新冠肺炎疫情期间医疗单位的消防安全管理探讨

王炳晖 宋志辉

摘要：本文介绍了新冠肺炎疫情期间医疗单位存在的规章制度、消防设施配置、火灾荷载影响等方面的问题，提出通过限制装修材料的燃烧性能等级，采用防火分隔构件限制火灾发展，以及增设火灾自动报警设施、提升单位消防安全水平等多方面措施，确保单位在特殊时期能够不发生火灾事故。

关键词：医疗单位;防火隔墙;疏散通道;自动消防设施;消防安全管理

随着社会发展，人们对就医要求也越来越高，各类大中型医院也大量出现，随之而来的火灾风险也愈加严重，同时，医疗建筑发生火灾后，人员密集，疏散困难，极易造成群死群伤的火灾事故。尤其，目前正值新冠肺炎疫情防控期，发热门诊、住院部等部位人员密集，且多为原有医疗建筑的其他使用功能部位改建而来，其各方面的防火要求和消防管理难以与之共同改造，致使医疗建筑火灾危险性持续加大。本文分析了医疗单位存在的设备、设施及管理制度等各方面的问题，并结合实际，提出了针对性的解决方法以供消防部门及医疗单位借鉴。

一、医疗建筑消防安全现状

（一）医院消防组织机构设置及日常管理工作

根据笔者实地的走访调研，河北某地各大医院每家基本都有关于消防安全管理工作的相关资料、台账，也基本均成立了医院的防火领导小组，并建立了各项工作制度。但由于疫情原因，各部门人员均极为紧缺，存在人岗分离情况，应急疏散预案未根据人员调整及时改变等情况。同时，根据实地了解，各医院的消防制度落实情况一般，就调查走访目前各大医院在消防制度的落实上或多或少存在无人员或无经费，有制度无落实等问题。

（二）消防设施配置及维护保养

根据实地走访调研发现各大医院的消防设施配置还算完备，医院基本都有相应的消防设施等，但部分医院的老院区由于年代较为久远未配备火灾自动报警系统及火灾自动灭火系统，缺乏必要的自动消防系统。一些建设较晚的医院，虽然设置了相应的各类消防设施，但由于疏于管理，致使消防设施不能保持完整好用，在火灾时不能正常发挥应有的作用。尤其，目前由于疫情原因，很多医院将发热门诊从医院门诊部牵出，安置在相对独立的老旧建筑中，致使建筑本身的消防设施与目前的使用功能不相匹配。

（三）火灾荷载情况

目前，各医院内均存在各类可燃物，其火灾荷载不断加大。尤其疫情严重的地区，医院内均储存着数量较大的乙醇、氯制剂、过氧乙酸等各类消毒溶剂;具有一定规模的医院自身还配有各类物资的供应中心（如：被服站，自制棉签、棉球、纱布、绷带等医疗棉质物品），及储存大量一次性医疗用品（如：输液器、输血器、注射器等）。同时，由于疫情需求，医护人员个人防护更加严格，口罩、防护服、护目镜等个人防护用品骤然增加，无形中更加重了火灾危险性，尤其高压氧舱，高、低压配电室等重点部位，医护人员着防护用具进入时，极易造成重大火灾事故发生。

二、防火工作措施建议

（一）内装修材料

通过以往的火灾案例可知，往往建筑物起火后，人员通过疏散走道疏散至安全地带，较大部分是由于可燃、易燃的装修材料起火后产生的有毒有害气体，影响、甚至限制了人员的安全疏散行为。因此，限制内装修材料的燃烧性能可以非常有效地控制火灾造成的损失。尤其对于高压氧舱、配电室等重要部位，对材料燃烧性的限制，要严格使用不燃材料。同时，根据规范要求，对材料的燃烧性严格限制的还有病房、走廊、楼梯和避难间、避难层等区域的墙壁及顶棚，也应该使用不燃材料装修，以防止火灾对人员疏散造成影响。对于因疫情需要，改建而成的发热门诊、病房、手术室等房间在投入使用前，更要注意装修材料的燃烧性能等级。笔者认为，对于临时改建的建筑，因其消防设施较大部分不能满足功能需要，因此，建议均使用不燃材料进行装饰、装修。

