2000～2014年黑龙江省学生视力不良动态变化趋势分析

邵延萱,祝丽玲

(1.佳木斯大学基础医学院，黑龙江 佳木斯 154007；2.佳木斯大学公共卫生学院，黑龙江 佳木斯 154007)

视力不良是损害儿童青少年的最常见眼病，已成为我国乃至全世界儿童青少年的常见病、多发病之一，成为严重的公共卫生问题。视力不良不仅影响人的工作和日常生活，对学生人群而言，还影响其在校表现甚至职业选择，更重要的是，高度近视可诱发青光眼、视网膜脱落等多种严重并发症，及早发现和防治可有效减少视力的进一步恶化，因此，控制儿童青少年的视力不良率至关重要。本研究对黑龙江省学生2000～2014年视力不良动态进行分析研究，为配合国家《综合防控儿童青少年近视实施方案》，制定可行的措施和举措提供科学依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源

采用2000～2014年全国学生体质与健康调研资料中黑龙江省7～22岁学生视力检测相关数据。样本总量为26304名学生，2000、2010、2014各年度样本总量为8756、8772、8776名学生。小学、初中、高中、大学各学段样本总量为10760人、5402人、5376人、4766人。

1.2 方法

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，各组间百分率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2000～2014年不同学段学生视力不良检出率比较

见表1～2。

表1 黑龙江省城市学生2000～2014年视力不良检出率(%)

表2 黑龙江省农村学生2000～2014年视力不良检出率(%)

由表1、2可见,无论城市、农村2000、2010和2014年3次视力不良检出率相比较，差异均具有统计学意义；各学段间，除小学、初中、高中、大学视力不良检出率差异均具有统计学意义。2000～2014年，城市男生、城市女生、农村男生、农村女生的视力不良检出率分别从42.41%，53.95%，23.55%，31.96%增长至63.15%，68.09%，50.61%和57.89%。分别增长了20.14，14.14，27.06和25.93百分点。2.2 2000～2014年视力不良检出率平均发展速度

见表3。

表3 黑龙江学生视力不良检出率2000～2014年增长速度及增长量

从表3可见，男生视力不良检出率平均增长速度为3.9%高于女生2.8%，农村视力不良检出率平均增长速度为4.9%高于城市2.2%，小学、初中视力不良检出率平均增长速度分别为6%和6.5%大于高中视力不良2.5%，大学视力不良检出率呈现负增长。

3 讨论

本研究显示，农村学生视力不良平均增长速度高于城市，可能随着升学压力的增加，农村学生的课业负担也在不断加重，日常户外活动量逐渐减少有关系。在各学段中，小学、初中学生视力不良平均增长速度最快，视力不良低龄化趋势值得关注。随着手机、掌上电脑等视频工具在幼儿阶段的广泛、过早使用，以及不良的用眼卫生习惯，均可能对儿童的视力发育产生不良影响。大学生视力不良平均增长速度呈现负增长，可能与大学生这一年龄段，开始注重个人形象，部分同学通过近视矫正手术来改善视力有关。

研究表明，视力不良的形成影响因素很多，包括学习压力、学习时间、学习环境、学生长期视近物导致眼局部血液循环障碍、解剖结构改变、个人生活饮食及户外运动等[4,5]。因此青少年视力不良的问题不仅关乎于学生的身体健康，更是学校、家庭以及社会的责任。2016年，教育部会同原国家卫生计生委、国家体育总局联合印发《关于加强儿童青少年近视防控工作的指导意见》，提出协同推进儿童青少年近视防控工作的要求:(1)将儿童青少年近视防控工作纳入卫生、教育发展相关规划;(2)组建省级儿童青少年近视防控工作专家队伍;(3)有条件的地方积极开展儿童青少年近视综合防控试点工作，探索建立融合健康教育、监测预警、综合干预、跟踪管理等内容的长效防控机制;(4)将儿童青少年近视防控工作纳入基本公共卫生服务综合考核指标;(5)注重早期发现儿童青少年视力健康问题，探索建立儿童青少年屈光发育档案，做到视力异常早发现、早干预[6]。