临床应用抗生素药物的相关不良反应分析及其合理用药探讨

河南省博爱县人民医院（454450）程树生

抗生素是高等植物、微生物产生的代谢物，对病原体有着较强的抵抗作用，可有效杀灭致病菌[1]。目前，抗生素的应用范围较广，能够有效降低感染性疾病的发生率，若抗生素应用缺乏科学性、合理性，极易导致微生物紊乱及其他不良反应发生，对患者身体健康的危害较大。为了能够保证抗生素的用药安全性，需严格按照用药原则监督患者正确用药[2]。本研究对88例抗生素治疗患者进行分组研究，旨在探究抗生素药物的相关不良反应及合理用药情况。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理2016年5月～2019年5月医院接收的88例抗生素治疗患者，采用随机分组法分成两组，对照组44例患者实施常规用药指导，观察组44例患者实施督导用药管理。对照组：男性23例、女性21例；年龄最大75岁，最小22岁，平均（41.52±2.51）岁；疾病类型包括17例胃肠道感染（38.64%）、18例呼吸道感染（40.91%）、9例泌尿道感染（20.45%）。观察组：男性25例、女性19例；年龄最大75岁，最小22岁，平均（41.63±2.58）岁；疾病类型包括18例胃肠道感染（40.91%）、16例呼吸道感染（36.36%）、10例泌尿道感染（22.73%）。两组一般资料对比（P＞0.05），有可比性。

入选标准：①年龄为22～75岁；②均自愿加入本研究，并已签订知情同意书；③无精神疾病，且认知能力、沟通能力正常。排除标准：①合并恶性疾病；②患有听力障碍、沟通障碍等，无法配合完成研究者；③患有多器官功能衰竭；④依从性差，拒绝签订知情同意书的患者。

1.2 方法 对照组在抗生素治疗过程中，严格按照常规用药原则服药，抗生素使用前给予过敏测验，抗生素药物选择过程中依据患者的实际免疫情况选择恰当的药物予以治疗。观察组在上述基础，加强用药督导，具体操作如下：①合理配伍抗生素：在抗生素药物应用过程中，注意药物配合合理，避免理化反应出现。若抗生素无显著疗效，可结合给药剂量、服药时间、患者的免疫能力等多个方面的情况严格调整抗生素或合理更换抗生素，控制好药物浓度，保证抗生素的疗效。②临床检验：抗生素使用前，采集患者的痰液、尿液进行细菌鉴定，结合鉴定结果合理给药治疗，最大限度降低不良反应的发生率。③加强用药安全教育：宣传用药安全性的重要性，由专业的药学人员进行抗生素相关知识宣传，临床医师全面了解并掌握抗生素类药物的使用方法、不良反应等，用药期间严密监测患者的生命体征指标变化，一旦发现不良反应出现，立即停药，并给予有效措施处理。

1.3 观察指标 观察比较两组抗生素治疗患者的不良反应情况、服药依从情况及住院情况。

1.4 统计学方法 将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，x2、t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应情况对比 观察组中有1例皮疹、2例恶心、1例头晕、1例寒战、1例腹泻、1例胸闷；对照组中有3例皮疹、5例恶心、2例头晕、3例寒战、4例腹泻、3例胸闷；观察组患者服药后的不良反应发生率（15.91%）明显低于对照组（45.45%），P＜0.05。见附表。

2.2 服药依从性对比 观察组患者的服药依从性（95.45%）明显高于对照组（81.82%），P＜0.05。

2.3 住院时间对比 观察组的住院时间（7.38±1.52）d明显短于对照组（17.65±2.32）d，P＜0.05。

3 讨论

抗生素是一种由高等动植物生成的代谢物，常用于感染疾病治疗中，可对细胞发育产生较强的干扰作用，充分发挥其较强的杀菌作用，如细菌、霉菌等[3]。使用抗生素药物治疗患者大多有抵抗能力弱的特点，若抗生素选择不当或使用不当，均会增加微生态紊乱的风险，进而引发真菌感染、毒性反应等多种不良反应，严重损害患者的身体免疫机制并危及其生命安全，故在抗生素使用过程中加强用药督导对降低不良反应发生率有着重要意义，不仅可以缩短患者的住院时间，还可显著提升抗生素治疗效率[4][5]。

附表 两组不良反应情况对比[n(%)]

督导用药涉及多个环节，抗生素使用前需对患者的药物过敏史进行了解，对其痰液、尿液进行细菌鉴定，再结合以上结果给予针对性抗生素选择，避免多种不良反应发生，保证抗生素使用安全性[6]。频繁更换或盲目更换抗生素，会提高患者的耐药性，故临床上需尽量避免频繁更换抗生素或盲目更换抗生素[7]。当患者在抗生素使用期间，出现发热现象、感染指征不明显时，需尽量避免使用抗生素，避免产生多种不良反应[8]。当抗生素疗效不佳时，需适当增加药物剂量或延长给药时间，结合患者的免疫能力合理调整抗生素使用方案，保证抗生素的疗效。当两种抗生素存在配伍禁忌时，需避免两种配伍使用，将其分开使用，避免理化反应产生。长期不合理应用抗生素，会显著提升患者的耐药性，故临床医师需加强对抗生素使用方法、配伍技巧等专业素养的提升，全面掌握抗生素的使用方法、剂量、可能出现的不良反应及配伍禁忌，严格按照抗生素使用原则合理给药，避免长期使用抗生素、或盲目使用抗生素、或不合理使用抗生素，最大限度降低不良反应，为临床应用抗生素的安全性提供保障。研究显示，观察组患者服药后的不良反应情况、患者的服药依从情况及住院情况均明显优于对照组。提示在抗生素治疗过程中加强用药督导，对保证患者的用药安全有着积极影响。

综上所述，患者在抗生素治疗过程中，需加强用药督导，既可降低不良反应发生率，又可提高患者的服药依从性，帮助患者病情快速康复出院，值得推广。