病例在2月1日~2月23日均逐步增长,并在2月12日达到最高,分别为254例、242例;2月24日以后,全国和湖北地区每日新增死亡病例均波动下降,并在3月18日降至个位数8例、8例。非湖北地区每日新增死亡病例在2~4月一直处于个位数的状态,并在3月1日每日新增死亡病例开始清零,见图5。
图5 每日新增死亡病例变化情况
由上述可知2月份是疫情防控的关键时期,各级政府为应对疫情出台了系列措施,其对疫情的控制取得了积极的成效,在此特对2月份各级政府采取的重要措施进行梳理,见图6。
图6 2月份政府措施的颁布情况
本研究结果显示,各地区每日新增确诊病例、每日新增死亡病例在2月12日出现最高点,此后每日新增确诊及疑似病例逐渐下降,每日新增治愈病例逐步上升,说明新冠状病毒逐步受到控制,表明全国各级政府对新冠状病毒肺炎采取的防控措施是积极有效的。从2月中下旬开始,各项新增数据都向稳向好的方向发展,新型冠状病毒肺炎疫情出现拐点,各级政府应继续采取积极有效的防控措施。
突发公共卫生事件新型冠状病毒肺炎的爆发给社会经济和人民的生活带来了暂时性的巨大挑战,企业停工、工厂停产、工人失业,社会的运转收到了严重的阻碍,为了能够快速且有效的恢复社会的正常运转、保护人民群众的生命安全,需采取科学有效的防控措施。从国家层面,新型冠状病毒肺炎给国家的联防联控机制带来了挑战[9]。国家应建立疫情“战时”管理机制,统筹对各省市、各部门的医疗卫生资源进行科学有效的调度,并对湖北省进行重点的支持;加大财政倾斜,支持并协调有效治疗药物的研发、生产、储备、调运,使其能够快速投放到目标地点;严格限制区域人员的聚集与流动,加强对社区和村庄的管控,落实管理责任制[10~12],管理公共交通运输工具的运行;注重相关信息的宣传与科普,引导公众的行为和思维,加强疫情信息的公开透明,并对谣言进行严格监管。从人民层面,群众应主动居家隔离,减少室外聚集性活动,主动上报疑似病例,配合政府的群防群控工作。做好家庭防控工作,配备家用消毒物品与口罩,加强室内通风换气,避免直接接触家禽,注重卫生勤洗手,牢记洗手“七步法”,定时进行健康检测。
对于已感染新冠病毒肺炎的患者,各省市应设置专门的定点医院、配备专业的医护人员和医疗设施对确诊病例进行针对性的治疗,最大程度拯救患者的生命安全[13]。由于新冠肺炎的突发性和治疗的不确定性,确诊病例对有效的治疗缺乏信心[14],也应配备心理医生对确诊病例进行认知调整与心理疏导。另外,随着时间的推移,工人的返程和企业的复工都可能诱发新增病例的上升[15,16],这会给人口流动性较大地区的疫情防控带来一定的压力,各地政府应该采取严格的措施对流动的人口进行全方位的记录和筛查。据官方报道新型冠状病毒最长的潜伏期为14d[17],在最后一个病例治疗结束后,在两个潜伏期内(28d)没有出现新的感染病例,疫情方可宣布结束。
本研究从宏观的角度分析了2020年2~4月份全国、湖北地区、非湖北地区每日疫情的整体趋势及防控效果,便于公众了解当前的疫情形势。但同时本研究仍存在一定的局限性,例如,没有对疫情后续的发展进行分析与预测。在后续研究中可以通过建立时间序列模型预测疫情的变化趋势为疫情的防控提供更丰富的参考资料。