（二）防火防烟分隔

火災发生时，确保病人及医务人员免受火灾威胁的主要手段是采取防火分隔措施，如采用防火墙、防火隔墙及防火门、窗等。在医疗建筑中，不仅要用防火墙作为防火分区的手段，同时，还要有防火隔墙、防火门窗等防火分隔构件保证室内避难场所及房间的安全，起到耐火、挡烟的效果，为人员疏散至安全区域争取足够的时间。病案库、药库、中央供给库以及柴油发电机房等火灾荷载较大的房间均应使用防火隔墙作分隔，确保火灾发生、发展至较小的防护单元。因此次疫情发展，部分患者为轻症，部分为重症，还有部分无法正常行动，因此不同护理单元，也应采用防火隔墙、防火门划分为独立的防护单元，以控制火灾损害所涉及的面积，确保建筑物中全体人员的生命安全。

（三）疏散通道

医疗建筑中的走道、楼梯间等疏散设施，能够确保在火灾情况下，有行动能力的患者及医务人员能够顺利到达室外安全场所。因此疏散设施在火灾发生时，应不得因为火灾的烟、热等影响威胁疏散人员的生命安全。同时，火灾发生时，消防救援人员灭火时也要使用疏散通道进入建筑物内，因此，应确保室内疏散设施处于绝对安全。综上所述，笔者认为建筑物内的疏散设施在使用时应着重注意以下几方面内容：1.疏散通道必须具备足够宽度，确保建筑内人员疏散不受到影响，同时，疏散走道内不应设置其他影响疏散的形状、构造以及设施。2.在疏散走道、疏散楼梯等疏散设施应设置防、排烟设施，以防止火灾发生时烟气通过楼梯间、走道等部位横向或纵向蔓延，同时，也防止烟气进入疏散设施内影响人员疏散。3.火灾发生期间，疏散通道地面应保证人员疏散的足够照明，必须保证满足10lx 以上的照明度要求，同时，对于有条件的医院，更应设置地面蓄光疏散指示标志灯等诱导疏散设施。

（四）火灾自动报警设施

对于身患新冠肺炎的患者，疏散速度缓慢，疏散时间较长。为了给患者及医护人员提供较长的火灾疏散时间，必须尽早发现火灾。对于临时医疗建筑应设置火灾报警系统，也可使用独立型火灾探测器等简易火灾自动报警设施，确保火灾能够及时发现、及时处理，同时，如医院经济条件有限，可仅在病房内设置感烟探测设施，其疏散走道内可不设置感烟探测器。

（五）规章制度落实方面

首先，明确各医院应结合消防安全管理中的职责， 根据疫情需要，加大人力物力财力的投入，对医院内部的消防基础设施维护保养、消防培训宣传等方面要做的更加细致完善，并坚持以消除隐患为导向，增强消防风险管理和预防意识。其次，各大医院成立并完善医院内部微型消防站，配备相应的消防灭火救援设施，并定期对微型消防站进行实操训练以及在自己医院内部开展拉动演练，从而提高医院微型消防站的灭火救援能力。最后，要改革传统消防培训形式，使消防培训教育和灭火救援演练从大课堂、大讲座走进小科室。把消防培训的地点从原先的会议室搬到科室自己的办公室，每周安排人员到各科室进行消防培训。这样不仅不占用广大医护人员的休息时间，更能让各科室的医护人员针对自己科室的情况来进行实地演练。

三、结语

目前全国均还处在新冠肺炎疫情的防控时期，加上各地医疗建筑前期发展所带来的历史遗留问题，决定了医疗单位消防安全面临着异常复杂的情况，也是对医院消防管理工作的重要考验。因此，笔者在分析医疗单位存在问题的情况下，论述了实现医院建筑防火安全性能目标的主要措施，以确保特殊时期，医疗单位能够正常运行，确保医患人群均不受到火灾的威胁。但医疗建筑的消防安全不仅仅取决于各类消防设施的设置，在很大程度上，还取决于为使这些自动消防设施在火灾下能够有效发挥作用而进行的日常管理，以及人民群众消防安全意识的提高。

参考文献：

范思澄.大型医院消防安全管理工作的思考[J].无线互联科技，2013（11）：182.

王伟军，田玉敏.医院火灾特点以及消防安全对策的研究[J].消防技术与产品信息，2008（08） .

张桂萍，丁瑞金（编译）.医院建筑设计与病人安全[J].消防技术与产品信息，2008（11）：72-74.

冯小山，大型综合性医院消防安全管理现状问题与对策 （综述）[J].现代医院2011（05）：1-4.