生物反馈疗法对考试焦虑学生状态的影响

赵雨　赵思楠　张一曼　张瑞兰　赵俊秀　张琳钰

摘 要：目的：研究生物反馈疗法对医学生考试焦虑状态的影响，并比较不同训练方案的效果差异。方法：考试前一个月使用量表筛选满足考试焦虑条件的医学生，通过不同生物反馈方案进行干预，比较干预前后的身心放松指数。结果：医学生在生物反馈疗法干预前后身体放松指数差异显著（t=-3.49，p<0.001），心理放松指数差异显著（t=-4.74，p<0.001）;不同训练方案在降低医学生考试焦虑的身体放松指数差异不显著（t=1.36，p>0.05），在心理放松指数上差异不显著（t=-1.45，p>0.05）。结论：生物反馈疗法可以降低医学生的考试焦虑水平，不同方案在降低焦虑的效果上没有明显的差别。

关键词：医学生;考试焦虑;生物反馈

引言

考试焦虑是由个体的认知、评价、个性等影响而产生的以对考试成绩的担心和焦虑为主要特征的一种心理反应状态。很多因素会造成考试焦虑，如自我效能感的高低，人格特征的差异，个体对考试的不正确的认知等。陈睿等人通过对北师大学生的调查表明，有高度考试焦虑的大学生占被调查大学生的27.52%。高度的考试焦虑的会导致学生的学习效率降低，进而使考试成绩下降甚至影响其身心健康。考试焦虑已经成为影响大学生的一个重要问题，帮助学生缓解考试焦虑也已经引起广大教育工作者和心理工作者的重视。国内现有的疗法比较常用的有系统脱敏疗法，认知疗法，学习技能训练等，相较于其他疗法，生物反馈疗法的指标精确，呈现的结果更加直观，无副作用，但采用生物反馈技术干预大学生考试焦虑的研究比较少。生物反馈疗法可以帮助人们学会如何使自己的精神和躯体放松下来，它将生物反馈技术与放松训练相结合，通过电子设备将自主神经系统和神经肌肉的活动记录下来，并进一步转变为听觉、视觉信号传递给来访者，专业人员用通俗易懂的语言向来访者解释此信息，使被试了解机体的情况。近年来，生物反馈疗法在临床领域也得到了广泛的应用，在焦虑障碍、癫痫 疼痛、强迫症等方面取得了一些成果。

1.对象与方法

1.1研究对象

在期末考试前一个月，使用问卷星向在校学生发放考试焦虑量表，共回收有效问卷94份。从中筛选出存在中度及以上考试焦虑（得分在12分以上）并自愿参加实验的学生64名，将被试分为音乐治疗组和呼吸训练组。

1.2研究工具

1.2.1 考试焦虑量表

考试焦虑量表是由Sarason编制完成，王才康于2001年引进并修订。此量表共37题，采用0、1计分，得分越高表示考试焦虑程度越高。得分小于12分为低水平考试焦虑，大于12分且小于20分为中等程度，大于20分为较高水平，量表的内部一致性系数为0.64。

1.2.2 生物反馈仪

采用南京伟思科技有限公司的心越TM·团体无线生物反馈仪，通过实时采集人体血容量脉搏及额前表面肌电等信号来记录生理和心理状态的动态变化，并以身体放松指数和心理放松指数来表示个体身体和心理的放松程度，分数越高越放松。

1.3施测过程

将64名被试分为人数相等的音乐治疗组和呼吸训练组，采用南京伟思科技有限公司的心越TM·团体无线生物反馈仪对其进行时长为二十分钟的干预。在干预治疗前后对采集到的身体放松指数和心理放松指数进行测评。具体方案如下表：

2.结果

2.1医学生考试焦虑水平分析

由以上图表可得，中度和重度焦虑占样本总数的81%，医学生考试焦虑较严重，94名大学生的考试焦虑平均得分与全国常模相比较高，18.10分>16.25分，其中重度考试焦虑41人，占样本总数的44%，高于他人研究，44%>21.80%。

2.2生物反馈疗法对医学生考试焦虑干预前后的差异分析

采用配对样本t检验，对被试在生物反馈干预前后的身体及心理放松指数是否存在差异进行了分析，结果见表2：

由表可得，在生物反馈治疗前后被试的身体放松指数存在显著差异（t=-3.49，p<0.001），心理放松指数也存在显著差异（t=-4.74，p<0.001）。个体身心放松指数在生物反馈干预后有所升高，这表明音乐治疗和呼吸训练对缓解个体的考试焦虑状态有作用。

2.3生物反馈的不同训练方法对医学生考试焦虑的有效性比较

采用独立样本t检验，对被试在不同生物反馈方案干预前后身心放松指数的差异量是否存在差异进行了分析，结果见表3：

不同方案的身体与心理放松指数变化均不存在显著差异（t=1.36，p>0.05;t=-1.45，p>0.05），这表明不同训练方案对考试焦虑所带来的效果没有差异。

3.讨论

3.1 医学生考试焦虑水平状况分析

图1显示处于高度焦虑的学生约占总人数的44%，这一比例高于大学生考试焦虑的全国常模，这可能是由于本研究所选取的被试为医学生，相较于其他大学生来说，他们面临着较多更为复杂的学科考试，专业知识的记忆任务重，学生会有较大的学习压力，从而产生焦虑情绪。医学专业的学制一般为五年，比其他专业的学习周期长，他们的就业及考研竞争也十分激烈，这可能会导致学生产生更多的焦虑。除此之外，医生肩负着治病救人的责任，社会对于医学生的专业技能要求更高，学校对医学生的考试要求相对严格，这也会造成考试焦虑。

3.2生物反馈疗法对缓解考试焦虑状态的效果分析

生物反馈疗法可以帮助个体有意识地控制自身的心理和生理状态，以达到降低焦虑的目的。在生物反馈干预后被试的身体放松指数和心理放松指数均有明显的下降，生物反馈疗法可以有效缓解个体的考试焦虑状态，这一結果与Thabrew等人的研究结果一致。音乐治疗方案让个体听一些放松的音乐，激发个体对美好事物的想象进而改善和调节自己的情绪。音乐帮助个体宣泄不良情绪，达到缓解焦虑的目的。呼吸训练方案是通过一些指令来带领被试调整呼吸从而达到放松的目的。这两种方法在降低大学生考试焦虑水平的效果上差异不显著。综合比较音乐治疗方案和呼吸训练方案可以看出，二者对缓解医学生的考试焦虑状态效果良好。总的来说，生物反馈疗法能够在短时间内帮助学生有意识的控制心理和生理反应状态，从而建立新的行为模式，有效的缓解学生考试焦虑水平。

4 结论

研究结果显示，学生存在较高的考试焦虑，约有81%的学生处于中度焦虑水平之上。生物反馈疗法可以有效缓解大学生的考试焦虑，不同训练方案不同训练方案在降低医学生考试焦虑的疗效上没有明显的差别。

5 建议

社会应重视医学生的考试焦虑问题，多宣传有关调节情绪及应对考试焦虑的方法，提高学生的心理健康水平，减少考试焦虑带来的负面影响。有条件的高校可以在考试期间开放生物反馈预约平台，引导学生释放压力，调节情绪状态。家长也需关注学生的心理健康，及早地发现并帮助学生降低其考试焦虑水平，使学生更好地学习和生活;除此之外，学生自身也应该重视起考试焦虑的问题，学会利用身边的资源，调节自己的情绪进而降低自身的考试焦虑水平。

参考文献

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