观察个性化护理干预在高龄带状疱疹患者护理中的应用疗效

石春香　侯嘉庭　马亚玲　王敬

【摘 要】目的：针对高龄带状疱疹患者，探讨个性化护理的应用效果。方法：收集2017年3月至2018年10月在我院治疗的高龄带状疱疹患者60例，按照数字法随机分成实验组和参照组。实验组采取个性化护理，参照组采取常规护理，对比两组护理前后的疼痛程度。结果：在不同的护理干预下，实验组在第1、3、5周的VAS评分均低于参照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：对高龄带状疱疹患者采取个性化护理，有效缓解了疼痛症状，效果确切。

【关键词】个性化护理干预;高龄带状疱疹患者

【中图分类号】R473.75 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0252-02

带状疱疹是由潜伏在体内的带状疱疹病毒复发引起的，发病人群多为中老年患者。后遗神经痛是带状疱疹治疗中最常见的并发症。该症状在皮损消退后会持续数月甚至很多年。由于病因尚不明确，目前还无有效的治疗方法，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了生活质量[1]。在本研究中，笔者探讨了个性化护理干预对高龄带状疱疹患者的护理效果，并将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年10月在我院就诊的高龄带状疱疹患者60例，按照数字法随机分成2组，分别为实验组和参照组，每组30例。参照组中男12例，女18例，年龄70～83岁，平均年龄（ 76.50±2.21）岁，疱疹分布情况为，颈部8例，四肢10例，胸背12例;实验组中男15例，女15例，年龄68～81岁，平均年龄（74.5±1.46）岁，疱疹分布情况为，颈部9例，四肢12例，胸背9例。实验组与参照组在年龄、性别、疱疹分布情况上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

参照组采取常规护理，主要内容包括：对患者进行简单的健康教育、饮食指导;定期更换床单，保持病房整洁。

实验组采取个性化护理干预，主要内容包括：①健康教育：患者入院时，护理人员要热情接待，介绍责任护士、病房位置及配备设施，缓解患者入院的紧张情绪;给患者介绍带状疱疹的相关疾病知识以及治疗过程中的注意事项。②皮肤护理：对疱疹局部皮肤进行清洁消毒;当皮肤出现瘙痒时，告知患者不可用手抓挠，避免皮肤损伤以及感染;根据疱疹的分布情况进行针对性护理，对口腔内出现黏膜糜烂者，可以使用西瓜霜涂抹进行消毒;对口周出现溃破渗出者，用纱布沾上消毒药水敷在伤口处，待溃烂处没有渗出并且结痂的时候，再给予少量阿昔洛韦软膏;对皮肤上出现红斑丘疹患者，可依据病情给予阿昔洛韦软膏;对疱疹分布在头部的患者，护理时要注意避开眼部，避免病毒感染到眼球组织[2]。③疼痛护理：当患者反映疼痛时，护理人员要耐心听取患者的描述，给予理解和安慰;指导患者通过听轻柔音乐、看电视、看书等方法来分散注意力，减轻疼痛症状。对于症状严重者，可给予适量止痛药。如果止痛药效果不佳，护理人员应立即告知负责医生，进行及时处理。④日常护理：指导患者在饮食上要多吃蔬菜、水果，忌食辛辣油腻等刺激性食物保持大便通畅，限制咖啡、酒精等容易引起复发的食物;嘱咐患者要穿柔软的全棉内衣，并勤换洗;保持病房环境温度适宜，光照充足，定时通风透气，使患者的心情保持轻松舒畅，同时避免交叉感染[3]。

1.3护理评价标准

采用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）对两组护理前和护理后第1周、第3周、第5周的疼痛程度进行打分。总分为10分，无疼痛为0分，3分以下为有轻微的疼痛感;4～6分为有疼痛感且影响睡眠，但是可以忍受;7～10分为有强烈的疼痛感且无法忍受。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计量数据表现形式为（-x±s），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

两组在护理前VAS评分无明显差异，没有统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组在第1、3、5周的VAS评分均低于参照组，P<0.05，差异显著，有统计学意义。见表1。

3 讨论

带状疱疹作为一种皮肤病，在临床中较为常见。发病时，患者的皮肤会有烧灼感和强烈的神经疼痛感，使患者出现焦虑、烦躁、失眠等症状，给生活质量带来了很大的影响。高龄带状疱疹患者，由于身体机能老化，免疫力下降，易引起并发症，出现带状疱疹后遗神经痛等症状，增大了治疗难度[4]。

个性化护理作为重要的临床护理方式，比起传统的常规护理，更重视患者的个体需求和生存状态。护理人员针对高龄患者的性格、身体状况等特点，对其进行健康教育和心理疏导，提高患者对疾病的认知程度，调整患者的心态，指导患者利用音乐，读书等方法分散注意力，有利于缓解抑郁焦虑情绪，减轻疼痛感，从而提高治疗的配合度;老年患者易发生皮肤细菌感染，护理人员做好局部皮肤护理，进行消毒清洁，针对不同部位，给予不同护理方式;在日常护理方面，护理人员对患者进行饮食指导，避免了不适当的食物引起复发，加重病情;嘱咐患者穿全棉的柔軟内衣，提高舒适度。本次研究结果显示，实验组患者在个性化护理干预后，从第1周，3周，5周后的数据中看出，疼痛程度明显低于参照组（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，将个性化护理干预应用在老年带状疱疹的治疗中，可以缓解疼痛，效果显著，值得在临床护理中大力推广。

参考文献

吴夏波，宁林.个性化护理干预对带状疱疹患者神经痛及负性情绪的影响[J].河北医学，2016，22（9）：1569-1572.

赵畅，郑林林.老年带状疱疹后遗神经痛患者的护理对策分析[J].天津中医药，2018，35（10）：39-41.

马擂，冀春萍，赵鸿.综合干预护理对老年带状疱疹患者临床疗效以及神经疼痛程度的影响[J].山西医药杂志，2017，46（24）：3077-3079.

李红.整体护理模式在带状疱疹治疗中的效果及患者满意度分析[J].基因组学与应用生物学，2018，37（11）：345-350.