彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

王莉

【摘 要】目的：通过分析彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值，为和谐医患关系的形成提供有利的条件，更好的促进现代医疗卫生事业可持续发展，医院得以树立起良好的社会形象。方法：将2018年4月-2019年4月间入我院接受产前检查的200例孕妇选为主要的研究对象，使用彩色多普勒超声诊断仪扫描胎儿四腔心、左右室流出道、三血管切面，而后对比诊断结果。结果：采用彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的检出率为（18.35%），诊断操作的准确率为（96.08%），不良事件的发生率为（22.21%）。结论：彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值高，广泛地推广起来，必须引起更多人的高度重视。得出的准确结论，积累的实践经验，都将为诊疗服务水平的提升起到促进的作用，继续加强规范化操作，让孕妇们接受最安全的产前检查，做好一切准备迎接一个健康生命的到来。

【关键词】彩色多普勒超声;临床筛查;胎儿先天性心脏病;价值研究;思考

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

引言：先天性心脏病约占胎儿先天畸形总数的27.96%，临床上比较常见，尚未提出彻底治愈的办法。先天性心脏病具体是指：胚胎发育时期心脏、大血管形成障碍，从而引起了心脏结构异常，胎儿出生后本应该自动关闭的通道无法闭合的畸形情况。该病不容小觑，随着发病率的逐年上涨，先天性心脏病人死亡率将会变得更难控制。本次实验具体的研究了彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值，希望能为广大医务人员治疗办法的研究、诊断技术的创新、实践工作思路的多元化转变等提供帮助，进一步降低胎儿先天性心脏病的死亡率，现报告内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年4月-2019年4月入我院接受产前检查的200例孕妇选为主要的研究对象，使用彩色多普勒超声诊断仪扫描胎儿四腔心、左右室流出道、三血管切面。孕妇年龄在21-39岁之间，平均（26.74±10.20）岁，孕周在18-41周之间，平均（33.01±6.04）周。（1）纳入标准：孕妇的病史资料完整，家属了解过实验意义、研究作用、治疗方法、护理要点等[1]。全部孕妇均为自愿参与调查活动，由专业人员展开规范化操作。（2）排除标准：排除重大疾病者、精神疾病者、语言功能障碍者、家属不信任或不配合诊断工作的孕妇。

1.2检查方法

使用彩色多普勒超声诊断仪（日立HIVISIONPreirus），设置探头频率为3-5MHz。预设检查程序：头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、脐动脉、四肢等，选择检查方法：孕妇保持侧卧或者仰卧姿势，完成常规的检查项目，如胎儿发育、胎盘及羊水等[2]。具体操作：从腹部横切面展开定位，检查胎儿心脏、肝脏、胃泡的位置，判定心尖指向，放大图像后建议保存完整资料。采用四腔心切面头侧偏转法，获得胎儿四腔心、左右室流出道、三血管切面的图像。孕妇胎位不正，需要下床活动，一段时间后再次采集图像，从而得出最准确的诊断结果。检查结果出来后倘若需要孕妇引产，就必须对比检查结果和尸检结果，保证临床诊断的专业性、科学性、有效性，借此赢得孕妇及家属们的充分信任。

1.3统计分析

实验活动中使用SPSS 22.0专业软件进行各项数据的处理，计量资料用x2进行检验后得出结果，P<0.05就表示相关数据有统计学意义。

2 结果

2.1200例孕妇接受彩色多普勒超声，四腔心切面异常、左心室流出道切面、右心室流出道切面异常、三血管或三血管气管切面异常等都属于心脏畸形类型。胎儿心脏畸形类型、先天性心脏病检出率、診断操作准确率的比较情况，详见下表1：

2.2 200例孕妇均接受彩色多普勒超声，用于筛查胎儿先天性心脏病，对检查工作满意度和诊断中不良事件发生率的统计结果，详见下表2-3：

3 讨论

先天性心脏病受遗传因素、环境因素、妊娠期病毒感染等因素的影响，有效治疗才能降低患儿的病死率，但是会给家庭带来巨大的精神负担和经济压力[3]。早期诊断的意义在于：进行胎儿先天性心脏病的筛查，根据系统检查结果确定干预治疗的正确方向。而彩色多普勒超声则有安全、便捷、无创、经济等优点，广泛地推广起来，造福于更多家庭，这也是现代医疗卫生事业必须实现长远规划目标及可持续发展的重要原因。

参考文献

[1] 刘佩沙.彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值[J].健康之路， 2018， 30（19）：304-305.

[2] 李骥.彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志， 2018， 08（02）：143-145.

[3] 林小明， 屈琴， 邓秀娟.彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的临床诊断价值[J].实用医技杂志， 2017， 11（07）：219-220.